發布於 2022-09-27 19:23

患兒在出生後8個月開始發作,每天出現幾十次甚至上百次發作,曾在當地醫院和我院嘗試過4種抗癲癇藥物和激素治療,但都沒有效果。在4個月的時間裡,病情迅速發展,孩子的癲癇發作越來越嚴重,並表現出語言和運動反應等方面的發育退步。該患兒被診斷為小兒痙攣性癲癇綜合徵。這是一種嚴重的癲癇性腦病,其發作往往難以控制,癲癇發作往往嚴重影響孩子的智利發育,而且預後往往很差。

經確定,該兒童的癲癇發作是由兒童左顳葉深處的一個微小病變引起的。這一細微的發現進一步加強了癲癇中心團隊的決定,即通過手術治療該兒童的癲癇。這個孩子非常小,而且手術治療嬰兒痙攣症在中國還沒有報道過。癲癇中心主任鐵方指出,在20世紀90年代,哈佛大學附屬波士頓兒童醫院已經開始通過手術治療嬰兒痙攣症,近年來,國外有越來越多的手術成功報告。經過癲癇中心團隊的反覆討論,決定對該兒童進行手術治療。

經過精心的手術準備,癲癇中心的手術團隊給孩子進行了手術治療。手術中使用了皮質腦電圖,以進一步確定癲癇發作的起源位置。手術持續了5個小時,對患兒左顳葉深處的病灶進行了完全切除。在手術過程中,整個手術團隊配合得異常默契,沒有浪費一分一毫的寶貴時間,這完全得益於手術團隊詳細的術前準備,多次模擬和演練,以及手術室工作人員的密切配合。每個人都希望儘可能縮短手術時間,以減少麻醉時間,降低手術對孩子的影響。

手術後,在手術團隊、PICU醫生和神經外科工作人員的密切配合下,孩子度過了手術的危險期。術後第一天,孩子就能清楚地叫 "爸爸、媽媽",並能用簡單的方式與家人交流。孩子在術後第五天就出院了,因為手術小組給孩子在頭皮上做了皮內縫合。術後病理證實,大腦深處的小病灶是皮質發育不良,具體分型為FCD IIA型。孩子在手術後沒有再發作過,這讓家人很是感激!

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發布於 2023-03-15 04:41
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發布於 2023-03-16 17:11
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    嬰兒痙攣症也叫WEST綜合徵,是多種原因導致的特異性癲癇性腦病,一般在出生後3-12月發病,出生5個月為發病高峰,以癲癇性痙攣這惟一的特殊發作形式和腦電圖廣泛的高幅失律為特點。上海德濟醫院神經內科王曼藥物治療往往無效,大約60%的患兒發展為難治性癲癇,半數患兒有永久性運動障礙,2/3的患兒有嚴重的認知和心理障礙,以自閉症和多動綜合徵多見。僅5%~12%的患兒智能和運動發育正常。目前通過多
發布於 2023-03-16 02:36
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嬰兒痙攣又稱West綜合徵。主要特點為嬰兒期起病、頻繁的痙攣發作、精神運動發育倒退、高幅失律腦電圖。90%在1歲內發病,出生5個月為發病高峰。病因學:10%~20%為隱源性,餘下為症狀性,多在病前已存在各種腦部病變:1、大腦發育畸形:伴胼胝體發育不良的多種腦畸形;2、圍生期腦損傷:宮內感染、缺血缺氧性腦損傷、低血糖;3、神經皮膚綜合徵:結節性硬化、神經纖維瘤;4、遺傳代謝病、染色體畸變:線粒體腦
發布於 2023-03-17 03:16
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發布於 2023-03-16 03:41
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面肌痙攣(hemifacialspasm,HFS)又稱面肌抽搐,通常情況下,僅限於一側面部,因而又稱半面痙攣,偶可見於兩側。是指面神經支配的半側面部肌肉發作性反覆性不自主抽動、甚至痙攣或強直性發作;發病初期多從眼輪匝肌開始,逐步向下擴展波及至口輪匝肌、面部表情肌,逆向發展的較少見。可因疲勞、緊張而加劇,尤以講話、微笑時明顯,嚴重時可呈痙攣狀態。發作頻繁時臉部變形,伴有眼瞼緊閉和口角歪斜等,嚴重影
發布於 2023-02-09 05:02
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發布於 2023-02-19 12:16
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發布於 2022-09-25 06:48
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發布於 2023-02-08 07:22
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發布於 2024-06-29 09:17
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