跟骨骨刺如何治療？

　　患者：病情描述（發病時間、主要症狀、就診醫院等）： 大夫您好，本人男，31歲，在2010.4.16日下午踢球后，晚上回家腳跟很疼，不能著地，於是貼了消炎鎮痛膏，塗抹扶他林均無效，於2010.4.18日去北京東方醫院拍了腳部x光片子，證實是跟骨骨刺，當時大夫讓我先保守治療，給我開了青鵬膏劑、骨刺寧膠囊還有一種膏藥忘了名字了，說是如果過一週後還是這樣就要做小針刀手術，但是大夫說小針刀也不能完全保證治癒。另此病症在很久以前就發現了，但是一般貼上膏藥，隔天症狀緩解，就沒有在意，以為是肌肉拉傷等原因。 曾經自己貼過膏藥，隔天能見效 想得到怎樣的幫助: 想問一下大夫如何治療才能根治啊，我在網上找了很多都是保守治療，在網上找了小針刀相關介紹，雖然對跟骨骨刺有療效，但是我覺得它還是沒有對骨刺切除啊，能有很好的效果嗎？另外想知道這個病如果現在採取保守治療了，以後復發是不是骨刺會變大呢？本人十分喜歡運動是不是以後就不能踢球了呢？希望大夫能給我提供一個最好最好的方法，能讓我以後還能踢球。
　　北京廣安門醫院中醫骨科殷勇：跟骨骨刺是一種常見病。不過向您這種情況31歲就患病，確實早了些。這說明一個問題：您的運動量太大了。這種病的低齡患者一般以運動員多見。要治療這種疾病首先要明確一個解剖常識：足底部存在一個彈性裝置叫做：蹠腱膜。蹠腱膜的作用就像一根強力彈簧，維持著足弓的結構。蹠腱膜在足跟部的止點就是X線片上那個突起的小骨刺，它是由於劇烈運動反覆牽拉蹠腱膜止點引起的機體保護性的增生！！機體需要增加局部的骨量，給蹠腱膜更多的附著點，防止蹠腱膜由於牽拉造成損傷甚至撕脫。但是增生後對周圍組織存在壓迫就引起疼痛。跟骨骨刺只是蹠腱膜過度牽拉的一種表現，只是一個結果，所以目前臨床上更多稱之為“蹠腱膜炎”。蹠腱膜炎治療的目的也不是去掉X線上“礙眼”的小突起，因為去掉它除了在X線片上很美觀以外，達不到任何治療效果，反而會減少蹠腱膜的附著力量，引起足底疼痛，甚至扁平足的發生。這也是醫生和患者之間認識的不同！蹠腱膜炎的治療目前分為保守和手術兩部分：保守治療就是通過口服或外用藥物緩解因受到擠壓而引起炎症的軟組織的疼痛症狀，手術又分為微創和切開手術兩種，微創手術包括針刀治療，它並不是針對骨刺進行治療，而是針對存在炎症的蹠腱膜，進行鬆解。但無論手術還是保守治療，避免蹠腱膜的牽拉，換言之，減小運動量是輔助治療的最重要方法。
　　患者：謝謝殷大夫這麼詳細的解釋和回答。我應該如何減少牽拉呢？？是不是以後就不能踢球，運動會也不能跑跳了呢？還有我現在吃了幾天的藥有點緩解，但是還是沒有完全解除疼痛，走一會就會有酸脹疼的感覺，如何能迅速恢復。說實話，不能運動我就沒有其他愛好了啊，您能幫我想想轍不？還有如果做小針刀手術的話，多久能走路，需要請假多少天呢？還有看了您的如何選擇鞋的文章，上面您說要選擇“硬底軟墊”鞋，是不是我長期穿運動鞋、旅遊鞋的原因呢，我基本不穿皮鞋。我想能不能通過主動的方式康復呢？
　　北京廣安門醫院中醫骨科殷勇：我建議您先選擇局部封閉的治療，針刀手術需要有經驗的醫生操作，特別要注意鬆解方向要平行於蹠腱膜方向，否則會造成蹠腱膜的損傷！如果您不是專業運動員，我建議您最好減少體育活動的量，因為頸肩腰腿等常見的骨科退行性變，往往都是由於勞損造成的。即便使用了局部封閉、針刀手術、甚至切開手術治療後，仍然需要減少活動量！這是必須的！！
　　患者：謝謝殷大夫。