踝關節隧道綜合症的原因和治療

　　踝管綜合症，是指脛後神經（posterior tibialis nerve）或其分支的壓迫症。臨床上常常見到的症狀有足跟部的麻木感和灼燙感，以及局部的刺痛感，在活動走路久後症狀變重，而休息後又緩解。
　　一、足跟部受壓。
　　導致踝管綜合症的原因很多，過度使用或不當使用是最常見的原因。例如近來年輕女性間相當流行的窄細跟高跟鞋，常會因為加重了足跟部局部的壓力而產生相似的症睢Ｆ淥虯爍骨折，跟骨骨刺，足底筋膜炎，足底腱鞘瘤，足跟部的過度確鵲取６糖尿病病患或是透析的病患，也常會有類似的症狀產生。
　　此症往往被誤認為足底筋膜炎來治療，因此臨床上，足踝外科醫師會針對病患進行詳細的病史詢問以及理學檢查，加上使用軟組織超聲波以排除掉前述疾病的可能性，另外通過肌電圖檢查（electrodiagnosis）找出神經壓迫的病灶點。
　　二、康復治療可以緩解。
　　至於治療方面，首先醫師會建議病患正確的鞋具知識，配合一些非甾體類消炎鎮痛藥物（NSAID）的服用，特e是Aspirin對於緩解麻木疼痛感很有效，以及合併神經保護劑及改善微循環的藥物等改善其他的相關症狀。在非手術治療中的物理治療方面，強調的是姿態訓練，壓力分散訓練以及伸展運動，而輕度式經皮電刺激（TENS）和短波治療及低能量鐳射或脈衝式超音波對緩解症狀也很有效。保守治療效果不佳者以及有腫瘤或足底腱鞘瘤的病人可以考慮手術切除。
　　總之，踝管綜合症是一種惱人但是不麻煩的小病，只要找對專科足踝外科醫師進行正確的處理，一般都有相當不錯的改善。