發布於 2022-12-19 00:15

患者:患者女,58歲,93年患上消化道出血,輸血後半個月得了病毒性肝炎,經過住院治療後痊癒,這幾年一直很好。2010年7月21日身體不適,肝臟輕微疼痛,到當地專科醫院檢查,谷胱甘肽轉氨酶48,丙肝病毒RNA定量達到17000多,在家吃飯
1、患者的丙肝是否有傳染性,是否需要隔離?
2.通過這兩種藥物治療,患者的RNA病毒定量會不會降低?
3.除了干擾素治療,還有沒有其他控制丙肝的方法?
4.病人應該注意甚麼?
北京大學人民醫院肝病研究所馮波:
1、HCV主要通過血液傳播,如通過輸血和血製品;通過破損的皮膚和粘膜。其次,它可以通過性接觸和母嬰傳播。
2.你所服用的兩種藥物有保肝降酶的作用,沒有抗病毒的作用。
3、干擾素(IFN)α是一種有效的抗HCV藥物。聚乙二醇干擾素α和利巴韋林的組合是目前最有效的抗病毒治療方案,其次是普通干擾素和利巴韋林的組合。口服抗丙肝病毒藥物仍在臨床試驗過程中,但根據目前的資料,都需要與干擾素聯合使用。
4.關於丙型肝炎的診斷,建議複查HCV RNA,同時關注抗HCV滴度,檢查腹部超聲。如果診斷明確且無干擾素應用禁忌症,應考慮抗病毒治療。

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1、抗病毒治療方案在治療前應明確患者的肝臟疾病是否由HCV感染引起,只有確診為血清HCVRNA陽性的丙型病毒性肝炎患者才需要抗病毒治療。抗病毒治療目前得到公認的最有效的方案是:長效干擾素PEG-IFNα聯合應用利巴韋林,也是現在EASL已批准的慢性丙型病毒性肝炎治療的標準方案(SOC),其次是普通IFNα或複合IFN與利巴韋林聯合療法,均優於單用IFNα。聚乙二醇(PEG)干擾素α(PEG-IF
發布於 2022-12-07 21:02
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病例簡介:患者王某某,男,81歲,2012年體檢發現肝臟佔位,來我院就診。進一步檢查發現丙肝抗體陽性,HCVRNA10^6copies/ml,基因型1b型。確診為肝細胞癌(1a期);肝炎肝硬化,丙型,代償期;脾功能亢進,低血小板血癥;2型糖尿病;原發性高血壓。治療經過:第一階段:肝癌治療患者雖然年齡大,但是身體一般狀態良好,肝功能基本正常。考慮到肝癌是決定患者生存的主要因素,首先針對肝癌進行了射
發布於 2022-12-07 21:17
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丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的具有傳染性的肝臟疾病。儘管丙肝在歐美及日本知名度很高,但在中國丙肝的知名度要明顯低於甲肝和乙肝。很多人包括患者對丙肝認識不足,甚至存在一些誤解,延誤治療。一般來說,乙肝患者肝功能正常是不需要抗病毒治療。因為在這種情況下抗病毒療效不佳。但丙肝與乙肝不一樣。根據國際醫學界最新的研究,即使丙肝患者轉氨酶水平正常,仍可能發展成肝硬化、肝癌。同時研究表明,肝功能正常丙肝患
發布於 2023-02-07 03:27
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自從干擾素應用於慢性丙型肝炎的抗病毒治療以來,尤其是聚乙二醇干擾素的開發和利巴韋林的應用,隨著臨床實驗研究的進一步深入,聚乙二醇干擾素聯合利巴韋林的治療,成為慢性丙型肝炎抗病毒治療的“金標準”,為慢性丙型肝炎的治癒帶來了巨大的希望。但慢性丙型肝炎的抗病毒治療受多種因素的影響,特別是受病毒基因型、病毒載量、患者年齡和肝臟的纖維化程度、治療藥物的種類和劑量、聯合治療和療程的影響,臨床實踐中仍需根據患
發布於 2022-09-25 01:28
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病例簡介:患者何某某,男,54歲,湖南人,6年前因反覆牙齦出血,就診於當地醫院,發現血小板降低,丙肝抗體陽性,HCVRNA4.3×105copies/ml,基因型1b型。先後於某某醫科大學及某某醫學院附屬醫院行干擾素α抗病毒治療,均在停藥後復發,為進一步治療收入我院。入院後完善各項檢查,診斷為肝炎肝硬化代償期丙型,脾功能亢進,血小板減少症;貧血中度。治療經過:第一階段:抗病毒治療前評價患者肝功能
發布於 2022-12-07 20:37
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中國人群丙型肝炎病毒(HCV)的感染率為1.6%,中國大陸丙型肝炎年發病率為6.01/10萬人,HCV感染率隨年齡增加而遞增。基因型:中國大陸人群感染的HCV基因型以1b和2型最常見;併發症:HCV1b基因型與肝細胞癌(HCC)的發病率相關,是HCC的高危險因子;其它相關併發症有肝硬化、高血脂、腹水和門脈高壓;伴肝硬化的HCV5年生存率為73.8%;HCV伴HCC肝移植後5年生存率為39.6%,
發布於 2022-12-08 13:47
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隨著2011年首個丙型肝炎病毒(HCV)蛋白酶抑制劑的獲批,我們當前正處於丙肝治療範式轉變的過渡階段。在未來3年內,西方國家的絕大多數丙肝患者可能將接受與目前完全不同的藥物治療。丙肝治療領域正在快速發展。鑑於這一領域的不斷變化,2013年丙肝患者的治療將變得極具挑戰性。目前有幾個問題還存在爭議。1哪些患者應當及時使用已有的藥物進行治療?哪些患者可以等待至無干擾素療法的出現?無干擾素療法何時才出現
發布於 2022-12-11 03:37
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維持性血液透析患者由於機體免疫功能低下、反覆輸血和其它各種醫源性因素,而成為HCV感染的高危人群。其患病率明顯高於普通人群。國內維持性血液透析患者HCV的發生率為7.2%~84.1%。透析患者感染HCV後,不僅影響生活質量,也是增加併發症、死亡率和移植腎失功能的重要原因之一。因此對終末期腎病合併丙型肝炎患者應進行積極治療,以提高患者的生活質量,改善患者的預後。抗病毒治療治療目標:防止HCV感染者
發布於 2022-12-10 18:52
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丙型肝炎,簡稱丙肝,是一種由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要經輸血、針刺、吸毒等傳播,據世界衛生組織統計,全球HCV的感染率約為2.8%,全球約1.85億感染者,每年新發丙型肝炎病例約3.5萬例。超過50的感染者轉化為慢性化,也就是慢性丙型肝炎(HCH),可導致肝臟慢性炎症壞死和纖維化,部分患者可發展為肝硬化甚至肝細胞癌(HCC)。未來20年內與HCV感染相關的死亡率(肝衰竭及肝
發布於 2022-12-07 20:07
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丙型肝炎如何進行抗病毒治療?下面專家就為大家就特殊人群抗病毒治療推薦腎功能不全患者simeprevir、daclatasvir及ritonavirboostedparitaprevir、ombitasvir和dasabuvir均在肝臟代謝,可以用於合併腎功能不全的患者,而eGFR<30ml/min/1.73m2和終末期腎病患者使用sofobuvir目前沒有證據。DAA治療方案,無肝硬化患者
發布於 2022-12-10 22:47
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