發布於 2022-12-20 00:50

肺部是結直腸癌肝外轉移最常見的部位,發病率為10%~25%,如果不加治療,其中位生存時間不超過10個月,只有5%的患者能生存5年以上。1944年Blalock報道了第一例結直腸癌肺轉移手術切除的成功案例,開創了結直腸癌肺轉移手術治療的先河,此後許多單位也報道了結直腸癌肺轉移的手術治療的成功經驗。目前,手術切除被認為是孤立的肺轉移瘤唯一有效的治療方法,隨著手術治療經驗的積累,更多的外科專家認為,只要肺轉移瘤能被完全切除,即使是多發轉移瘤,也建議採用手術治療。據文獻報道,手術治療的5年生存率可達到22.0%~48.0%。然而,結直腸癌的肺轉移多伴有其他部位的轉移,其中只有1%~2%的患者有可切除的肺轉移。1965年Thomford等人對肺轉移瘤的切除指徵進行了限定:

1、患者必須能耐受手術治療;

2、原發癌已被控制;

3、無其他部位的轉移;

4、肺轉移瘤。X光檢查時,肺部轉移灶侷限於肺部。

2009年,NCCN提出結直腸癌肺轉移手術的適應症標準如下:

1.根據解剖學和浸潤程度,完全切除病灶並保留足夠的肺功能;

2.原發癌已被根治性切除;

3.可切除的肺外轉移灶不是切除肺轉移灶的絕對禁忌症;

4.部分患者的肺轉移灶再次復發,仍可考慮手術治療。

手術被認為是治療結直腸癌肺部轉移的有效方法相關文章
1、問:大家好,隨著生活水平的提高,人類壽命延長,大腸癌的發病率及病死率在我國乃至世界有逐漸上升的趨勢,且大腸癌肝轉移也越來越多。首先先介紹一下大腸癌的現狀?答:大腸癌包括直腸癌和結腸癌,是常見惡性腫瘤之一。隨著生活水平的提高,人類壽命延長,老齡患者愈來愈多,大腸癌的發病率及病死率在我國乃至世界有逐漸上升的趨勢,在惡性腫瘤中排名逐漸向前。2007年全球新發病例達120萬,近63萬人死於結直腸癌,
發布於 2023-02-19 23:16
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最新的研究結果表明:未經治療結直腸癌肝轉移患者的生存時間僅為6.9個月,而肝轉移灶能完全切除患者的中位生存時間為35個月,5年生存率可達30%-50%。因此,結直腸癌肝轉移患者治療方式的選擇對其預後有重要意義。結直腸癌肝轉移的治療目前仍然以手術治療為主,多種治療輔助的綜合治療方式。肝轉移灶的切除仍是目前可能治癒結直腸癌肝轉移的唯一有效方法。因此,符合手術適應證的患者推薦在適當的時機施行手術治療;
發布於 2022-11-24 22:11
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Q1:結直腸癌一般都可轉移到哪裡?A1:結直腸癌最常轉移至肝臟,大於超過一半的結直腸癌患者會同步或不同步地發生肝轉移。肺是結直腸癌第二個最常轉移的器官,接著就是腹腔。腹膜受累被認為是腹膜癌病,部分病例則當作腹膜假性粘液瘤,特別是來源於闌尾的原發腫瘤。腦和骨轉移則不常見。那麼,結直腸癌只轉移到肺,不轉移到肝臟可以嗎?當然可以這樣表現,只是相對少見。Q2:得了轉移性結直腸癌的患者能活多久?A2:患者
發布於 2023-01-20 04:26
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結直腸癌是人類最常見的惡性腫瘤之一。在我國乃至世界範圍內,結直腸癌為第三位常見癌症,在上海市,結直腸癌在男性市民中發病率僅次於肺癌,女性僅次於乳腺癌,列第二位。據上海市腫瘤研究所統計資料,在過去的20年間,上海市區結直腸癌發病人數翻了一番:1986年上海市區結直腸癌新發病例1546例,2006年新發病例為3290例。結直腸癌最常見的轉移部位是肝臟。約25%的患者在診斷為結直腸癌時就已經發現肝臟內
發布於 2023-03-11 04:21
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Q1:超聲檢查轉移性結直腸癌有哪些優缺點?A1:超聲(Ultrasound,US)曾經以其便捷、價廉而被廣泛應用於肝轉移瘤的評估中,但現在大部分已經被多排螺旋CT(MultidetectorComputedTomography,MDCT)和MRI取代了。典型的轉移性結直腸癌表現為邊緣光整的實性低迴聲病變,有時邊緣可見暈圈或稱特徵性的“靶徵”或“牛眼徵”,在彩色多普勒US上一般呈乏血供表現。儘管美
發布於 2023-01-20 05:16
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結直腸癌是我國常見的惡性腫瘤,以北京市為例,結直腸癌的發病率為男性24.2/10萬,女性23.5/10萬。在診斷結直腸癌同時或6個月內,約25%~30%患者發生肝轉移,近50%~75%患者在疾病晚期最終會發生肝轉移。肝轉移為結直腸患者的終末期表現,很多發生結直腸癌肝轉移的患者或家屬會喪失治療的信心和希望。的確,未經治療的結直腸癌肝轉移患者,生存期往往不超過1年。化療新藥的研製和應用使肝轉移癌患者
發布於 2022-12-20 00:55
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隨著醫學的不斷髮展,過去的一些我們曾經認為晚期的、沒有治療希望的疾病也逐步獲得了更好的療效,比如結直腸癌肝肺轉移。結直腸癌肺轉移的外科手術指徵同時性發現的肝肺轉移灶,與原發灶同時存在。結直腸癌的肝轉移的處理已經非常成熟,大家也已經形成了一定的共識,比如我們中山醫院結直腸癌MDT團隊就出版過我們的肝轉移的診治指南;同期存在的轉移灶,只要數目有限,局部切除,都可以和原發灶一起切除,只要患者的身體情況
發布於 2023-01-26 16:57
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肝臟是結直腸癌的常見轉移部位。在新發的結直腸癌病例中,20%~25%存在肝轉移,而在經手術切除的結直腸癌病例中,40%~50%最終會發生肝轉移。肝轉移是結直腸癌致死的主要原因,如何改善肝轉移患者的療效已成為結直腸癌研究領域的焦點之一。據國外文獻報道50%~60%的結直腸癌患者最終會發生肝轉移,術後復發的患者中肝轉移比例則高達70%,在對死於結直腸癌患者的屍體解剖中發現約70%存在肝轉移。一般認為
發布於 2022-10-09 03:08
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肝臟是結直腸癌血行轉移最主要的靶器官,結直腸癌肝轉移是結直腸癌治療的重點和難點之一。約有15%~25%結直腸癌患者在確診時即合併有肝轉移,而另15%~25%的患者將在結直腸癌原發灶根治術後發生肝轉移,其中絕大多數(80%~90%)的肝轉移灶無法獲得根治性切除。結直腸癌肝轉移也是結直腸癌患者最主要的死亡原因[1]。肝轉移灶無法切除患者的中位生存期僅6.9個月,5年生存率接近0%;而肝轉移灶能根治性
發布於 2023-02-03 19:37
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肺組織就像海綿一樣,肺泡間隔佈滿了廣泛的毛細血管網絡,除了吸入氧氣、排出二氧化碳以外,還具有濾過功能,加上全身靜脈血液都必須流經肺部進行氣血交換。因此當惡性腫瘤細胞發生血行播散時,最容易到達的就是肺部的毛細血管網,局部種植形成肺轉移瘤。約20-54%的癌症患者在其自然病程中會發生肺轉移,隨著腫瘤患者生存期延長,肺轉移瘤發病率也越來越高。肺轉移瘤最常見於乳腺、結腸、腎、子宮、前列腺和口咽部腫瘤患者
發布於 2023-03-01 01:36
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