發布於 2022-12-12 08:27

腫瘤的生長和增殖過程需要血管新生,而血管內皮生長因子在其中發揮著重要作用。血管內皮生長因子家族包括幾個相關分子,如VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C和VEGF-D。其中,在腫瘤新生血管中最重要的是VEGF-A。這種因子促進血管內皮細胞的生長和增殖,並與血管內皮細胞產生的生長因子受體結合,激活下游的信號傳導途徑,最終促進血管新生。

貝伐單抗(Bevacizumab AVASTIN)是一種與血管內皮生長因子(VEGF)結合的重組人源化單克隆抗體,與VEGF-A結合並阻斷其與VEGF受體的相互作用,起到抗新生血管的作用,從而抑制腫瘤的生長。臨床試驗證明,貝伐珠單抗和化療的聯合使用能顯著提高轉移性結直腸癌的治療效率,延長患者的無進展生存期和總生存期。

因此,美國食品和藥物管理局於2004年批准其用於臨床,使其成為第一個用於臨床的血管內皮生長因子靶向藥物。隨後的幾項研究表明,貝伐單抗聯合化療對各種實體腫瘤都很有效,包括非小細胞肺癌、轉移性乳腺癌和轉移性腎癌。目前,貝伐單抗在中國的註冊臨床試驗已經完成,預計將於2010年獲准在中國上市。雖然國外大量的臨床研究表明貝伐單抗在臨床使用中具有良好的安全性,嚴重不良事件的發生率低,相關不良反應與細胞毒藥物無重疊。

但是,作為血管內皮生長因子靶向藥物特有的相關不良事件,如出血、胃腸道穿孔、動脈血栓等,貝伐單抗引起的這些嚴重不良事件雖然發生率低,但對極少數患者來說可能是致命的。為了使我國腫瘤內科醫生及早認識貝伐單抗的不良反應,更好地做好使用準備,本文對國內外貝伐單抗臨床應用後出現的相關不良反應的發生情況、可能機制、危險因素和臨床處理措施進行了回顧。

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發布於 2022-12-12 06:42
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結直腸癌輔助化療原則I期(T1-2N0M0)或者有放化療禁忌患者不推薦輔助治療。II期結直腸癌患者,應確認有無以下高危因素:組織學分化差(Ⅲ或Ⅳ級)、T4、血管淋巴管浸潤、術前腸梗阻/腸穿孔、標本檢出淋巴結不足(少於12枚)。II期結直腸癌,無高危因素者,建議隨訪觀察,或者單藥氟尿嘧啶類藥物化療。II期結直腸癌,有高危因素者,建議輔助化療。化療方案推薦選用5-FU/LV、卡培他濱、5-FU/LV
發布於 2022-12-02 11:51
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Q1:超聲檢查轉移性結直腸癌有哪些優缺點?A1:超聲(Ultrasound,US)曾經以其便捷、價廉而被廣泛應用於肝轉移瘤的評估中,但現在大部分已經被多排螺旋CT(MultidetectorComputedTomography,MDCT)和MRI取代了。典型的轉移性結直腸癌表現為邊緣光整的實性低迴聲病變,有時邊緣可見暈圈或稱特徵性的“靶徵”或“牛眼徵”,在彩色多普勒US上一般呈乏血供表現。儘管美
發布於 2023-01-20 05:16
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大腸癌(結直腸癌)是我國第5大常見的惡性腫瘤。肝轉移是大腸癌治療失敗的最主要原因,約10%~25%的患者在確診時已有肝轉移,20%~25%的患者在術後發生肝轉移。以往認為大腸癌肝轉移已屬於晚期,治療效果差,患者生存期僅8~12個月,幾乎很少有病人存活超過5年。隨著各種治療技術的不斷髮展,大腸癌的治療取得了長足的進步,表現在以下幾個方面。 1、手術切除是大腸癌肝轉移治療的金標準。從上世紀90年代以
發布於 2022-12-31 17:26
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脫髓鞘疾病研究治療進展自身反應性T細胞疫苗治療多發性硬化最近,以色列科學家發表用自身T細胞疫苗治療多發性硬化的論文。他們採用雙盲對比的方法,先將從繼發進展型多發性硬化患者體內募集來的具有抗髓鞘特性的T細胞,通過體外培育、擴增,再用射線輻射降低其活性(類似於脊髓灰質炎和乙肝減毒疫苗),製備成疫苗,最後分次皮下注射回患者。1年後的觀察發現:與“假接收疫苗”(對照組)治療的7例患者相比,接收T細胞疫苗
發布於 2022-12-27 09:05
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在世界範圍內,結直腸癌是位居第四的惡性腫瘤。2002年全球結直腸癌共發生約100萬例,死亡53萬例。在美國,結腸癌在與癌症相關的死亡中是第二大致死疾病。我國結直腸癌發病率有上升趨勢,據2000年調查結果顯示,在我國北京和上海等大城市結直腸癌的發病率已上升至第2位或第3位。目前結腸鏡對結直腸癌檢查的靈敏度和特異性最高,但由於費用較高、痛苦較大和操作要求高等原因降低了病人願意做該項檢查的程度,致使很
發布於 2022-11-25 02:46
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研究:在今年7月12日的新英格蘭醫學雜誌上,發表了德國神經內科專家的研究成果,他們發現近半數(46.9%)的多發性硬化症患者血清中存在KIR4.1(鉀通道蛋白)抗體。這種抗體在其他神經系統疾病很少(0.9%)出現,且不存在於健康人體內。將這種血清KIR4.1抗體注入小鼠腦內,導致星狀細胞KIR4.1和膠質纖維酸蛋白表達顯著減少,小腦表達KIR41部位的補體激活發生級聯反應。因此,這一發現表明鉀通
發布於 2022-12-27 09:25
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1、問:大家好,隨著生活水平的提高,人類壽命延長,大腸癌的發病率及病死率在我國乃至世界有逐漸上升的趨勢,且大腸癌肝轉移也越來越多。首先先介紹一下大腸癌的現狀?答:大腸癌包括直腸癌和結腸癌,是常見惡性腫瘤之一。隨著生活水平的提高,人類壽命延長,老齡患者愈來愈多,大腸癌的發病率及病死率在我國乃至世界有逐漸上升的趨勢,在惡性腫瘤中排名逐漸向前。2007年全球新發病例達120萬,近63萬人死於結直腸癌,
發布於 2023-02-19 23:16
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結直腸癌是人類最常見的惡性腫瘤之一。在我國乃至世界範圍內,結直腸癌為第三位常見癌症,在上海市,結直腸癌在男性市民中發病率僅次於肺癌,女性僅次於乳腺癌,列第二位。據上海市腫瘤研究所統計資料,在過去的20年間,上海市區結直腸癌發病人數翻了一番:1986年上海市區結直腸癌新發病例1546例,2006年新發病例為3290例。結直腸癌最常見的轉移部位是肝臟。約25%的患者在診斷為結直腸癌時就已經發現肝臟內
發布於 2023-03-11 04:21
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Q1:結直腸癌一般都可轉移到哪裡?A1:結直腸癌最常轉移至肝臟,大於超過一半的結直腸癌患者會同步或不同步地發生肝轉移。肺是結直腸癌第二個最常轉移的器官,接著就是腹腔。腹膜受累被認為是腹膜癌病,部分病例則當作腹膜假性粘液瘤,特別是來源於闌尾的原發腫瘤。腦和骨轉移則不常見。那麼,結直腸癌只轉移到肺,不轉移到肝臟可以嗎?當然可以這樣表現,只是相對少見。Q2:得了轉移性結直腸癌的患者能活多久?A2:患者
發布於 2023-01-20 04:26
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