發布於 2022-12-20 00:55

結直腸癌在中國是一種常見的惡性腫瘤,以北京為例,結直腸癌的發病率為每10萬名男性24.2人,女性23.5人。約有25%至30%的患者在結直腸癌診斷的同時或6個月內發生肝轉移,近50%至75%的患者最終會在疾病的晚期發生肝轉移。

肝轉移是結直腸癌患者的晚期表現,許多發生結直腸癌肝轉移的患者或家屬對治療失去信心和希望。事實上,未經治療的結直腸癌肝轉移患者的生存期往往不超過1年。新的化療藥物的開發和應用提高了肝轉移患者的生存率,但中位生存期僅約為15至18個月。隨著結直腸癌肝轉移治療經驗的積累,手術切除被認為是結直腸癌肝轉移患者獲得治癒的唯一可能手段。有報道稱,經手術切除的結直腸癌肝轉移患者的5年生存率可達20%-58%,中位生存期為21-46個月。然而,只有20%的結直腸癌肝轉移患者能真正接受根治性切除,絕大部分患者不能進行手術切除。最近的研究表明,術前新輔助化療可以將不可切除的結直腸癌肝轉移灶轉化為可切除,並提高手術切除率。回顧性分析了389名結直腸癌肝轉移患者,其中151名無法手術的可切除轉移患者接受了奧沙利鉑和5-Fu方案化療,38%的患者能夠接受根治性轉移切除術,術後 中位生存時間為48個月,而無法手術的患者為15.5個月。

在治療結直腸癌肝轉移患者時,方案的選擇是核心問題:應該先進行化療還是手術?如何選擇化療或手術?化療的選擇是一個核心問題。是否有必要添加分子靶向治療藥物?這些都是醫生在治療結直腸癌肝轉移患者時所面臨的實際問題。伴隨著醫學亞專業的細化和各亞專業的快速發展,僅僅依靠某一學科的專家很難解決這些問題,這就需要多學科團隊治療模式(MDT模式)。MDT模式因其在癌症診斷和治療中的積極作用,已被許多國家的政府和協會認可和推薦。它已經得到了推廣和改進。MDT於2000年在北京大學人民醫院胃腸外科成立,包括內科、外科、病理科、醫學影像科等學科的專家。

如何延長結直腸癌肝轉移患者的生存時間?相關文章
最新的研究結果表明:未經治療結直腸癌肝轉移患者的生存時間僅為6.9個月,而肝轉移灶能完全切除患者的中位生存時間為35個月,5年生存率可達30%-50%。因此,結直腸癌肝轉移患者治療方式的選擇對其預後有重要意義。結直腸癌肝轉移的治療目前仍然以手術治療為主,多種治療輔助的綜合治療方式。肝轉移灶的切除仍是目前可能治癒結直腸癌肝轉移的唯一有效方法。因此,符合手術適應證的患者推薦在適當的時機施行手術治療;
發布於 2022-11-24 22:11
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1、問:大家好,隨著生活水平的提高,人類壽命延長,大腸癌的發病率及病死率在我國乃至世界有逐漸上升的趨勢,且大腸癌肝轉移也越來越多。首先先介紹一下大腸癌的現狀?答:大腸癌包括直腸癌和結腸癌,是常見惡性腫瘤之一。隨著生活水平的提高,人類壽命延長,老齡患者愈來愈多,大腸癌的發病率及病死率在我國乃至世界有逐漸上升的趨勢,在惡性腫瘤中排名逐漸向前。2007年全球新發病例達120萬,近63萬人死於結直腸癌,
發布於 2023-02-19 23:16
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結直腸癌是人類最常見的惡性腫瘤之一。在我國乃至世界範圍內,結直腸癌為第三位常見癌症,在上海市,結直腸癌在男性市民中發病率僅次於肺癌,女性僅次於乳腺癌,列第二位。據上海市腫瘤研究所統計資料,在過去的20年間,上海市區結直腸癌發病人數翻了一番:1986年上海市區結直腸癌新發病例1546例,2006年新發病例為3290例。結直腸癌最常見的轉移部位是肝臟。約25%的患者在診斷為結直腸癌時就已經發現肝臟內
發布於 2023-03-11 04:21
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多年臨床實踐中發現,肝臟是結直腸癌最主要的轉移部位,結直腸癌如果不能得到有效治療,最終發生肝轉移的概率至少在50%以上。在確診為結直腸原發癌的同時或者六個月內,約有25%~30%的患者發生肝轉移。而每年全世界範圍內,新發結直腸癌病例超過一百萬例,半數以上最終發生肝轉移。 結直腸癌肝臟轉移是一個十分複雜的生物學過程,機制尚不完全明瞭,微轉移是可能的原因之一。從解剖學的角度看,引流結直腸的靜脈血流,
發布於 2023-01-16 20:28
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Q1:結直腸癌一般都可轉移到哪裡?A1:結直腸癌最常轉移至肝臟,大於超過一半的結直腸癌患者會同步或不同步地發生肝轉移。肺是結直腸癌第二個最常轉移的器官,接著就是腹腔。腹膜受累被認為是腹膜癌病,部分病例則當作腹膜假性粘液瘤,特別是來源於闌尾的原發腫瘤。腦和骨轉移則不常見。那麼,結直腸癌只轉移到肺,不轉移到肝臟可以嗎?當然可以這樣表現,只是相對少見。Q2:得了轉移性結直腸癌的患者能活多久?A2:患者
發布於 2023-01-20 04:26
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肝臟是結直腸癌的常見轉移部位。在新發的結直腸癌病例中,20%~25%存在肝轉移,而在經手術切除的結直腸癌病例中,40%~50%最終會發生肝轉移。肝轉移是結直腸癌致死的主要原因,如何改善肝轉移患者的療效已成為結直腸癌研究領域的焦點之一。據國外文獻報道50%~60%的結直腸癌患者最終會發生肝轉移,術後復發的患者中肝轉移比例則高達70%,在對死於結直腸癌患者的屍體解剖中發現約70%存在肝轉移。一般認為
發布於 2022-10-09 03:08
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肝臟是結直腸癌血行轉移最主要的靶器官,結直腸癌肝轉移是結直腸癌治療的重點和難點之一。約有15%~25%結直腸癌患者在確診時即合併有肝轉移,而另15%~25%的患者將在結直腸癌原發灶根治術後發生肝轉移,其中絕大多數(80%~90%)的肝轉移灶無法獲得根治性切除。結直腸癌肝轉移也是結直腸癌患者最主要的死亡原因[1]。肝轉移灶無法切除患者的中位生存期僅6.9個月,5年生存率接近0%;而肝轉移灶能根治性
發布於 2023-02-03 19:37
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大腸癌(結直腸癌)是我國第5大常見的惡性腫瘤。肝轉移是大腸癌治療失敗的最主要原因,約10%~25%的患者在確診時已有肝轉移,20%~25%的患者在術後發生肝轉移。以往認為大腸癌肝轉移已屬於晚期,治療效果差,患者生存期僅8~12個月,幾乎很少有病人存活超過5年。隨著各種治療技術的不斷髮展,大腸癌的治療取得了長足的進步,表現在以下幾個方面。 1、手術切除是大腸癌肝轉移治療的金標準。從上世紀90年代以
發布於 2022-12-31 17:26
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一、結直腸癌患者半數會發生肝轉移癌結腸癌和直腸癌(合稱結直腸癌)有一個共同的特點,即容易通過血液途徑轉移至肝臟,形成肝轉移癌。資料表明,約有15%~25%的結直腸癌患者在確診時即合併有肝轉移癌,而另有15%~25%的患者在結直腸癌原發灶根治術後半年內發現肝轉移癌。可見,半數結直腸癌患者會發生肝轉移癌。對於結直腸癌患者,要重視肝轉移癌的早期診斷和積極治療。二、發生肝轉移癌是結直腸癌病情複雜化的重要
發布於 2022-12-25 15:30
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結直腸癌是常見的惡性腫瘤之一,其發病率呈逐年上升的趨勢,肝臟是結直腸癌最常見的轉移部位,在結直腸癌確診病例中,20%一25%已發生肝轉移,而在經手術切除的結直腸癌病例中,有20%~25%患者在結直腸癌根治術後3年內發生肝轉移,另有40%一50%最終會發生肝轉移。肝轉移是結直腸癌致死的主要原因,如何改善肝轉移患者的療效已成為結直腸癌研究領域的焦點之一。結直腸癌肝轉移(CLM)是影響結直腸癌患者預後
發布於 2022-10-22 09:04
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