腰椎穿刺是白血病患兒的常見手術,但對於第一次患白血病的家長來說,當他們第一次得知孩子要做腰椎穿刺時,總會有很多擔心和顧慮。
為甚麼要做腰椎穿刺?
腰椎穿刺主要有兩個目的:一是檢查腦脊液是否有異常,確定是否有中樞神經系統白血病(俗稱 "腦白");二是通過預防性的鞘內注射化療藥物來預防中樞神經系統白血病(俗稱 "鞘內注射")。對於已經患有腦癱的兒童來說,"護套 "是一種重要的治療方式。
腰椎穿刺有危險嗎?
腰椎穿刺在兒科是一個相對安全的常規操作,如果由嚴格遵守規範的醫生進行,通常不會有危險。可能出現以下情況:穿刺部位出血、穿刺過程中對神經根和骨髓的損傷、神經痛、穿刺失敗、腰椎穿刺後頭痛和嘔吐。
確保腰椎穿刺成功的決定因素是甚麼?
有些家長不自覺地比較為甚麼其他孩子的腰椎穿刺順利而我們的孩子不順利。其實,決定腰椎穿刺是否順利的因素有很多。在我們的病房裡,是由家長協助醫生給孩子定位(有時家長的鼓勵和陪伴可以大大減少孩子的恐懼和焦慮),確保孩子被定位在左側,屈膝的位置,讓孩子的腰部最大限度地彎曲,同時固定好孩子。對於兒科血液學家來說,這也是一項技術任務,力爭在最短的時間內完成這項手術,並使損害最小,這也是需要醫生不斷訓練和改進的地方。
腰椎穿刺出鞘後的注意事項有哪些?
腰椎穿刺後,應將患兒平放在枕頭上4至6小時(不用枕頭),以避免頭痛。如果術後有頭痛、嘔吐等不適症狀,應向主管醫生報告。