發布於 2022-12-23 09:59

(1)絕對臥床休息 第一次發作時,應嚴格臥床休息,強調大、小便都不能下床或坐起來,這樣才能有較好的效果。臥床休息3周後可以在佩戴腰圍的保護下起身活動,3個月內不要彎腰拿東西。這種方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰部肌肉的鍛鍊,以減少復發的機會。

(2)牽引療法 採用骨盆牽引可以增加椎間隙的寬度,減輕椎間盤的內壓,椎間盤突出的部分回縮,減少對神經根的刺激和壓迫,需要在專業醫生的指導下進行。

(3)物理治療和按摩可以緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內的壓力,但要注意暴力按摩會導致病情加重,應謹慎進行。

(4)支持性治療 可以嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫痠軟骨素的支持性治療。硫酸葡萄糖胺和硫痠軟骨素在臨床上用於治療身體各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑有一定程度的抗炎和抗軟骨分解作用。基礎研究表明,氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎症因子,促進糖胺聚糖的合成,糖胺聚糖是椎間盤軟骨基質的組成部分。臨床研究發現,椎間盤內注射硫酸氨基葡萄糖可明顯減輕椎間盤退行性疾病引起的下背部疼痛,同時改善脊柱功能。一些病例報告表明,口服硫酸氨基葡萄糖和硫痠軟骨素可以在一定程度上逆轉椎間盤退行性病變。

(5) 皮質類固醇硬膜外注射 皮質類固醇是長效抗炎藥物,可減輕神經根周圍的炎症和粘連。通常使用長效皮質類固醇製劑+2%利多卡因進行硬膜外注射,每週一次,共3次,2~4周後可再使用一次。

(6)化學裂解髓核 採用膠原酶或木瓜蛋白酶,注射到椎間盤內或硬膜與突出的髓核之間,在不損傷神經根的情況下,選擇性地溶解髓核和纖維環,以減輕椎間盤內的壓力或使突出的髓核變小,從而緩解症狀。然而,這種方法有產生過敏反應的風險。

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門診會遇到很多病人拿著CT或MRI資料問醫生:“檢查結果顯示有腰椎間盤突出該怎麼辦?”遇到這樣的問題我們要弄清楚腰椎間盤突出和腰椎間突出症的區別。中國漢字“症”包含兩個部分:形旁“疒”及聲旁“正”,因此必須有“病”才能稱“症”,無“病”不能稱“症”。所謂“病”或“症”就是我們常說的臨床症狀。腰椎間盤突出症的典型症狀是腰疼伴下肢放射痛。椎間盤突出分為:膨出、突出、脫出、遊離。很多正常人做CT或MR
發布於 2022-10-01 17:29
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“腰突症”是腰椎間盤突出症的簡稱。腰椎間盤突出症是由於腰椎間盤變性,纖維環破裂,髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所表現出來的一系列臨床症狀和體徵,俗稱“腰突症”,是臨床的常見病和引起腰腿痛最主要的原因,常給患者的生活和工作帶來諸多痛苦,甚至造成殘疾,喪失勞動能力。腰椎間盤突出症是腰腿痛的主要原因,為骨科臨床最為多見的疾患之一,佔骨科門診下腰痛患者的10%-15%,和因腰腿痛住院病例的25%-4
發布於 2023-02-07 05:07
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概述本病係指由於腰椎間盤髓核突出壓迫其周圍神經組織而引起的一系列症狀。病因青春期後人體各種組織即出現退行性變,其中椎間盤的變化發生較早,主要變化是髓核脫水,脫水後椎間盤失去其正常的彈性和張力,在此基礎上由於較重的外傷或多次反覆的不明顯損傷,造成纖維環軟弱或破裂,髓核即由該處突出,壓迫神經根而產生神經根受損傷徵象;也可由中央向後突出,壓迫馬尾神經,造成大小便障礙。如纖維環完全破裂,破碎的髓核組織進
發布於 2023-03-07 14:31
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腰椎間盤突出症患者經過治療和休息後,可使病情緩解或痊癒,但該病的複發率相當高,不少患者雖不情願,但又時常成為“拜訪”醫生的“回頭客”。該病複發率高的原因有以下幾點:1、腰椎間盤突出症經過治療後,雖然症狀基本消失,但許多病人髓核並未完全回納回去,只是壓迫神經根程度有所緩解,或者是和神經根的粘連解除而已。2、腰椎間盤突出症病人病情雖已穩定或痊癒,但在短時間內,一旦勞累或扭傷腰部可使髓核再次突出,導致
發布於 2022-12-04 18:46
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一、病因和病理由於髓核和纖維環退變所致。早期,表現為椎間盤松動和不穩。隨著椎間盤向後突出,由於刺激竇椎神經,或刺激和壓迫脊神經根、馬尾而出現根性症狀,表現為會陰部症狀和體徵。髓核穿過後縱韌帶裂隙進入椎管時則稱為椎間盤突出。根據髓核突出的部位不同可分為1、側方型 以根性症狀為主,表現為下肢反射性疼痛。2、中央型 主要表現為馬尾受壓所致的多跟性表現和會陰部症狀,如大小便失控,陽痿等。3、旁中央型 既
發布於 2023-03-23 07:41
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有些腰椎間盤突出症患者在手術治療以後,認為突出的椎間盤已摘除,身體已恢復健康,從此可以一勞永逸了;也有一些腰椎間盤突出症患者在手術治療後,認為再也不能從事工作和體育運動了。其實這兩種觀念都是極為錯誤的。手術完畢後,並不意味著整個治療的結束,也不意味著從此喪失了工作和體育運動的能力。因為手術只不過是將突出的椎間盤摘除了,還需患者進一步用其它康復手段如功能鍛鍊等來鞏固和增強療效,避免復發。術後康復手
發布於 2022-10-22 19:44
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概述 腰椎間盤突出是一種常見的骨關節系統慢性疾病,臨床上發病率比較高,由於該疾病主要是通過保守治療來緩解患者的症狀的,所以說臨床上的複發率也是比較高的。所以說為了避免疾病的復發,患者在日常生活中還是有很多應該注意的事項的,比如說避免過度勞累,注意日常生活還有工作中的姿勢。患者自己也是應該注意加強腰背肌的訓練,祝你健康。 步驟/方法: 1、 腰椎間盤突出的患者在平時的生活中應該時刻注意自己的坐
發布於 2023-07-26 23:09
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醫師常要求急性腰椎間盤突出症患者在經過一段時間的臥床休息或牽引治療後,在下地活動時佩戴腰圍,預防患椎的再次受傷,達到進一步鞏固療效的作用。在臨床中,患者存在使用腰圍的一些誤區,需要臨床醫生專業指導。腰圍主要作用是制動和保護,作為一種外用支具,對腰椎的前屈活動具有明顯的限制作用,通過部分限制腰椎的活動量和活動範圍,使局部損傷組織得以休息,為血運的恢復和損傷組織的修復創造一個有利的環境;同時具有加強
發布於 2022-12-17 21:20
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經常會有朋友拿著影像報告諮詢:椎間盤突出該怎麼辦?經過檢查,並沒有神經刺激徵,基本排除腰椎間盤突出症。這時候我會告訴他們,椎間盤突出就像臉上出現皺紋,頭髮變白一樣正常,並不是一種疾病。腰椎間盤突出並不是腰椎間盤突出症。所謂椎間盤突出,是指椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從後方突出到椎管內,這只是一種病理改變,或影像學表現。無症狀的人群中,腰椎間盤突出的發生率很高。有研究對102例無症狀的志願者進行了
發布於 2022-12-17 21:10
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甚麼是妊娠期腰椎間盤突出症?是指發生在妊娠期的腰椎間盤突出症。調查顯示產婦發生腰椎間盤突出症的幾率要高於普通女性,但發生率與產婦年齡、胎兒的體重無直接關係。可見妊娠是誘發腰椎間盤突出症的因素之一,這與妊娠期隨著胎兒體積和重量的逐漸增長,產婦的腰椎前突增加有關。另外,由於妊娠期產婦內分泌的改變,腰椎、骨盆周圍韌帶鬆弛,骶髂、腰骶等處的連接鬆弛,加上負重的增加和腰椎生理曲度的改變,所以妊娠期產婦的發
發布於 2023-03-07 18:11
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