發布於 2022-12-26 14:05

  1、椎間孔鏡術後基本注意事項

  患者椎間孔鏡需要有一定術後臥床時間:手術中患者接受局部麻醉下臥床主要是為了止血,術後2-5小時後可以自由活動。

  2、正確對待椎間孔鏡術後的反覆期(康復期或水腫期)

  手術後第三天將開始出現所謂的“術後反應”,表現為術前症狀重現,甚至加重,也可以出現新的症狀,如麻木、疼痛、酸脹無力等。持續時間可以很短也可以很長,從幾天到3個月甚至更長不等,術後大約有30%患者會發生“反覆期”的各種症狀,嚴格遵醫囑可以減少或避免發生。

  3、椎間孔鏡術後反覆期的表現

  椎間孔鏡反覆期症狀多種多樣,但一般表現為:患側腰痛、臀部疼痛、麻木、脹感,或切口部位的痠痛等,也有少數為對側出現症狀,多數為站立和坐位時出現或明顯,多數可以自行緩解。如果臥床無法緩解或症狀持續進行性加重就應該複查核磁,看是否出現終板炎,此時治療方案要有所更改,治療週期也會延長。“反覆期”不是復發或療效不好,這些都是是可以自行恢復的。

  4、椎間孔鏡術後常規用藥的意義

  術後3個月內用藥和康復,目的就是減少或縮短反覆期,但是,目前還沒有辦法使得所有患者都免於“反覆期”,請患者謹遵醫囑用藥。

  5、椎間孔鏡術後沒有必要急於做影像學監測

  影像學變化滯後是開放性手術的通病,椎間孔鏡手術後症狀首先改善,然後才能見到核磁、CT等影像變化,這邊是一般骨科病所謂的“影像學變化滯後現象”。影像變化一般在半年後,影響因素主要是年齡,病史長短 ,是否接受過其他過度治療,突出程度,疾病的嚴重程度等。

  6、椎間孔鏡術後嚴格禁忌症

  手術後3個月內不得喝酒、不得過勞、最好不要吃“發物”,如羊肉、海鮮等;半年內不得從事長期彎腰或長時間蹲著的工作或活動,如開長會,拔草等;術後不得長時間臥床,臥床時間最好不要超過10小時。否則症狀緩解緩慢;半年內不得長時間玩電腦遊戲,上網或長時間打牌;好吧,好像很是殘酷的,但是這都是為了患者著想,希望各位醫生同仁能和或者好好的溝通。

  7、給椎間孔鏡手術患者的建議

  (1)手術後3個月內應與您的責任醫生保持聯繫以便指導用藥和康復鍛鍊。

  (2)藥物治療:術後建議使用神經營養藥、活血化淤藥、消炎鎮痛藥等3個月,以利於順利渡過“反覆期”。

  (3)定期的隨訪:手術後應該在第三個月,半年和一年的時候回來複查,隨訪。隨訪內容包括簡單的詢問、查體、影像學檢查等,每次內容不一,根據每個患者情況具體制定。

  (4)定期的複查:每位患者應該在手術後一年後攜帶術前的影像學資料回來複查核磁、CT等。

  (5)手術後一年應該再填寫複查隨訪表格,進行療效評估。

  (6)手術後絕對不得絕對臥床而沒有任何鍛鍊,否則會有不良後果。

  (7)術後康復訓練應該循序漸進,遵醫囑進行,如果條件許可應該轉入康復科進行。

  (8)康復鍛鍊也可以自己進行,例如太極拳、八段錦以及各種體操等都可以作為鍛鍊項目。

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1、術後應堅持定期門診隨診,術後6周、3月、6月、1年來院隨訪,此後每年1次隨訪;2、回家後應使用硬質床墊,不宜在過軟的床上休息;3、如果傷口癒合良好,術後2周(從手術次日開始計算)可以清水洗澡,1-2次後再正常沐浴。4、避免腰部受涼、受潮,即不宜將身體在空調、風扇下直接受風,不宜室溫過低,以避免誘發炎症;5、術後三週內每日進行患肢直腿抬高鍛鍊,以減少神經根粘連;6、術後三週後,或者背部疼痛緩解
發布於 2022-10-09 12:28
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發布於 2022-12-02 06:11
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椎間孔鏡手術治療腰椎間盤突出症是一種微創手術,優良率可以達到90-95%。儘管是一種微創的手術,椎間孔鏡手術後仍有一部分病人會感到疼痛。因為它畢竟是一個外科手術,會帶來一定的創傷,當然與傳統手術相比,這種損傷已經降到非常低。椎間孔鏡手術引起術後疼痛幾個原因主要包括肌肉的損傷、關節突成形術後損傷、纖維環的損傷、神經根的刺激、水腫等。多數的腰椎間盤突出症病人術前疼痛非常明顯,手術後由於神經壓迫得到解
發布於 2022-10-09 11:28
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衣:穿衣舒適,注意保暖,避免腰部受涼、受潮,即不宜將身體在空調、風扇下直接受風,不宜室溫過低,以避免誘發炎症。食:加強營養,均衡飲食,注意控制體重;肥胖可以增加脊柱的負擔,增加腰椎間盤突出的風險,有一些病友服用過多的補品,不注意適當運動,導致體重增加明顯,需要避免這種誤區;吸菸會影響椎間盤的血液供應和營養供給,建議戒菸。住:回家後應使用硬質床墊,不宜在過軟的床上休息,彈簧床,柔軟的席夢思都不是好
發布於 2022-10-09 11:53
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    經皮椎間孔鏡下腰椎間盤切除術(PELD)是近年來發展迅速的脊柱微創外科技術,它一般是經後外側入路,通過椎間孔“安全三角工作區”進入椎間盤。該區位於纖維環的後外側,可允許器械安全通過而不至於損傷附近的出行神經根。椎間孔鏡是一種以水為介質的脊柱內窺鏡,它是一個配備有燈光的管子,從病人身體側方或者側後方進入椎間孔,在安全工作三角區實施手術。在內窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經根、硬膜囊
發布於 2022-10-09 12:38
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發布於 2022-12-22 02:50
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從理論上來說,椎間孔鏡手術的適應症比較窄,對病人的選擇必須嚴格,否則可能會導致無效或造成不必要的損害。禁忌症如下:1、多節段椎間盤突出。2、脊柱不穩。3、中央型腰椎管狹窄症。4、脊柱腫瘤、結核或神經根病變。上述這些情況發生時,我們如仍然需要微創手段治療,那麼就要考慮採用小切口手術或者顯微鏡輔助下小切口手術或者椎間盤鏡下微創手術等方法。
發布於 2022-12-02 06:06
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發布於 2022-12-22 00:30
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發布於 2023-03-07 15:06
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發布於 2022-12-02 05:56
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