一過性黑霧,是頸內動脈病變的一個典型症狀。這種症狀的發生往往沒有任何先兆,也常常沒有任何誘發因素。患者發病時的感受是一隻眼睛突然無痛性喪失視力。最常見的主訴是一隻眼睛的視野突然變得模糊,從視野頂部向下,出現深灰色,或黑色幕布狀,並迅速垂直向下覆蓋下部視野;有時這種視野變化也可能從一隻眼睛的下部視野向上蔓延,逐漸覆蓋上部視野。視力喪失可在幾秒鐘內達到高峰,並迅速覆蓋整個視野,呈完全黑色或灰色。有時會出現部分視力喪失,包括上部或下部視野。伴隨著邊緣非常清晰的盲點,偶爾會出現一隻眼睛的1/4視野缺失。視野缺損常在5至19分鐘內完全恢復,視力喪失大多得到恢復。
一過性黑朦的發生與TIA在頸內動脈分佈的方式相同,是由栓子引起的。栓子進入視網膜動脈導致視網膜循環暫時停止,由於栓子的溶解,短暫性黑朦可以完全恢復正常。在有暫時性黑霧的患者中,可以看到白色或灰色的栓子在發作時穿過視網膜小動脈。這些栓子具有高度的流動性,可以迅速通過視網膜血管而不留下栓子的殘留物。這種栓子病理是由血小板和纖維蛋白組成的,起源於頸動脈中動脈粥樣硬化斑塊上的血小板-纖維蛋白栓子,或起源於潰瘍性動脈粥樣硬化斑塊上的膽固醇-脂肪栓。視網膜動脈栓子的起源區域通常是遠離頸動脈分叉的頸內動脈。
暫時性的黑霧是一個具有診斷意義的症狀。它常常提示同側頸動脈即將發生閉塞,所以臨床上常被看作是頸動脈疾病的預後,70%到97%的一過性黑霧患者可以預測到有頸動脈疾病。這種相互關係在臨床和腦血管造影中得到進一步證實。一份報告研究了80名暫時性黑朦患者的自然史,平均隨訪時間為4年,發現永久性視力喪失和中風的發生率為16.2%。另一份報告對暫時性黑朦隨訪6至10年,發現永久性視力喪失和中風的發生率為37.5%,後者的自然史與大腦半球動脈引起的TIA相似。視網膜動脈栓塞可引起一過性黑朦、視覺障礙、疲勞、頭痛和眼球運動障礙等症狀。對於突然出現的頭暈、劇烈頭痛、視力模糊、一過性黑霧和半身不遂等症狀,應非常重視。雖然這些症狀很快就會恢復正常,但發病時很可能是由於短暫的腦缺血。隨著病情的發展,3-5年後發生腦卒中的概率很高,而且可能出現不可修復的神經功能障礙,如偏癱和失語。因此,一旦出現先兆症狀,一定要及時到醫院就診,消除其隱患,以免延誤病情,這是預防中風的關鍵。梗阻前可能有血管痙攣,病人有一過性的黑霧,持續幾秒鐘或幾分鐘。在分支血管阻塞的情況下,其供應的視網膜會因功能喪失而出現視野缺損;在阻塞時間很短的情況下,視力和視野缺損可以部分恢復。暫時性的黑朦。如果是由視網膜血管痙攣引起的。也可能是由眼底動脈的阻塞引起的。如果是後者,它可以引起視力的損害,甚至失明......。眼底動脈阻塞是由於眼底動脈血栓形成引起的視網膜組織急性缺血。主要表現為視力突然急劇下降。它是導致眼盲的急症之一。少數患者有先兆症狀。它是指一隻眼睛出現短暫的黑霧。幾分鐘後視力恢復正常。它可以反覆出現幾次。最終發生阻塞。視力不會恢復到......
在健康的年輕人中,在閃光燈、電腦的刺激下,或在視覺疲勞的情況下,也可出現一過性黑霧。大多數是由視網膜血管痙攣引起的,通常可以通過讓眼睛好好休息或讓精神放鬆來緩解。
如果你有朦朧的症狀,早期檢查、及時發現病變並及時治療可以降低殘疾率和死亡率,減輕家庭負擔。