發布於 2022-12-28 05:55

1903年,Riggs和Melton將骨質疏鬆症分為兩種病症:絕經後(I型)骨質疏鬆症和老年性(II型)骨質疏鬆症。前者的主要原因是雌激素缺乏,而後者的主要病因被認為是由於隨著年齡的增長,鈣和Vit D代謝的異常。中國和美國成人鈣的RDA(推薦日攝入量)是每天800毫克,而我們可以發現,中國預防醫學科學院和食品衛生研究所公佈的一些高鈣含量的食物是一些配菜。所以我國居民的膳食結構只能保證每天攝入400毫克的膳食鈣,更可怕的是,中年以後,腸道對鈣的吸收率下降,對鈣的利用和儲存 鈣的利用和儲存不好,容易出現鈣代謝的負平衡。因此,要想保證鈣代謝的正常進行,首先要補充足夠的鈣質。

在注意補鈣的同時,應特別注意VitD的補充,因為VitD是腎臟鈣激活激素1,25-二羥基膽鈣化醇[1,25-(OH)2D3]的前體,在肝臟25-羥化酶和腎臟1-羥化酶的順序作用下形成,可促進腸道鈣吸收。促進骨吸收和骨形成代謝 可以促進腸道鈣吸收;促進骨吸收和骨形成代謝;促進腎小管鈣重吸收;減少PTH的分泌;調節免疫細胞的細胞因子分泌。因此,它可以降低骨質疏鬆症引起的椎體骨折的發生率(16-18),但過量授予VitD會引起高鈣血癥、高鈣尿症和腎功能障礙,此外還有骨的過度吸收和VitD中毒。通常情況下,每天補充1000 u的維生素D就足夠了,還要多參加戶外活動,接受陽光照射。

目前市場上有許多補鈣產品,在選擇時應考慮那些元素鈣含量高的產品,如碳酸鈣,其元素鈣含量高達40%,其次是磷酸鈣,含量為23-38%,氯化鈣為27%,檸檬酸鈣為21%,檸檬酸鈣為21%。VitD通常以魚肝油、VitD3、孟格旺(1 -OH-D3)和羅庫侖[1 ,25-(OH)2D3]的形式出現,文獻報道,活性VitD最好給肝腎功能差的老年患者服用,臨床效果更好(19)。好(19),但VitD對BMD的影響與其他治療骨質疏鬆症的藥物一樣,很難在短期內顯示出變化,甚至緩慢下降,這可能與VitD的等位基因(VDR)有關(20)。

骨質疏鬆症的藥物治療 (2)相關文章
1、喝骨頭湯能防止骨質疏鬆。實驗證明同樣一碗牛奶中的鈣含量,遠遠高於一碗骨頭湯。對老人而言,骨頭湯裡溶解了大量骨內的脂肪,經常食用還可能引起其他健康問題。要注意飲食的多樣化,少食油膩,堅持喝牛奶,不宜過多食入蛋白質和咖啡因。 2、治療骨質疏鬆症等於補鈣。簡單來講骨質疏鬆症是骨代謝的異常(人體內破骨細胞影響大於成骨細胞,以及骨吸收的速度超過骨形成速度)造成的。因此骨質疏鬆症的治療不是單純補鈣,而是
發布於 2022-12-21 02:51
0評論
王老太今年69歲了,那天幾個子女一起要來為她做七十大壽。看到心愛的孫子也要來了,王老太就去家門口的超市買了些孫子喜愛的食品。雖東西不多,但在拎回家的路上就感到腰痠背疼,越來越重,到家時竟然爬不起來了。到醫院一拍片,你猜怎麼啦?第二、三腰椎壓縮性骨折!家屬不禁疑問:平時還好端端的老人怎麼突然就骨折了呢?醫生解釋說:導致骨折的根本原因是王老太患有了骨質疏鬆症。那麼甚麼是骨質疏鬆症呢?一、概念骨質疏鬆
發布於 2023-03-10 11:36
0評論
骨質疏鬆症的定義:原發性骨質疏鬆症是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特徵的,致使骨的脆性增加以及易於發生骨折的一種全身性骨胳疾病。每年的10月20日被定為“國際骨質疏鬆日”。表現為骨質流失,骨組織破壞,從而導致骨質脆弱,骨折的可能性加大。人的一生其骨質含量的變化可以分為3個階段,第一階段是骨量上升期,出生後骨質含量不斷增長,約在30歲達骨峰值;第二階段是骨代謝平衡期,在30-40歲左右,骨質含量維
發布於 2022-11-26 01:31
0評論
甚麼是骨質疏鬆症?骨質疏鬆症是一種以骨量低下,骨微結構破壞,導致骨脆性增加,易發生骨折為特徵的全身性骨病。骨質疏鬆症是骨強度下降導致骨折危險性升高的一種骨骼疾病。骨強度主要由骨密度和骨質量來體現。骨質疏鬆症的嚴重後果是甚麼?骨質疏鬆症的嚴重後果是發生骨質疏鬆性骨折,這是由於骨強度下降,在受到輕微創傷時或日常活動中即可發生的骨。骨質疏鬆症的分類一、原發型骨質疏鬆症Ⅰ型絕經後骨質疏鬆症Ⅱ型老年性骨質
發布於 2023-02-09 12:52
0評論
骨質疏鬆症的三級預防又稱階梯預防方法。它是將應納入骨質疏鬆症預防的人群分成三個預防階段,每個階段又針對其特點有側重地採取預防措施,達到提高預防水平,減少預防費用的目的。1、一級預防:主要人群為兒童及青少年。預防的重點是合理的飲食結構,提倡“平衡飲食”,提倡多食用含鈣量高的食品,如魚、蝦、海帶、牛奶及牛奶製品、雜糧類、豆及豆製品類和綠葉蔬菜類。保持良好的精神狀態和生活習慣,如不飲酒、不吸菸、不喝濃
發布於 2022-12-26 22:55
0評論
(1)疼痛:原發性骨質疏鬆症最常見的症症,以腰背痛多見,佔疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏鬆症時,椎體骨小梁萎縮,數量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣,產生疼
發布於 2022-12-28 06:50
0評論
肌肉和骨骼是密不可分的,對生長成熟期雌性大鼠去勢後施以持續、規律和適量的跑臺運動可明顯減輕去勢後骨質疏鬆程度。肌肉對骨的機械力減少就會帶來骨形成減少,使骨轉換處於負平衡。老年人肌力弱,機械刺激相對減少,骨轉換趨於負平衡,就會加速骨質疏鬆的發展。關於運動和骨密度的關係,據Nilson報道,運動員比一般人的骨密度高,項目不同的運動員骨密度也有差異,其中游泳運動員比舉重和投擲運動員的骨密度呈有意義的升
發布於 2022-12-28 06:10
0評論
骨質疏鬆是厭食主義者的一種常見合併症(4),多種因素可增加其危險性,體重降低、減肥、閉經和低雌激素血、高可的松水平、不足的VitD和鈣吸收,所有這些均減低了骨的形成,增加了骨的吸收。而其治療無疑是增加體重,多食富含VitD和鈣的食物,雌激素替代療法則效果不佳。成人體內有大約1千克的鈣,而且絕大部分位於骨骼和牙齒中,因此增加骨量,鈣十分重要,也不應忽略促進腸管吸收鈣的VitD。鈣和VitD對骨骼的
發布於 2022-12-28 06:05
0評論
骨質疏鬆症給患者生活帶來極大不便和痛若,治療收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特別強調落實三級預防。一級預防:應從兒童、青少年做起,如注意合理膳食營養,多食用含Ca、P高的食品,如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶(250ml含Ca300mg)、乳製品、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等。二級預防:人到中年,尤其婦女絕經後,骨丟失量加速進行。此時期應每年進行一次骨密度檢查,對快速骨量
發布於 2023-01-03 22:16
0評論
骨質疏鬆治療的主要目標是延緩骨量丟失或增加骨量,預防骨折的發生。對於大於65歲者,或具備一個主要骨折風險因子或2個以上次要風險因子的50-65歲者都應常規測量骨密度。骨質疏鬆開始治療後,每年1-2次測量骨密度,對無需治療患者,中度骨折風險者1-5年複查一次;低危者5-10年隨訪一次。引起骨質疏鬆和骨折的因素是多樣的,包括生活習慣、疾病、藥物等等。要減少骨質疏鬆骨折風險,清楚自身骨折風險因子並儘量
發布於 2023-02-11 10:12
0評論