骨質疏鬆症的三段式預防,又稱階梯式預防法。它是將應納入骨質疏鬆症預防的人群分為三個預防階段,每個階段針對其特點採取預防措施,以達到提高預防水平、降低預防成本的目的。
1.初級預防:主要人群是兒童和青少年。預防的重點是合理的膳食結構,提倡 "平衡膳食",提倡多吃含鈣量高的食物,如魚、蝦、海帶、牛奶及奶製品、混合穀類、豆類及豆製品、綠葉蔬菜。保持良好的精神狀態和生活習慣,如不飲酒、不吸菸、不喝濃咖啡、不喝濃茶,堅持體育鍛煉,晚婚、晚育和哺乳期不要太長。上述措施的總體目標是使人體的鈣質不致流失過多,並儘可能地提高骨密度峰值,為預防人生不同階段的骨質疏鬆症打下良好基礎。
2.二級預防:主要人群為中年人,尤其是絕經後的婦女。預防的主要手段,除了繼續保持合理的飲食習慣、充足的鈣質攝入和適當的體育鍛煉外,還應考慮使用一些預防骨質疏鬆的藥物。國內外學者一致認為,使用鈣劑(如葡萄糖酸鈣、碳酸鈣等)、鈣調節劑(如維生素D、鈣三醇等)、雌激素(尼爾雌醇、雌三醇等)可以有效預防骨質疏鬆症。另外,積極預防和治療與骨質疏鬆症有關的疾病也很重要,如糖尿病、類風溼性關節炎、甲狀腺功能亢進、甲狀旁腺功能亢進、慢性肝炎和肝脂肪變性。
3、三級預防:主要人群為中老年骨質疏鬆症患者。預防的重點是通過藥物促進骨形成(如使用維生素D)和抑制骨吸收(如使用雌激素、鈣劑等);通過綜合方法增強體質,如適當活動、理療、物理治療和合理飲食;通過調整生活方式延緩骨質疏鬆症的進展速度,如改善生活方式(不喝濃茶、不喝烈酒、戒菸)、加強免疫功能(治療與骨質疏鬆症有關的疾病)、改善飲食結構(如多吃蔬菜和水果)等。
總之,骨質疏鬆症的三級預防是一個相互關聯的整體,應以各類人群為重點,不能各自為政。應在專業人員的指導下進行,以達到更好的效果。