腰椎間盤突出症的保守治療,又稱非手術治療,常用的方法有:藥物治療、制動療法、傳統手法、理療療法、牽引療法等,具體如下:
1、制動療法:主要是臥床,特別是急性發作期,臥床可使椎間盤、硬膜囊、神經根的壓力急劇下降,最大限度地避免神經根的進一步刺激。在此基礎上,我們還將繼續開展 "三嚴三實 "專題教育活動。"三嚴三實 "是指:嚴以修身、嚴以用權、嚴以律己。
2.傳統手法包括推拿、按摩、扭膝、牽拉、揉搓、叩擊等。其效果取決於突出的程度和醫生的技術。其機理是改善微循環,解除局部痙攣,促進炎症吸收,改變突出部位,減少炎症物質的釋放,提高神經痛閾值,起到消炎止痛作用。
3、物理療法:主要有電療(低頻、中頻、高頻)、紅外線療法、蠟療、磁療等。主要作用是消除除局部肌肉炎症,解除肌肉痙攣,從而達到鎮痛和減輕椎間盤壓力的作用
4、牽引療法可分為機械牽引(振動式、脈衝式等)、骨盆牽引(連續或間斷),一般需在醫院進行。適用於:病程較短的<3個月,突出物較小的<8mm,術後復發的患者。但對病程長、突出物大者療效差,禁忌:診斷不清(如疑似腰椎腫瘤、結核病等)高齡、全身情況差、嚴重呼吸和循環系統疾病、骨質疏鬆症、椎管狹窄及牽引後病情加重者。
腰椎間盤突出症患者的家庭牽引一般採用骨盆連續牽引法,因此患者需要配備骨盆牽引帶、牽引繩、滑輪固定架和砝碼等,也可購買專用牽引服。骨盆牽引帶的製作很簡單,可以用適當的材料製作。最好使用磨擦力較小的打過蠟的繩子。滑輪支架需要牢固地固定在床架上,有各種合適重量的替代品可供牽引重量使用。家庭牽引通常使用較輕的重量,大約是病人體重的1/10到1/8。牽引一段時間後(大約一週左右),如果病人的症狀沒有明顯改善,可以適當增加重量。牽引通常每天進行2到3次,每次持續半小時。進行家庭牽引時應注意:
(1)應在醫生的指導下進行。牽引的位置、重量和時間應按醫生規定進行。
(2) 原則上都需要一張硬床或其他硬床,以利於維持張力。因為躺在軟床上,牽引力就會喪失,有時甚至會加重症狀。
(3)用於牽引的牽引帶必須很合適。骨盆牽引帶的張力必須作用於髂骨翼,而且必須保護骨突,以防止壓瘡。
(4) 牽引一段時間後,症狀可能得到緩解,不應過早停止牽引,而應繼續在床上結合牽引治療,以減少復發的可能性。
(5) 牽引一段時間後症狀無明顯改善的病人應請醫生幫助查明原因並採取適當措施。對於症狀加重的,應立即停止牽引,並請醫生做進一步治療。