發布於 2023-01-01 18:15

  在門診經常遇到家長這麼問,“大夫,孩子有聽力嗎?”
  小耳畸形並伴外耳道閉鎖的患者,中耳錘骨和砧骨常融合和發育不全,鐙骨也常畸形,氣導聽力障礙明顯。內耳雖也有輕微畸形,但骨導聽力一般不受影響。用通俗的話說,就是患側聽力差一些。對於單側小耳畸形並伴外耳道閉鎖者,因患者有一側正常的耳朵能夠代償,所以聽力不受太大的影響,可先行耳廓再造術,以後再根據需要決定是否進行中耳手術。對於雙側小耳畸形並伴外耳道閉鎖的患者,進行外耳道和中耳手術可以適當地改善聽力,所以可以根據患者的聽功能情況選擇是否先進行聽功能手術。
  另外值得注意的是,單純的聽力重建手術往往會破壞小耳一側的局部解剖結構,給耳廓重建帶來很大的困難,因此建議先行耳廓再造術,再做聽力重建手術!

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耳的基本解剖概念與耳的功能耳部由三部分構成:外耳,中耳,內耳。外耳是由漏斗狀耳廓及外耳道構成。中耳是一個含氣腔,裡面包括三個聽小骨(錘骨,砧骨和鐙骨),共同形成聽骨鏈。內耳包括蝸狀耳蝸,其作用是將聲音轉換成生物電傳遞給聽神經,進而傳遞給中樞。當聲音傳遞到外耳,耳廓收集聲音後經過外耳道到達鼓膜,引起鼓膜震動,震動波傳遞給聽骨鏈,依次經過錘骨,砧骨和鐙骨傳遞最後到達鐙骨足板。鐙骨足板與卵圓窗上的膜接
發布於 2023-02-04 19:17
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先天性耳畸形包括外耳、中耳和內耳的畸形,從胚胎學的發育過程來看,外、中耳發育起源相同,而內耳發育起源於不同原基,所以,外耳畸形很少與內耳畸形同時發生,而常伴有中耳畸形。因此,本文主要給大家介紹的是先天性外耳畸形伴或不伴中耳畸形的一類疾病,通常臨床上稱之為先天性小耳畸形,以及這類疾病的聽力重建情況。先天性小耳畸形發病率約為1s6000~1s6830。臨床上先天性小耳畸形表現為耳廓不同程度的發育畸形
發布於 2023-02-17 12:11
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對於單側小耳畸形患者,由於患側存在有40%的聽力,加上健側聽力正常,所以整個聽力的下降約為30%,除在判斷方向上稍差外,對日常生活和發音無很大影響,患者對耳廓畸形的重視往往更甚於對聽力重建的要求,加上術中術後併發症多、提高聽力的程度甚微且往往不持久,以及某些體育運動(如游泳)的限制,不主張對此類患者在行全耳再造手術之前行聽力重建的中耳手術。否則將大大影響全耳再造手術的效果甚至失敗。對於雙側小耳畸
發布於 2023-02-13 05:17
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小耳畸形是耳部的先天性畸形,通常表現為耳廓的發育不良或者缺失,同時伴發外耳道狹窄或閉鎖、中耳結構畸形。小耳畸形患者的耳聾大部分是傳導性耳聾。小耳畸形在歐美地區發病率低於亞洲地區,我國每年新增大量的小耳畸形病例。小耳畸形患者的治療包括兩個方面:耳廓再造和聽力重建。單側小耳畸形和雙側小耳畸形的患者,其治療方案略有不同。雙側畸形的患兒,必須儘早地進行聽力重建,以保證患兒言語功能的正常發育。因此雙側畸形
發布於 2022-10-24 00:54
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1、甚麼是小耳畸形?先天性小耳畸形是胚胎形成早期第一、二鰓弓發育異常所造成的耳廓發育不全,表現為沒有正常形態的耳朵,輕者僅輪廓小,可以有耳輪而其它部分缺如,重者可全耳缺如,長耳朵的地方象菜花一樣的團塊,或者只有一個小肉垂。一般伴有外耳道缺如或狹窄,多數孩子都有不同程度的聽力障礙,中耳發育也差,但內耳發育多正常,依靠骨傳導有一定聽力,患者可伴有其它第一、二腮弓發育異常,如患側上頜骨不發育,下頜骨發
發布於 2022-10-10 23:13
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1、甚麼是小耳畸形?小耳畸形是一種先天性畸形,患病率約1/5000-7000,不同國家不同民族患病率有所不同。典型的III度小耳畸形,就只有一個捲曲的臘腸樣組織,II度小耳畸形則畸形程度較輕,看起來就像一個小型耳朵,I度小耳畸形是一個最小程度畸形耳。小耳畸形中90%是單側,右側患病大概是左側的2倍;男性患者大概是65%,女性只佔35%。2、甚麼是外耳道閉鎖?小耳畸形、外耳道閉鎖與中耳畸形經常伴隨
發布於 2023-02-04 19:12
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小耳畸形就是我們通常所說的耳廓發育不全。輕者僅耳廓較常人小,重者可全耳廓缺如,多伴有外耳道閉鎖,中耳發育不良,但內耳發育多屬正常。研究表明小耳畸形與懷孕早期的病毒感染、服藥、精神刺激、或是經歷過輻射、環境汙染等因素有關。以上因素影響了胎兒第1、2腮弓發育,形成先天性小耳畸形。根據調查:在我國該病的發生率高達4000:1左右。應當指出的是,小耳畸形不是遺傳引起的。據不完全統計,我國有2.5%的家庭
發布於 2023-02-17 15:11
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小耳畸形是一種耳廓發育不全為主要特徵的疾病,多數伴有外耳道閉鎖(無外耳道),部分患者伴有外耳道狹窄。嚴重者,耳部沒有耳廓的殘跡,稱為無耳畸形。單純耳廓再造,可在10歲以後進行,多數在13-14歲時,因為這時耳廓再造的材料-肋軟骨已基本夠再造所需,20歲以後,肋軟骨骨化,柔韌度下降,可能會影響再造效果。目前耳廓再造主要分為水囊擴張和非水囊擴張兩種方法。各有其利弊。外耳道是否需再造及何時再造,需根據
發布於 2022-10-24 05:49
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---兼顧聽覺重建和耳廓整形多年來每次我在耳科專科門診出診時,都會遇到心急的家長,因為小兒的耳廓畸形,抱著滿月後不久的嬰兒來就診。通常家長最關心的是耳畸形引起的聽力損失和容貌缺陷問題,對於雙耳畸形則更關注對聽力的影響。畸形的耳廓和中耳不僅對聽覺的定位產生影響,更重要的是對兒童心理發育的影響。如為雙側則可影響小兒的語言發育,以致吐詞不清。目前對此類先天性中外耳畸形無論整形外科或耳鼻咽喉科,同時解決
發布於 2023-02-04 19:42
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小耳畸形(就是小耳朵的意思),小耳畸形是一種天生的外耳畸形症狀,百分之九十的小耳畸形病人都是隻有一側的耳朵受到影響,當然也有雙側耳朵都受到影響,而男孩比女孩更易有小耳畸形。在單側小耳畸形的病例中,右邊的耳朵比左邊耳朵更易受到影響。全世界的發病率為0.83/10000到17.4/10000不等,在我國的發病率為1.4/10000。小耳畸形可以分為四種等級:第一級:有一隻比較小的耳朵,可以看到耳朵的
發布於 2022-10-18 04:54
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