發布於 2023-01-03 07:45

 

  腦卒中具有高發病率、高致殘率的特點。中國每年新發腦卒中患者約2 0 0 萬人, 其中70%~80%的腦卒中患者因為殘疾不能獨立生活。循證醫學證實,腦卒中康復是降低致殘率最有效的方法,也是腦卒中組織化管理模式中不可或缺的關鍵環節。現代康復理論和實踐證明,有效的康復訓練能夠減輕患者功能上的殘疾,提高患者的滿意度,加速腦卒中的康復進程,降低潛在的護理費用,節約社會資源。

  中國現代康復醫學起步較晚,始於20世紀80年代初。雖然近幾年發展較快,但由於我國經濟和社會等方面的原因,跟西方國家相比還有較大差距。近十年來,我國在康復醫學學科建設和康復醫療體系建設方面有了較大投入,國家“九.五”、“十.五”科技攻關課題腦卒中康復研究相關課題的完成,為腦卒中康復的普及和推廣奠定了基礎,大大推進了我國腦卒中康復醫學的發展。

  隨著現代科學技術和神經科學的發展,國內外腦卒中康復領域專家對腦卒中的康復機制、醫學管理和康復理念、康復治療新技術等方面進行了深入研究,取得不少新成果。同時,越來越多的國內外專家從循證醫學的角度來選擇針對腦卒中的評價方法和康復手段。蘇格蘭、美國、英國、日本、澳大利亞等國家相繼出版腦卒中康復治療指南,用於指導本地區的腦卒中康復治療。

  制訂康復指南最重要的目的是為康復治療的實施和評價提供一個科學的證據基礎,規範腦卒中康復的治療行為,幫助醫療機構按照循證醫學支持的治療方案進行操作,提高康復療效,使患者獲得最大限度的功能改善和最大限度的自理能力,並且改善患者及其家屬的生活質量。臨床實踐指南能夠確定新技術和研究的效果,併合理分配治療資源。在實踐基礎上,隨著更多數據和評價結果的收集,將會出現新的證據。

2011年中華醫學會中腦卒中康復治療指南相關文章
效益分類:I類:證實有效,專家意見一致;必須的!IIa類:證據相左,但傾向於有效,專家意見不大一致;接受為好;IIb類:證據相左,但或許有效,較少共識;或可一試;III類:證實無效,專家意見一致;省銀子,免招副作用;治療或檢查的推薦等級:A級:基於較充分和有力的證據推薦;B級:基於不充分且/或不夠有力的證據推薦;C級:雖然無充分有力之證據,但做為業內共識推薦;一、關於一般無法干預的危險因素的建議
發布於 2022-12-01 22:26
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眾所周知,卒中是危害中老年人身體健康和生命的主要疾病之一,也是目前導致人類死亡的第二位原因。在2008年衛生部公佈的第三次全國死因調查中顯示,卒中(136.64/10萬)已超過惡性腫瘤(135.88/10萬)成為中國第一致死病因。目前我國卒中發病率120-180/10萬,患病率400-700/10萬,每年新發病例>200萬,每年死亡病例>150萬,倖存者600-700萬,且2/3存在
發布於 2023-01-04 01:31
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 (十)口服避孕藥對於存在其它腦卒中危險因素(如:吸菸、血栓栓塞病史)的婦女,口服避孕藥可能有害(III類/C級);對於冒險服用口服避孕藥的婦女,積極治療腦卒中危險因素可能是合理的(IIb類/C級)。(十一)膳食與營養為降低血壓,推薦《美國人膳食指南》中的建議,減少鈉鹽攝入(<2.3克/日),增加鉀鹽攝入(≥4.7克/日)(I類/A級);推薦多吃水果、蔬菜和低脂乳品,減少飽和脂肪酸的攝入,可降低
發布於 2022-12-07 01:59
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 (五)心房纖顫在初級醫療結構,通過脈搏檢查,必要時附加心電圖檢查,在65歲以上患者中積極篩查心房纖顫,可能有益(IIa類/B級);對全體存在高度腦卒中風險(以下簡稱風險)的非瓣膜病性心房纖顫患者,以及多數存在中度風險的非瓣膜病性心房纖顫患者,如能保證用藥安全,建議服用華法林,並調整劑量使凝血酶原時間國際標化率(INR)處於2.0-3.0之間(I類/A級);對於低風險患者以及部分中度風險患者,可
發布於 2022-12-07 02:04
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腦梗塞和腦出血是常見多發病之一,它具有發病率高,死亡率高,致殘率高三大特點。目前,腦卒中的死亡率排在各種病症之首,在致殘率方面,大約有70%的腦卒中患者有不同程度的功能障礙,包括:肢體癱瘓、語言交流困難、肢體麻木、認知障礙、吞嚥困難,其中偏癱是最常見的,會給病人帶來很大的痛苦,給家庭、社會造成沉重的負擔。康復的現代概念WHO對殘疾的定義:殘損(損傷)器官功能障礙,病殘(勞動能力喪失)工作困難,殘
發布於 2023-01-25 04:22
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腦卒中後期康復誤區:誤區1、期望有靈丹妙藥。有不少腦卒中病人幻想有一種靈丹妙藥,一吃就好,可是很遺憾,現在醫學技術還沒有這種藥。任何想憑藉“靈丹妙藥”而康復的想法是不可取的,也是不可能的。其實發生腦卒中後,一項重要的工作是加強康復鍛鍊,進行包括肢體運動功能,言語、吞嚥功能和日常生活自理能力的訓練。也只有憑藉努力訓練和堅強的毅力,腦中風患者才有可能康復,才有可能實現生活自理,早日迴歸家庭和社會。誤
發布於 2022-12-18 05:25
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    腦卒中使局部腦組織受到損傷,使其功能不能有效發揮。但人的大腦有高度的重組能力和可塑性,即大腦可以通過各種形式讓其他部位代替受損傷的腦組織行使其原有功能。而這種重組和可塑能力與康復訓練有密切關係,康復訓練越早、越充分,受損大腦功能恢復的越明顯。早期的康復訓練可促進神經側枝循環或神經軸突突觸聯繫的建立,對側大腦半球的功能代償及功能的重組。況且早期康復可以減少肺炎、壓瘡等併發症,提高患者戰勝疾
發布於 2023-03-21 18:51
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(一)心房纖顫在初級醫療結構,通過脈搏檢查,必要時附加心電圖檢查,在65歲以上患者中積極篩查心房纖顫,可能有益(IIa類/B級);對全體存在高度腦卒中風險(以下簡稱風險)的非瓣膜病性心房纖顫患者,以及多數存在中度風險的非瓣膜病性心房纖顫患者,如能保證用藥安全,建議服用華法林,並調整劑量使凝血酶原時間國際標化率(INR)處於2.0-3.0之間(I類/A級);對於低風險患者以及部分中度風險患者,可根
發布於 2022-12-01 22:21
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(一)飲酒出於健康方面的多種考慮,建議大量飲酒者減少飲酒或戒酒(I類/A級);對於飲酒者,男性每日<2杯,非孕期女性每日<1杯或許是合理的(IIb類/B級)。(二)毒品濫用吸毒者接受適當的戒毒治療是合理的(IIa類/C級)。(三)睡眠呼吸障礙(SDB)鑑於睡眠呼吸障礙與其它血管危險因素以及心血管疾病之間的關聯,建議通過詳細詢問病史評估SDB的存在,必要時輔以特殊檢查,應特別注意存在腹型肥胖、高血
發布於 2022-12-01 22:11
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(一)口服避孕藥 對於存在其它腦卒中危險因素(如:吸菸、血栓栓塞病史)的婦女,口服避孕藥可能有害(III類/C級);對於冒險服用口服避孕藥的婦女,積極治療腦卒中危險因素可能是合理的(IIb類/C級)。(二)膳食與營養為降低血壓,推薦《美國人膳食指南》中的建議,減少鈉鹽攝入(<2.3克/日),增加鉀鹽攝入(≥4.7克/日)(I類/A級);推薦多吃水果、蔬菜和低脂乳品,減少飽和脂肪酸的攝入,可降低血
發布於 2022-12-01 22:16
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