1.月經變化
絕經意味著月經的結束，但圍絕經期往往與月經週期和月經量的變化有關。絕經表現為月經週期縮短，以卵泡期縮短為主，無排卵，月經量增多。例如，26至40歲的無排卵月經為3%至7%，41至50歲為12%至15%。許多人表現為週期延長，2至3個月或更長，月經和血量正常。少數表現為月經週期消失、不規則陰道出血、月經量增多，甚至繼發貧血。
2.潮熱和出汗
潮熱和出汗是圍絕經期婦女最主要的特殊症狀。發病率為70%～80%，25%～50%可持續5年以上。更年期的表現是陣發性發熱，從胸部開始，衝向頭頸部，並可擴散到全身，隨後突然出汗，伴有頭暈、心悸和虛弱，持續數十秒至數分鐘，發作次數從每天20多次到每週一到兩次不等。以前，在發作時曾測量到皮膚溫度升高，發作後降至正常，這可能與發作時血流增加有關，沒有進一步的臨床意義。血壓沒有變化，儘管潮熱時有血管擴張。潮熱往往是卵巢功能衰竭的一個標誌。許多婦女尚未出現月經紊亂，但會出現潮熱，這是卵巢功能衰退的信號；少數婦女在絕經時沒有潮熱，而在絕經後10至20年才出現；大多數與月經變化同步，其程度也有波動。
3、精神神經症狀
更年期的主要表現是情緒不穩定，脾氣急躁，難以控制，發脾氣後自責，神經質，固執，注意力不集中，失眠，頭痛，記憶力下降，神經衰弱，抑鬱等症狀，嚴重者類似於精神病表現。其發生可能與神經遞質如5-羥色胺和內啡肽有關，也與個人的性格、職業和文化背景有關。家庭中的突發事件，如親人去世、離婚、退休或子女離家出走，可能會加重症狀。
4.泌尿生殖系統萎縮
絕經後內、外生殖器以及膀胱和尿道的萎縮是由於雌激素的缺乏而發生的。陰道褶皺變平，上皮萎縮變薄，檢查時可看到毛細血管穿過上皮成為散在的紅點，容易招致感染，因此老年性陰道炎是絕經後婦女非常常見的疾病。子宮頸和子宮體萎縮，更年期的症狀常常可以看到子宮頸變平。卵巢萎縮，不能被觸摸到。如果在絕經後的婦女中觸摸到卵巢，應注意有腫瘤。泌尿系統的萎縮常常表現為尿頻、尿急和壓力性尿失禁。盆腔支持組織的萎縮導致子宮脫垂和陰道前壁和後壁膨出。生殖器的萎縮可導致性交疼痛、性生活困難和繼發性性慾喪失。
5.第二性徵的變化
乳腺失去雌激素和孕激素的循環作用，逐漸萎縮和下垂。皮膚失去雌激素的作用，表皮有絲分裂減少而變薄，失去彈性，並出現皺紋。
