中風後早期使用他汀類藥物可降低死亡率

弗林特博士在接受採訪時說："強化降低膽固醇水平預防中風試驗的結果使中風界幾乎一致認為，有缺血性中風病史的患者應接受大劑量他汀類藥物治療以預防中風復發。我們在這項研究中的問題不是是否應該進行治療，而是如何選擇用藥時機"。
該研究包括2000年至2007年期間在北加州凱撒醫療中心治療的12689名缺血性中風患者。3,749名患者在中風發作前已接受了至少3個月的他汀類藥物治療，並且在入院時仍在定期服用，其中大多數人（3280人或87%）在住院期間繼續使用他汀類藥物。這些患者中的大多數（3280人或87%）在住院期間繼續使用他汀類藥物治療；8940名患者在卒中發病前沒有或間斷使用他汀類藥物治療，其中3013名（34%）患者在住院期間開始使用。
研究數據顯示，與住院早期和中風發病前未接受他汀類藥物治療的中風患者相比，中風後第1年的早期醫院使用者的死亡率絕對值降低了15%。在校正了潛在的混雜因素，如年齡、性別、種族、卒中持續時間和合並症（如高血壓和糖尿病）後，研究者發現，與住院時未接受他汀類藥物治療的卒中患者相比，住院時的使用者在隨後1年的死亡風險有統計學意義的45%的相對降低。與那些從未接受過他汀類藥物治療的人相比，那些在中風發作前使用他汀類藥物但在住院期間沒有繼續使用的人，1年的死亡率也有15%的相對降低。
Flint博士說，住院期間使用他汀類藥物治療似乎是預防死亡的一個關鍵因素。此外，與未接受他汀類藥物治療的患者相比，中風前和住院期間使用者的死亡率相對減少41%，僅住院期間使用者的死亡率減少45%。那些在中風發病前使用他汀類藥物治療並在住院時停止使用的人預後最差，其死亡率比從未使用的人高2.5倍。
對數據的進一步分析強調了住院患者早期開始使用他汀類藥物治療的重要性，也表明了劑量-效應關係。在住院前或住院期間每天服用≥60毫克他汀類藥物的患者，相對於每天服用<60毫克的患者，死亡率明顯降低。本研究中約70%的患者服用洛伐他汀，約20%的患者服用辛伐他汀。
就用藥時間而言，在住院第1天首次使用或繼續使用他汀類藥物的患者，其1年死亡率明顯低於在住院第3天開始使用的患者。
研究人員還進行了另一項分析研究，以確定患者生存預後與他汀類藥物治療之間的因果關係。在對參與研究的17家北加州凱撒醫院的治療模式進行調查後，調查人員發現，那些在住院前使用他汀類藥物治療但在住院時停止使用的人的生存預後對這種相關性有一定影響，但不能解釋對生存預後的所有影響，這表明住院期間使用他汀類藥物治療本身對隨後的生存預後有很大影響。
Flint博士總結說，中風住院期間早期啟動他汀治療對長期生存的強烈影響可能取決於他汀類藥物的多效性，而不是他汀類藥物對血脂水平的影響。