自《世衛組織控制抗菌素耐藥性全球戰略》發佈近十年來,世界衛生組織宣佈該問題為2011年世界衛生日的主題。
抗菌劑耐藥性是一個嚴重的問題,它影響到傳染病控制的核心,並有可能阻礙其進展,甚至可能逆轉。抗藥性是微生物的一種自然反應,但可以通過謹慎和適當地使用抗生素來加以控制。在西歐國家監管良好的綜合衛生系統中,多管齊下的方法已經減少了一些病原菌的抗菌素抗性。事實證明,通過對抗生素消費和耐藥性的綜合監測、政府協調和付費的處方者和消費者教育,以及對社區和醫院中抗生素使用的監管,可以控制抗菌素耐藥性。不幸的是,即使是在歐洲這樣管理良好的系統中,一些致病菌的抗藥性仍在不受控制地發展,而且在衛生系統之外,特別是在獸醫領域,抗生素的使用仍然存在問題。
發展中國家的情況如何,那裡的監管要弱得多,缺乏診斷交接,全面的醫療保健是一個遙遠的期望?不完善的衛生服務,主要由利潤驅動的私營部門提供,使抗生素容易被誤用和濫用。由於監測不力,抗菌素耐藥性的真實規模可能是未知的,只有像NDM-1這樣的 "流星 "才會引起人們對這個問題的關注。
關於抗生素的適當使用,有充分的科學知識。特定的抗生素只對特定的生物體有效,必須在規定的時間內以特定的劑量給藥,並且對病毒感染無效。那麼,是甚麼促使人們做出與這些證據背道而馳的行為?
有一種誤解,認為抗生素對所有感染都有效。對許多病人來說,情況似乎是這樣的--病毒性呼吸道感染的病人在服用阿莫西林後會好轉。這通常是疾病的自然進程的結果,而不是阿莫西林的作用(病人可能認為抗生素引起腹瀉的副作用是疾病的症狀)。儘管良好的臨床試驗表明,抗生素沒有預防價值,但醫生還是給那些除了簡單的病毒感染外其他方面都很健康的病人開抗生素以預防可能的繼發性病毒感染。在發展中國家,藥店不憑處方銷售抗生素,因為他們的收入取決於銷售,而不是專業服務的費用或工資。製藥公司可能會不顧病人的需要而推廣抗生素。最後,由於抗生素的安全性和較短的療程,大多數抗生素容易被濫用;病人經常自行使用抗生素,而很少有人自行使用抗高血壓藥物。
在衛生保健基礎設施薄弱、控制力有限、缺乏健康教育的環境中抵制這些行為是一個全新的挑戰。反覆呼籲改進藥物控制,但不能妨礙適當的使用;在中低收入國家,抗生素的使用將繼續發展,以滿足因缺乏醫療服務而產生的需求。增加使用必須與合理使用相結合。如果在改善獲取途徑的同時,沒有顯著改善合理使用,將會產生可怕的後果,"超級細菌 "和無法治療的感染將源源不斷地出現。幸運的是,改善抗生素的合理使用往往能降低衛生成本,因為大多數社區使用的抗生素都是不必要的。
控制抗菌素耐藥性是2011年世界衛生日的主題。世界衛生組織正在為各國衛生部制定一套全面的政策方案,該方案几乎針對所有利益相關者。這將是一個機會,可以啟動可持續的行動來控制耐藥性,利用電子媒體來提高認識和教育,並通過開發和使用臨床診斷方法、改進信息技術和更好地支持臨床決策來跟蹤和控制耐藥性的傳播。
他汀類藥物治療可改善急性缺血性中風的病情
發布於 2023-01-05 17:21
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發布於 2022-11-24 10:41
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他汀類藥物(3-羥-3-甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑)具有降血脂及抗炎作用,可降低腦血管疾病和冠心病的發生率。在過去的10年當中,他汀類藥物的應用量明顯增加,雖然大部分患者對他汀的耐受性普遍較好,但該藥仍具有一定副作用,如肌痛,嚴重時還可以引起橫紋肌溶解。從理論上而言,他汀類藥物有可能誘導或加重重症肌無力症狀,但並非是通過影響神經肌肉接頭傳遞所致。藥理機制研究發現,他汀類藥物可抑制T細胞激活,誘
發布於 2023-03-29 11:21
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近日在微信中有一篇十分抓人眼球的文章,一週內閱讀量超過10萬,是關於他汀類藥物副作用種種的文章,其題目為《紅色預警:他汀類藥物可能加快衰老的過程》,文章中提到他汀類有一些罕見的副作用包括:癌症,白內障,糖尿病,認知障礙和肌肉疼痛(肌炎及肌肉溶解)等。乍看上去,我心裡未免一驚,心想是不是又有了一些科學新發現,我們還沒有來得及獲知。馬上上Pubmed網上查了一下,並沒有看到新發的有關文章。相關醫學網
發布於 2022-10-06 17:51
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Flint博士在受訪時說:“強化降低膽固醇水平預防卒中試驗的結果使得卒中界幾乎一致認為,有缺血性卒中病史的患者應該接受大劑量的他汀類藥物治療以預防卒中復發。我們這項研究的問題不是是否該進行治療,而是如何選擇用藥時機。”本研究納入了12,689例於2000~2007年間在北加州凱撒醫療中心中接受治療的缺血性卒中患者,共有3,749例患者在卒中發作前使用他汀類藥物治療了至少3個月且入院時仍在規律服藥
發布於 2023-01-05 17:01
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概述
糖尿病是一種比較常見的疾病和高發性疾病,很多中年人平時不注重飲食的健康,可能會誘發糖尿病這個疾病,有的時候過度勞累導致身體免疫力低下,也可能會誘發糖尿病,如果出現了糖尿病,要及時到正規的醫院進行檢查和,在治療的過程中,應該按照醫生的建議進行用藥,平時要定期檢查血糖含量,日常生活中一定不要亂吃藥,避免出現疾病嚴重的情況。
步驟/方法:
1、
糖尿病患者平時吃一些利尿的藥品和降壓藥品的時候
發布於 2024-06-03 16:17
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他汀類藥物是現代治療學最大的進展之一。他汀類藥物有明確的預防心血管疾病和延長生命的效果,因此成為處方量最大的藥物之一。他汀類藥物的耐受性非常好,但是也有部分患者不能耐受他汀類藥物。另外,有些患者擔心他汀類藥物可能導致糖尿病、癌症和記憶力下降,經常會問是否需要繼續服藥。本文探討他汀不耐受,幫助患者更好地理解他汀的獲益和風險。他汀類藥物的益處是甚麼?他汀類藥物(例如:阿託伐他汀[立普妥]、瑞舒伐他汀
發布於 2023-03-16 14:36
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上週,英國國家健康與臨床優化研究院(NICE)公佈了心血管風險評估草案,尤其是心血管疾病一級和二級預防中關於血脂的治療。該草案是現行指南的更新,建議降低啟動他汀治療預防心血管疾病(包括冠心病和卒中)的標準。NICE推薦使用QRISK2(包括了年齡、吸菸史、膽固醇、血壓、房顫、體重指數和心臟病早發家族史等危險因素)來計算發生心血管事件的百分率,並推薦阿託伐他汀20mg/日作為心血管疾病一級預防,而
發布於 2022-09-24 16:09
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壞膽固醇就像自來水中雜質,沉積後導致血管狹窄,他汀是清除血管內雜質(膽固醇)的清道夫,減少雜質預防血管狹窄。他汀不但降低壞膽固醇,還可降低甘油三酯,升高好膽固醇,同時還有改善內皮功能、抗炎症、穩定和消退斑塊等作用,可使冠心病風險降低30%~50%。使用他汀患者最糾結的就是它的不良反應,雖然會引起肝酶和肌酶升高,糖尿病風險有所增高,但是最近發表在英國醫學雜誌的研究證實,他汀預防心血管病的獲益遠遠大
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降脂達標已成為防治動脈粥樣硬化性心血管疾病的核心策略,而他汀類藥物則被視為血脂異常和抗動脈粥樣硬化藥物治療的基石。然而,中國第二次血脂治療現狀調研結果顯示,採用他汀穩定劑量治療的高膽固醇血癥患者的達標率低,而尤為嚴重的是高危、極高危患者的達標率僅為39%和23%。究其原因包括許多患者在接受了較大劑量他汀治療後其膽固醇水平仍不能達到目標值以下,另有一些患者由於種種原因(肝功能異常,肌酸激酶升高、肌
發布於 2022-11-24 09:06
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