頸動脈硬化和狹窄的篩查

中風，在中醫上也被稱為 "腦血管意外 "或 "中風"，是指腦部血管突然堵塞或破裂，導致腦血流受損，腦組織功能或結構受損。中風分為兩類：缺血性和出血性。目前，腦血管病已成為中國的第一大死因，其死亡率比歐美國家高4至5倍，比日本高3.5倍。根據北京市疾控中心的數據，北京45-79歲居民的中風患病率高達2.52%。根據2009年北京的死因統計，腦血管疾病佔北京所有死亡的22.57%，幾乎每四個死亡者中就有一個是中風患者。此外，約68%的中風死亡是缺血性中風。中風的一些危險因素是無法改變的，如年齡、性別、種族、遺傳和低出生體重，但一些危險因素是可以預防的，如：吸菸、高血壓、糖尿病、血脂異常、心房顫動、肥胖和缺乏運動。目前，北京的中風預防策略主要是對頸動脈硬化和血管狹窄進行早期篩查和早期干預。醫學研究表明，人體的頸總動脈和頸內、外動脈的分叉處極易出現斑塊，造成頸動脈狹窄，導致中風的發生。頸動脈血管超聲檢查可以檢測頸內動脈的狹窄程度、病變位置、斑塊類型和血流狀況。2010年下半年，市衛生局在北京開展了 "社區腦卒中篩查與防控項目"。截至2010年12月31日，共篩查了20279名45歲及以上的居民，新發現1881例頸動脈狹窄，檢出率為9.3%。此外，該項目還通過問卷調查發現15,511人存在一個或多箇中風的危險因素。其中，高血壓、吸菸和血脂異常分別佔67.6%、28.3%和28.0%，是45歲及以上北京居民頸動脈狹窄最重要的三個危險因素。這也提示，對北京地區腦卒中高危人群的干預重點應該是降低血壓、戒菸和控制血脂。通過實施頸動脈超聲這一安全無創的篩查手段，以及危險因素調查和對高危人群的規範化管理，實現對人群中卒中前期患者的早發現、早干預、早治療。