發布於 2023-01-07 22:31

大多數自身免疫性疾病患者需要長期甚至終身服藥,因此根據藥物的特點掌握正確的用藥方案非常重要。
人體的生理功能通常有一定的週期性變化規律,一天中身體的各種生理指標會有明顯的節律性波動,如體溫、血壓、血糖等。
同一種藥物在一天中的不同時間服用同一劑量,其療效和毒性會有數倍的差異。
同一種藥物在一天的不同時間服用,其療效和毒性可能有數倍的差異。因此,必須考慮給藥的時間,以使療效最大化,毒性最小化。
以下是自身免疫性疾病患者常用藥物的服用規則,供大家參考。
關於用藥時間:
糖皮質激素(如醋酸潑尼松、醋酸潑尼松龍、甲基潑尼松龍等)
糖皮質激素的分泌節奏是晝夜節律的,血藥濃度高峰一般在上午7-8點,低谷在午夜0點。因此,最好在早晨服用激素,所以糖皮質激素在早上7-8點給藥。
NSAIDs(如尼美舒利、洛索洛芬鈉片、福塔羅林、美洛昔康等):
德州理工大學的一項研究發現,關節炎患者在下午的時候病情最重。因此,服用非甾體抗炎藥的最佳時間是中午至下午。此外,該研究還發現,類風溼性關節炎等關節炎在上午最為嚴重,這些病人最好在晚飯後服藥。
抗骨質疏鬆症藥物:
鈣:人體的血鈣水平在午夜至清晨最低。因此,在睡前服用鈣劑可以使鈣的吸收和利用充分。
阿侖膦酸鈉(如阿侖膦酸鈉維D3片)。由於這類藥物的食物會影響其吸收,所以空腹服用效果最好,富馬格等藥物在空腹用水送服後,半小時內不宜躺下,應保持直立姿勢,以防藥物刺激食道等位置。
消化系統藥物:
為提高療效,大多在飯前服用。如胃酸抑制劑:奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑腸溶膠囊;胃粘膜保護劑如鋁碳酸鎂片、硫糖鋁、膠體鉍;胃腸道刺激劑:多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙必利;胃腸道解痙劑如溴吡斯的明、顛茄合劑;助消化藥如多酶片、乳酸菌等等。
降壓藥:
根據人體生物鐘的節律,如果降壓藥每天服用一次,應在早晨服用,療效更好;如果降壓藥每天服用三次,應分別在上午7時、下午3時和晚上7時服用。
抗抑鬱藥:
由於抑鬱症在晚上輕,在早上重,5-羥色胺再攝取抑制劑氟西汀和帕羅西汀需要在清晨服用。抗焦慮藥物氟吡斯丁美利曲辛片(Deltasine)常用於纖維肌痛綜合徵患者,有輕微的興奮作用,也應在早晨服用。

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摘要自身免疫性甲狀腺疾病(autoimmunethyroiddisease,AITD)包括Graves病(GD)、慢性淋巴性甲狀腺炎和特發性甲狀腺功能減退。AITD常常合併其它自身免疫性疾病。HLA-Ⅱ、CTLA-4基因在GD和特發性甲狀腺功能低下的發病中起著重要作用,TSH-R基因和IL-1ra基因為GD的易感基因。AITD通常在環境因素如勞累、感染、精神創傷、應激或攝碘增多等因素作用下發病,
發布於 2022-10-18 22:04
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不論是病人還是其他科室醫生,經常會問我關於阿司匹林、強的松、羥氯喹、環孢素A、阿達木單抗、免疫球蛋白等等藥物在妊娠期、哺乳期的應用問題。而上述絕大多數藥品說明書幾乎一律冠以“孕婦禁用或慎用”字樣,這一現狀不僅讓患者不知所措,甚至不惜終止本來需要而又可以保留的妊娠,同時由於對妊娠哺乳期用藥知識的缺乏,也使眾多醫務工作者身處兩難境地。今天我就一一解答,希望對大家有所幫助,但具體的用藥劑量、藥物調整還
發布於 2023-01-22 18:02
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如果你到醫院體檢時發現肝功能異常,甚至已經出現肝、脾大,肝纖維化、肝硬化,卻沒有常年飲酒、沒有病毒感染(如甲乙丙丁戊型肝炎等)、沒有服用肝毒性藥物(如抗結核藥、某些中藥等)、沒有遺傳代謝病(如肝豆狀核病變),沒有脂肪肝,那就要警惕自己是不是得了自身免疫性肝病(以下簡稱自免肝),可以做相關的自身抗體檢測來證實,或排除。甚麼是自免肝:要了解自免肝,首先我們要知道甚麼是免疫。免疫功能是機體保護自己,免
發布於 2022-11-28 09:21
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概述 自身免疫性肝硬化是自身免疫反應介導的慢性進行性肝臟炎症性的一個疾病,嚴重的話會導致肝硬化,導致肝臟衰竭,就會引發生命危險,引起自身免疫性肝硬化的發病機制還不是很清楚,主要是遺傳方面的因素,人類白細胞抗原體出現了肝炎獨立的危險因子工作病毒的感染或者是藥物環境,這些都是會導致的一個觸發的因素,從而會導致自身的免疫系統,功能出現缺陷,從而導致機體對自身肝細胞的抗原產生能力出現了奇蹟,會導致還會引
發布於 2022-11-17 10:58
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概述 我得了自身免疫性肝硬化,對這種疾病實在是瞭解很少,平時就是有些黃疸的症狀,而且也沒有之前那麼有精神,總是覺得很疲乏,很想睡覺休息,我自己當時就覺得是肝臟出了問題,不過很像是肝炎,但沒想到竟然是肝硬化,這麼嚴重的疾病把我嚇一跳了,沒想到肝臟會被損害到那麼嚴重的第一步,不過現在最重要的是應該要治療,對於自身免疫性肝硬化不太瞭解,能否給予自身免疫性肝硬化的概述呢? 步驟/方法: 1、 自身免
發布於 2023-10-11 23:50
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1、病例資料[例1]男,55歲。因腹痛,皮膚、鞏膜黃染15d於2011-02-23入我院。患者入院15d前無明顯誘因出現上腹部脹痛,小便顏色深,濃茶樣,無發熱、寒戰,無腹脹、腹瀉。自服“健胃消食片”後腹痛用脹略有好轉,遂到當地醫院就診,腹部超聲診斷:肝內外膽管擴張、胰腺佔位病變。CT診斷:胰腺瀰漫性腫大,胰頭區佔位病變。為進一步診治,入我院。既往史:無糖尿病、高血壓、冠心病史。無嗜煙嗜酒。入院查
發布於 2022-12-03 03:31
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自身免疫性肝病(autoimmuneliverdisease,AILD)是一組由異常自身免疫所介導的肝膽系炎症疾病,包括以肝細胞損傷為主的自身免疫性肝炎(autoimmunehepatitis,AIH)以及以膽系損害、膽汁淤積為主的原發性膽汁性肝硬化(primarybiliarycirrhosis,PBC)、原發性硬化性膽管炎(primarysclerosingcholangitis,PSC)及
發布於 2023-01-07 18:06
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肖瀟 馬雄1.甚麼是自身免疫性肝病?自身免疫性肝病是一種由於機體的免疫系統攻擊自身的肝臟成分而造成的慢性肝膽損傷。通常情況下,免疫系統是機體的護衛隊,幫助機體抵抗和清除外來物。當免疫系統紊亂或肝臟組織成分出現異常時,免疫系統便誤將自身肝臟組織當成了外來物,出現“自己人打自己人”的情況。根據攻擊的組織成分不同,自身免疫性肝病可分為以肝細胞損傷為主型,即自身免疫性肝炎(AIH),和以肝內膽管損傷為主
發布於 2023-01-07 18:26
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自身免疫性肝病包括:自身免疫性肝炎、原發性膽汁性肝硬化、原發性硬化性膽管炎及其相互重疊的疾病即所謂的重疊綜合徵,也稱為變異綜合徵。自身免疫性肝炎是一種原因不明的、進行性進展的炎症反應過程,可發生於任何年齡的兒童和成人,多見於女性(男女比例為1:3.6)。一般為持續性進展,有時病程可出現波動性,呈活動期與緩解期交替。AIH呈世界範圍內發病,佔慢性肝炎的15%~20%。AIH以自身免疫反應為基礎,具
發布於 2023-01-25 20:47
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  自身免疫性肝炎患者通常是聯合應用兩種藥物,一種被稱為潑尼松的類固醇藥物,是一 種人工激素。它如同皮質類固醇和類固醇這樣的機體自然產生的激素相似(也被稱作皮質激 素);另一種是硫唑嘌嶺(Imuran),使用後能夠降低強的松劑量的一種助減激素藥物。這兩 種藥物都有抗炎症的特性,意味著它們都能限制炎症。強的松可以大劑量(60mg)單獨應用或 者與硫唑嘌呤聯合應用,兩種用藥方法同樣有效,聯合應用強的
發布於 2023-09-08 18:23
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