腎癌術前影像診斷中腎臟良性病變的發生率及預測因素分析

【摘要】目的研究在中國病人中術前影像學診斷腎癌行腎臟部分切除手術或根治性腎切除手術的腎臟良性佔位發生率並分析其預測因素。方法：回顧性分析從2003年1月至2010年9月共1531例術前影像學診斷為腎癌並進行腎臟部分切除手術或根治性腎切除手術的患者，多因素迴歸分析術後病理證實為良性患者的臨床病理資料。結果：在1531例患者中，共有81例(5.3%)為良性，其中包括血管平滑肌脂肪瘤52例（3.4%），嗜酸細胞腺瘤12例（0.8%），複雜性囊腫6例（0.3%），其他類型11例（0.7%）。單因素分析顯示女性、腫瘤最大徑較小、年齡較小、囊性佔位為臨床表現者為病理證實為良性的可能性大。多因素迴歸分析顯示，女性（OR, 3.13; 95% CI, 1.95-5.04; P ＜0 .001），腫瘤最大徑較小（OR, 0.75; 95% CI,0.66-0.85; P ＜0 .001），年齡較小（OR, 0.94; 95% CI, 0.92-0.96; P＜0 .001）是良性佔位的獨立預測因素。而囊性佔位不是顯著性的預測因素。結論：在中國患者中，術前影像學檢查診斷為腎癌術後病理證實為良性的發生率為5.3%，較國外同類研究明顯偏低。良性佔位中最常見的類型為血管平滑肌脂肪瘤，而歐美同類研究中為嗜酸細胞腺瘤。女性、年齡較小、腫瘤最大徑較小是良性佔位的獨立預測因素。上海仁濟醫院泌尿科黃吉煒

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發布於 2023-03-18 01:06

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發布於 2023-03-06 13:04

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發布於 2022-12-12 13:52

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1.腎囊腫：典型的腎囊腫從影像檢查上很容易與腎癌相鑑別，但當囊腫內有出血或感染時，往往容易被誤診為腫瘤。而有些腎透明細胞癌內部均勻，呈很弱的低迴聲，在體檢篩查時容易被誤診為非常常見的腎囊腫。Cloix報告了32例“腎臟複雜囊性佔位”手術探查結果，發現其中41為腎癌。對於囊壁不規則增厚、中心密度較高的良性腎囊腫，單獨應用上述任何一種檢查方法進行鑑別都比較困難，往往需要綜合分析、判斷，必要時可在B超

發布於 2023-01-03 06:47

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發布於 2023-01-09 05:26

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發布於 2023-02-14 10:37

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發布於 2023-02-21 23:11

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發布於 2023-03-17 23:31

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1、腎囊腫：典型的腎囊腫從影像檢查上很容易與腎癌相鑑別，但當囊腫內有出血或感染時，往往容易被誤診為腫瘤。而有些腎透明細胞癌內部均勻，呈很弱的低迴聲，在體檢篩查時容易被誤診為腎囊腫。對於囊壁不規則增厚、中心密度較高的良性腎囊腫，單獨應用上述任何一種檢查方法進行鑑別都比較困難，往往需要綜合分析、判斷，必要時可行穿刺活檢，輕易地放棄隨診或貿然地進行手術都是不可取的。2、腎錯構瘤：又稱腎血管平滑肌脂肪瘤

發布於 2022-10-10 15:38

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發布於 2023-02-03 09:12

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