檢查出腎臟腫瘤後會有哪些疑問

　　患者：春節前：母親體檢查出（彩超）：腎囊腫（左腎囊性佔位（內透聲差）4.5x4.4cm）和外陰囊腫。母親沒有任何病症（不良感受），沒腰痛、血尿等症狀，尿常規正常 節後3月19日：手術切除了外陰囊腫（已正常出院），同時做CT複查腎囊腫，結果外殼醫生說是是腫瘤，需要切除整個腎 鑑於切除腎臟，不是一個小手術，又是腫瘤，所以想諮詢一下專家： 1、首要：該CT結果是否明確是腎腫瘤並必須切除左腎？ 2、1個腎是否預示著後續生命將減少？ 3、腎腫瘤切除手術過程中，是否會存在腫瘤擴散的可能？我擔心本來身體看上去沒甚麼，一個手術會接連導致身體迅速變壞； 4、腎腫瘤切除後，會存在哪些不良反應，要化療麼？ 化驗、檢查結果：CT腎臟平掃檢查表現：結合重建顯示左腎下級前緣見一個6.0x4.0cm大小低密度區影，邊界欠光整，中心密度低，腎竇受壓變小，右腎大小、形態、位置可； CT腎臟增強檢查表現：增強及三維重建：左腎下級團塊影呈不均勻強化，中心低密度區未見明顯強化，其邊界顯示可，雙輸尿管走行區及腰膜後未見異常密度影。 印象：左腎佔位，腎Ca可能性大，必要時進一步檢查； 最後一次就診的醫院：
　　醫生：
　　你提供的片子雖然不是太清楚，但是從片子上看還是考慮腎癌，由於腫瘤大於4cm，一般對側腎功能沒有異常的話，首選左腎癌根治性切除。如果要保腎也不是肯定不可以，保腎手術難度明顯增加，特別是術後出血和腫瘤復發的幾率還是有的。如果選擇根治術一般用腹腔鏡手術損傷比較小，這樣大小的腫瘤適合做腹腔鏡手術。
　　一個腎臟對身體沒有特別影響，特別是短期（5年左右）影響較小，當然從長遠看更容易導致腎功能不全。
　　手術過程不會引起腫瘤播散，手術當然對病人身體有一定影響，腹腔鏡手術後恢復還是挺快的。
　　腎臟腫瘤切除後一般不做化療，化療對腎臟腫瘤沒甚麼用。
　　患者：感謝您及時的回覆！由於接剛母親到城市來，就查出這個病，很不情願很不心甘接受如此結果！當然還得面對！所以請見諒我還是想謹慎一點！所以還想知道： 1、此類腫瘤的腎癌，解決方案就是切除一種麼？沒有保守類的治療麼？ 腎切除後，萬一那個再出現點異常，不是很難了？ 2、腎癌確認後，是早期的話，切除後就不用進一步治療了，是不？否則還需進一步治療，很多副作用類的強藥？ 3、再次確認我母親腫瘤是6x4cm的大小，可以做腹腔鏡手術麼？就是微創手術是不？ 非常感謝！
　　醫生：
　　目前最好的解決方案只有手術切除一種，除非不能耐受手術，沒有好的保守治療方法。
　　所以腎切除後，一定要更加當心對側腎臟情況，當然你也可選擇保腎，風險我已在上面告訴你了。
　　早期腎癌手術切除後不需要特別的治療，當然也考慮到藥物的副作用。
　　這個腫瘤完全可以用腹腔鏡手術，當然治療的醫生要會做腹腔鏡手術，並且要善於腹腔鏡手術，肯定是最微創的。
　　患者：您好！現在我母親手術順利切除了左腎！並活檢說是癌症！但術後也沒其他的處置，我想向您確認，這種病就這樣麼？只能後續複查一下，有問題再治！就沒其他的主動防治的辦法麼？
　　醫生：像你母親的情況已經腎癌根治術後，一般手術效果還是挺不錯的，如果沒有淋巴結轉移，一般不需要其他特別的輔助治療，如果全身情況不錯也可適當用半年左右的干擾素，但這不是必需的。術後主要是定期隨訪和保護另一側的腎臟（詳見我的腎癌術後注意甚麼？）
　　患者：非常感謝！我母親身體平時很少有病，還挺好！您看打幹擾素必要麼？是甚麼作用機理。干擾素要多少錢？ 另：活檢提到：血管中有癌栓，這是否就說轉移了？有多大可能？ 麻煩了，非常感謝！
　　醫生：
　　血管中有癌栓是預後不佳的一個指標，但是這不是轉移，所以術後也要更加密切的隨訪。像這種情況是有必要打幹擾素的，是一種免疫治療，進口乾擾素一月需3000多塊。
　　患者：看此醫生門診的具體時間： 2010年5月 醫生給您做的檢查項目、結果及給出的處置方案：如您所說我想給我母親打幹擾素，想諮詢具體的方案，如劑量多少等？打多長時間？我看到干擾素有很多品牌，不知該用哪個？您能否給推薦一個，還分IFN-a、IFN-Y等？國產的可以麼？家裡條件一般，國產的如果效果差不多，我想打國產的。朋友推薦一個退休的醫生開的診所，他說給打，說就10多元一次，兩天一打！另看到干擾素有很多副作用，打的話我們需要注意甚麼？如何防止副作用，我看到有影響白細胞、神經等副作用！看介紹都不敢打了！
　　醫生：一般為300萬U 隔天皮下注射 半年左右時間。打幹擾素除了你提到的一些副作用，還會有發燒，乏力，胃吶減退等症狀，一般第一次用干擾素先預防性小劑量用甾體類消炎藥（如消炎痛栓等）預防用藥後發燒，定期檢查血常規監測藥物對白細胞的影響。進口的干擾素質量更加有保障些，並且他配備針筒病人可以自己注射。