發布於 2023-01-14 15:26

在看B超報告時,主要有4個方面需要注意:
膽囊的大小:在急性膽囊炎的情況下,會發現膽囊增大,主要是由於膽囊內有液體積聚所致。在慢性膽囊炎的情況下,有時膽囊的大小會明顯減少,表明膽囊出現萎縮,說明膽囊已失去正常功能。
膽囊壁的厚度:正常的膽囊壁非常薄,約1至2毫米。如果報告顯示膽囊壁增厚3至4毫米,往往提示慢性膽囊炎。當膽囊壁明顯增厚5毫米或更多,甚至發現是雙層的,這往往提示膽囊壁明顯水腫,這是急性膽囊炎的徵兆。
膽囊結石的數量、大小和位置:超聲檢查很容易發現膽囊中的結石,因此,結石的大小,是單發還是多發,以及是否在膽囊頸部,通常會在報告中提及,這些信息對醫生感受治療方案非常重要。但值得注意的是,B超報告中的膽囊結石大小並不是絕對的,因為每個B超醫生在測量時使用的角度不同,切面不同,所以存在一定的誤差。因此,我們在檢查兩次B超時,如果結石的大小有一些細微的變化,並不意味著結石增大或縮小,而是要根據結石的變化趨勢,經過多次檢查,判斷結石是否有變化。
膽總管的直徑:這是一個非常重要的信息。正常人的膽總管直徑直接約為4-6毫米,當膽總管的直徑在10毫米以上時,就可以診斷為膽總管擴張。超聲檢查可以發現總膽管或肝內膽管是否有結石。如果總膽管擴張有結石,治療方法與單純的膽囊結石有很大不同。如果超聲檢查沒有發現膽管擴張的原因,需要進一步進行CT或MRCP檢查以明確診斷。

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隨著生活水平的提高,人們的健康意識日益增強,健康查體已相當普及。很多人查體後發現自己有膽囊結石,感到特別緊張,不知如何處理。膽囊結石是常見病,早在1987年我國B超普查健康人群37萬人,膽囊結石檢出率1.9%~9.0%,各城市的情況是:北京4.3%,天津8.2%,上海4.2%,昆明5.9%,總體6.6%。就是說,平時認為自己健康的100人中有近7人查出有結石;因其他原因死亡者屍體解剖也證明膽囊結
發布於 2023-03-13 03:01
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膽總管隱性結石是指膽囊結石合併膽總管小結石,這些小結石未導致肝內外膽管擴張,未引起黃疸及梗阻症狀,在膽總管內不易被B超發現,經MRCP(磁共振膽胰管成像)及ERCP(逆行胰膽管造影)檢查發現的結石。我院開展保膽取石後常規為膽結石病人行B超及MRCP檢查,若MRCP發現有膽總管結石或可疑結石,首先為患者行ERCP檢查明確有膽總管結石後再行十二指腸乳頭切開取石治療,避免了膽總管隱性結石的漏診漏治,自
發布於 2022-12-26 21:00
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我國膽囊結石的發病率呈明顯上升趨勢,上海地區的發病率已接近10%,女性與男性發病比例約為2.57:1,膽囊結石好發於高脂飲食、肥胖、使用雌激素、多妊娠婦女、長期腸外營養、糖尿病、高脂血症等人群。臨床表現:膽囊結石很大一部分患者是沒有症狀的,經常在健康檢查或診治其他疾病時被偶然發現。有症狀的患者其典型發作表現為飽餐或進食油膩食物後,右上腹陣發性或持續性絞痛,常伴有右肩背部的牽涉痛。除此以外,膽囊結
發布於 2023-01-09 13:36
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B超檢查可獲得要檢臟器的切面圖像,可直接進行直觀的形態觀察,可以清晰地顯示膽囊和膽管的結構,甚至可以看到管徑只有1~2mm的肝內膽管,根據自動測量數據字符顯示,可以提供膽囊和膽管口徑的大小、管壁的厚度,以及病變部位的大小等客觀數據。因此,B超檢查在膽道疾病中具有較高的診斷價值,B超已成為臨床上檢查膽道疾病最常用的方法。應用此方法確診膽囊結石、膽囊炎症、腫瘤、寄生蟲等,而且對黃疸病人的鑑別診斷也有
發布於 2023-04-05 07:10
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自1882年lengenbuch首創用膽囊切除術治療膽囊結石症以來,該術式以其良好的治療效果成為膽囊炎膽囊結石的標準治療模式。37年前Mouret首次報道腹腔鏡膽囊切除術(LC),雖其以創傷小、恢復快的強大優勢迅速普及,成為所謂膽囊結石治療的“金標準”,但其實質上仍然是膽囊切除術的技術手段革新,包括目前開展的機器人手術亦是如此,並非治療原則的改變。黃志強院士在《黃家駟外科學》(第7版)中指出:“
發布於 2023-03-24 18:31
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68歲的張阿姨雖然有多年的膽囊結石病史,但一直精神狀況良好,偶爾膽囊炎發作,用點藥就見好,家裡人都不在意。直到最近一次因膽結石致急性重症胰腺炎,在醫生的積極治療後,張阿姨才從死神手裡回來,最後在醫生的勸說下,張阿姨及家屬終於同意做手術切除膽囊了。本以為這次徹底把病治好了,可不料病理結果出來以後,證實膽囊組織已經有癌變了,張阿姨的家人非常傷心,後悔不已,早知道把手術做了就不會癌變了。像張阿姨這樣的
發布於 2023-01-29 07:47
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膽囊結石與膽囊息肉疾病介紹:膽囊結石主要見於成年人,女性多於男性,40歲後發病率明顯增高,結石多為膽固醇性或以膽固醇性為主的混合性和膽色素結石;膽囊息肉樣病變是泛指膽囊壁向腔內呈息肉狀生長的所有非結石性病變總稱,主要包括膽固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤樣息肉、腺肌症、混合性息肉等。臨床上最為多見的是膽固醇性息肉。臨床表現:膽囊結石可以無任何症狀,稱為“安靜結石”,合併慢性膽囊炎時,表現為右上腹進食後
發布於 2023-01-09 06:36
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息肉本身不同不癢,人們之所以對息肉有“偏見”主要是擔心息肉惡變。的確,一部分膽囊癌起源於膽囊息肉惡變。但其實,超聲報告上的“膽囊息肉”或膽囊息肉樣變,與真正會發生惡變的息肉還是有差別的。膽囊息肉或膽囊息肉樣變是個籠統稱謂,一般來說超聲報告描述的是“膽囊息肉樣病變”,所謂“息肉樣”,就是說像息肉,而不一定是息肉。這是在影像學檢查下的稱呼,具體膽囊息肉是好是壞,病理檢查是金標準,但通過影像學特點可以
發布於 2023-03-22 04:06
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隨著膽道鏡在臨床上的廣泛應用,它將外科醫生的視野延伸至膽囊內,可瞭解膽囊腔內的全貌,實現了將膽囊內的結石在鏡下全部取淨的程度,大大減少了膽囊結石的殘留。因此,從90年代中期,國內又出現了保留有功能的膽囊的呼聲。大家都想保留膽囊,這是個樸素的理念,無可厚非。但並不是每個人的膽囊都能保留得住的。對於以下這些情況的病人,保留膽囊的手術是不適宜的。1、膽囊在急性炎症期(包括化膿、壞疽、穿孔、炎性包裹、膽
發布於 2022-10-09 03:23
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談到膽囊結石大家並不陌生,但提起膽囊癌就不是人人皆知了,膽囊也會得癌?的確,膽囊較其他腹腔臟器發生癌的幾率要低一點,所以大家對它並不熟悉,可實際上,隨著膽囊結石發病率的上升,膽囊癌的發病率也在逐漸增加。膽囊結石是一種常見的外科病,在人群中有很高的發病率,在歐洲為12%,在美國為13.3%-17.9%,在我國是5.6%。而在無錫地區,發病率可能高於國內平均水平。每年無錫各醫院行膽囊切除手術將近30
發布於 2023-02-22 08:31
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