發布於 2022-10-02 23:08

人工膝關節置換術的快速康復始終是一個熱門話題。膝關節置換術後快速康復的關鍵因素是術中微創、精確截骨和軟組織平衡,以及良好的術後鎮痛措施。

術中微創是主要因素。前些年流行的小切口膝關節置換術最終走向衰落,主要是因為小切口並不意味著微創,而是因為小切口會導致創傷性深部操作、手術時間長、假體放置不準確等弊端增加。微創應該體現在:適當的切口暴露,減少不必要的操作,縮短止血帶時間,縮短手術時間,儘可能一次性完成截骨和軟組織平衡。

實施上述原則後,結合良好的術後鎮痛,我們取得了可喜的成果,患者從以前的術後平均5.4天走下樓到現在的術後平均36.8小時(24-48小時之間)。

而且,患者幾乎沒有明顯的術後疼痛。

最有希望的是,過去我們需要使用CPM機器來幫助患者進行強制性的膝關節屈伸練習。而現在,我們幾乎不使用CPM機器。病人自行屈膝,並能在早期階段超過90度的出院標準。

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注意:任何術後康復計劃需要根據個體情況制定個體化方案。一、術前階段1、膝關節屈伸訓練;2、肌力訓練:學會踝泵、股四頭肌等長收縮訓練方法;3、助行器輔助下步行訓練。二、術後第一階段:急性期(第1-5天)1、目標:消腫止痛、儘可能屈伸膝關節;主動屈膝≥80°(坐位),伸直≤10°(仰臥位)2、措施:(1)CPM訓練:屈膝開始達到60°,逐漸增加,4-6小時/天;(2)保持膝關節被動伸直位,每天4-6
發布於 2023-01-03 23:16
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人的膝關節是一個重要的關節,它有走、跑、跳、下蹲等各種功能,而且它還負擔您身體的重量。一旦膝關節有病變後,關節的軟骨便被破壞,由原來光滑如鏡的表面變成粗糙甚至缺損的表面,進一步還會使股骨髁變形。這樣您就會感到疼痛,行走不便,活動受限,跛行,有時即便輕易的動作也難以做到。以上疾病進展到一定程度,關節已破壞,就需要進行手術。用人工膝關節替代原有破壞的關節,來恢復行走等功能。人工關節手術的最大好處在於
發布於 2023-01-04 04:01
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       端某某,女,79歲。雙膝骨性關節炎。術前雙膝嚴重疼痛,不能完全伸直,屈膝緩慢行走。採用膝關節表面置換手術,術後在康教授指導下經過規範的康復鍛鍊,恢復正常行走,無疼痛。  術前雙下肢的照片 術前雙膝X線片可見膝關節內翻畸形 術中膝關節面可見軟骨嚴重退變、剝脫       術後X線片雙下肢力線恢復
發布於 2023-03-07 21:56
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雙膝關節骨關節炎多年,O型腿畸形患者,經過手術,完美恢復健康美麗的雙腿,臉上又掛上了久違的笑容!上海第十人民醫院骨科李國東出診提示:專家門診時間是:週一下午,週四上午;專病門診時間是週一上午,週三全天。醫院地址:上海市延長中路301號
發布於 2023-03-23 21:51
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患者的膝關節已經內翻畸形,屈伸嚴重受限,X線檢查見:關節邊緣骨贅形成,關節間隙變窄。也只能通過手術才能徹底根治。為甚麼只有手術才能徹底根治呢?因為正常的骨關節表面,均有軟骨。就是我們日常所說的脆骨,關節軟骨是光滑的、有彈性、可以負重的組織。軟骨表面無神經纖維,所以,一般的正常的膝關節等負重關節,可正常的走路、運動。而骨性關節炎的患者,會有軟骨磨損,輕度的骨性關節炎,伴膝關節內遊離體、半月板損傷等
發布於 2022-11-30 19:21
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術後康復主要圍繞著肌力訓練,活動度訓練,體位轉移訓練,步態訓練等進行。針對每位患者,都要制定適宜不同個體的康復訓練計劃,並根據患者每天的恢復狀況隨時細微調整訓練計劃。避免一味強調某項訓練目標,加大訓練強度超過患者可耐受程度,造成患者害怕訓練,逃避訓練。因此,訓練進度要循序漸進,同時要與患者及時溝通,讓患者瞭解訓練時疼痛不可避免,並與醫師一起做好鎮痛的治療,減少患者訓練時的不適與疼痛。對於雙側全膝
發布於 2023-02-17 00:26
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人工膝關節置換術後的康復訓練內容主要有兩項:膝關節活動度的訓練以及肌肉力量的恢復。我們收集了“美國骨科醫生協會”推薦的科學的康復方法,結合上海市關節外科多年的臨床實踐經驗,整理了以下患者可自學的康復計劃,簡便易學,可在醫院或家中完成。術後早期訓練術後麻醉甦醒後或回到病房後立刻開始,剛開始訓練時您可能感到不適,但這些訓練將加快您康復、減少併發症,且可緩解疼痛。1、股四頭肌收縮訓練收縮大腿前方股四頭
發布於 2023-02-13 20:52
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關於膝關節置換術後的鍛鍊方案,希望對大家有所幫助,但每個人情況有所差別,具體還要尊重手術醫生的意見。注意事項:全膝關節置換是膝關節手術中較大的一種,術後可能有發熱、疼痛等不適。但良好的功能很大程度上來自於及時正確的康復功能練習,故術後應在醫生的指導下,克服恐懼、惰性等不良情緒,儘早進行功能練習。1、本計劃所提供的方法及數據均按照一般常規情況制定,具體執行中需視自身條件及手術情況不同,在醫生指導下
發布於 2023-03-23 07:16
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人工全膝關節置換術(totalkneearthroplasty,TKA)是一種療效十分確切的手術,術後優良率>90%,但只把手術成功寄託在手術技術上,而不進行術後康復訓練,則不能達到手術應有的療效。通過臨床實踐,我們制定了人工全膝關節置換術後的康復訓練程序。目的在於通過早期康復訓練,恢復患者肢體功能及生活自理能力。西安航天總醫院骨科鄧嶽。方法主要有術前指導及術後康復訓練。1、術前指導首先應加強患
發布於 2023-03-23 11:16
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1、踝泵運動:手術後當天起即可在床上做此運動。病人用力把膝關節伸直、踝關節背屈,再努力收縮大腿和小腿肌肉至少6秒鐘,之後完全放鬆。這樣可使股四頭肌等長收縮,防止肌肉萎縮。還有旋轉踝關節、隨意的活動腳趾,這樣可促進血液迴流。練習應分組進行,每組5-10次,每天3-6組。2、壓腿練習:術後第2天病人可坐起練習按壓膝關節。將腿伸直放在床上,用軟墊墊於足跟處,並將雙手放在膝蓋上方,輕輕下壓,使腿儘量伸直
發布於 2022-12-04 17:51
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