發布於 2022-10-02 23:08

人工膝關節置換術的快速康復始終是一個熱門話題。膝關節置換術後快速康復的關鍵因素是術中微創、精確截骨和軟組織平衡,以及良好的術後鎮痛措施。

術中微創是主要因素。前些年流行的小切口膝關節置換術最終走向衰落,主要是因為小切口並不意味著微創,而是因為小切口會導致創傷性深部操作、手術時間長、假體放置不準確等弊端增加。微創應該體現在:適當的切口暴露,減少不必要的操作,縮短止血帶時間,縮短手術時間,儘可能一次性完成截骨和軟組織平衡。

實施上述原則後,結合良好的術後鎮痛,我們取得了可喜的成果,患者從以前的術後平均5.4天走下樓到現在的術後平均36.8小時(24-48小時之間)。

而且,患者幾乎沒有明顯的術後疼痛。

最有希望的是,過去我們需要使用CPM機器來幫助患者進行強制性的膝關節屈伸練習。而現在,我們幾乎不使用CPM機器。病人自行屈膝,並能在早期階段超過90度的出院標準。

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發布於 2023-01-04 04:01
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       端某某,女,79歲。雙膝骨性關節炎。術前雙膝嚴重疼痛,不能完全伸直,屈膝緩慢行走。採用膝關節表面置換手術,術後在康教授指導下經過規範的康復鍛鍊,恢復正常行走,無疼痛。  術前雙下肢的照片 術前雙膝X線片可見膝關節內翻畸形 術中膝關節面可見軟骨嚴重退變、剝脫       術後X線片雙下肢力線恢復
發布於 2023-03-07 21:56
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1、個別對待原則:由於不同患者的體質、病情、心理素質、主觀功能要求、手術過程等不盡相同,所以人工膝關節置換術後康復不存在統一的規定,應因人而異。2、全面訓練原則:膝關節只是行走負重關節中的一個,如類風溼性關節炎常累及多關節、多器官,因此,單純處理膝關節並不足以改善患者的功能,人工膝關節置換術康復訓練必須兼顧身體其他部位。3、循序漸進原則:接受膝關節置換術的患者有較長期的疼痛、畸形及功能障礙,膝關
發布於 2022-12-04 18:01
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膝關節是人體最大最複雜的關節,日常生活中對行走、上下樓梯、坐位站起等都起著至關重要的作用。如果膝關節的關節面因各種原因發生磨損、缺損或破壞,導致關節間隙狹窄、行走疼痛及功能障礙,將嚴重影響生活質量。人工膝關節置換術是目前治療晚期膝關節炎的最有效、最可靠的手段之一。國內外報道90%的患者在接受人工膝關節置換術後都能得到滿意的療效。然而,對一個老年病人而言,人工膝關節置換術並不是諸如裝假牙、或安裝人
發布於 2023-02-13 20:22
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膝關節是人體最大最複雜的關節,日常生活中對行走、上下樓梯、坐位站起等都起著至關重要的作用。如果膝關節的關節面因各種原因發生磨損、缺損或破壞,導致關節間隙狹窄、行走疼痛及功能障礙,將嚴重影響生活質量。人工膝關節置換術是目前治療晚期膝關節炎的最有效、最可靠的手段之一。國內外報道90%的患者在接受人工膝關節置換術後都能得到滿意的療效。然而,對一個老年病人而言,人工膝關節置換術並不是諸如裝假牙、或安裝人
發布於 2023-02-13 19:37
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人工全膝關節置換的目的?用人工關節部件替代損壞的關節,矯正肢體力線,消除膝關節疼痛,維持關節穩定性,恢復膝關節功能的一種治療方法。甚麼樣的人群適合人工膝關節置換術?適用於嚴重的骨性關節炎、強直性脊柱炎、類風溼關節炎等疾病所致的膝關節破壞、膝內外翻或屈曲攣縮畸形等膝關節疼痛、不穩、畸形,日常生活及活動嚴重受限,經過保守治療無效或效果不顯著的病人。膝關節有活動性感染、結核、伴有肌肉及神經功能嚴重障礙
發布於 2022-12-02 04:46
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術後康復主要圍繞著肌力訓練,活動度訓練,體位轉移訓練,步態訓練等進行。針對每位患者,都要制定適宜不同個體的康復訓練計劃,並根據患者每天的恢復狀況隨時細微調整訓練計劃。避免一味強調某項訓練目標,加大訓練強度超過患者可耐受程度,造成患者害怕訓練,逃避訓練。因此,訓練進度要循序漸進,同時要與患者及時溝通,讓患者瞭解訓練時疼痛不可避免,並與醫師一起做好鎮痛的治療,減少患者訓練時的不適與疼痛。對於雙側全膝
發布於 2023-02-17 00:26
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人工膝關節置換術後的康復訓練內容主要有兩項:膝關節活動度的訓練以及肌肉力量的恢復。我們收集了“美國骨科醫生協會”推薦的科學的康復方法,結合上海市關節外科多年的臨床實踐經驗,整理了以下患者可自學的康復計劃,簡便易學,可在醫院或家中完成。術後早期訓練術後麻醉甦醒後或回到病房後立刻開始,剛開始訓練時您可能感到不適,但這些訓練將加快您康復、減少併發症,且可緩解疼痛。1、股四頭肌收縮訓練收縮大腿前方股四頭
發布於 2023-02-13 20:52
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人工全膝關節置換術(totalkneearthroplasty,TKA)是一種療效十分確切的手術,術後優良率>90%,但只把手術成功寄託在手術技術上,而不進行術後康復訓練,則不能達到手術應有的療效。通過臨床實踐,我們制定了人工全膝關節置換術後的康復訓練程序。目的在於通過早期康復訓練,恢復患者肢體功能及生活自理能力。西安航天總醫院骨科鄧嶽。方法主要有術前指導及術後康復訓練。1、術前指導首先應加強患
發布於 2023-03-23 11:16
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我的專病門診很多人都是膝關節炎,膝關節退變,骨刺增生,膝關節間隙狹窄。主要臨床症狀是膝關節疼痛和活動障礙,疼痛以下樓梯時為主,嚴重的病人走平路也疼。膝關節炎和膝關節退變有很多種方法,包括藥物治療,中醫中藥治療,推拿康復,手術等。如果疼痛劇烈無法忍受,膝關節間隙狹窄,則可以行人工膝關節置換術。目前來說這個手術已經很成熟,國內大醫院都會這個手術,但是目前國內做的最多的手術室全膝關節置換術。簡單來說就
發布於 2023-03-24 02:36
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