一、病因學
病因學是多樣的。絕大多數病人的坐骨神經痛是繼發於局部和周圍結構的病變對坐骨神經的刺激和壓迫，稱為繼發性坐骨神經痛；少數是原發性，即坐骨神經炎。
二．臨床表現
（1）疼痛主要侷限於坐骨神經分佈區、大腿後側、小腿後外側和足部，疼痛嚴重的患者可出現特徵性姿勢；腰部屈曲、膝關節屈曲、趾關節著地。如果病變位於神經根，疼痛會因椎管內壓力增加（咳嗽、用力）而加重。
(2) 肌肉無力的程度因病因、位置和損傷程度不同而有很大差異，可能包括坐骨神經支配的肌肉完全或部分無力或癱瘓。
（3）坐骨神經幹在坐骨切跡處的壓痛可能存在也可能不存在。
(4) 坐骨神經牽拉徵、LASEGUE徵及其峽部徵呈陽性，其存在與疼痛的嚴重程度往往相一致。該徵象在坐骨神經根或神經幹的局部麻醉下可消失。
3.檢查
1.影像學檢查很重要，除臨床物理診斷外，還包括腰骶部脊柱和骶髂關節X光片、脊柱MRI、脊髓造影加CT、骨盆CT或MRI。電生理檢查：
①椎旁肌肉的肌電圖可協助鑑別根性坐骨神經痛和遠端病變。
②股二頭肌短頭的肌電圖可協助識別坐骨神經外側和腓總神經病變。
③骨盆或股骨骨折患者難以進行常規體檢，EMG可以協助評估神經功能。
④股神經和腓總神經可能有異常的運動神經傳導速度和F波，坐骨神經的傳導速度在病變近端難以刺激。
3.在梨狀肌內應用皮質類固醇或局部麻醉劑，如果疼痛得到緩解，可能有助於梨狀肌綜合徵的診斷。
4 鑑別診斷
應注意與腰肌勞損、臀部纖維組織炎及其他臀部和大腿後部疼痛的疾病相鑑別，這些疾病為局部疼痛，無感覺障礙、運動障礙和足跟反射減弱等神經系統症狀。
