第十七屆全國病毒性肝炎與肝病學術會議暨中國傳染病學會2015年年會、中國肝病學會年會於2015年10月24-25日在北京國家會議中心召開。
本次會議以 "快速發展中的肝病學 "為主題，圍繞當前肝病學研究的進展和熱點問題，全方位展示肝病學領域的最新成果和發展趨勢。25日上午，在其他肝病會場的特邀報告中，頒佈了《PSC診斷與治療專家共識（2015）》，相關建議總結如下：
PSC診斷標準
建議1：對於有膽汁淤積性生化表現的患者，如果膽道造影有
建議2：對於懷疑PSC的患者，應進行膽道造影，首選MRCP。
建議3：對膽道造影無異常的小膽管PSC患者，有必要進行肝臟活檢來診斷。
建議4：肝臟活檢對於PSC的診斷不是必須的，但它可以評估疾病的活動性和分期，也可以用來協助確定是否與其他疾病如AIH重疊。
PSC的鑑別診斷
建議5：對疑似PSC患者應檢測抗線粒體抗體以排除PBC。
建議6：對疑似PSC患者應至少檢測一次血清IgG4以排除IgG4相關的硬化性膽管炎。
PSC治療藥物治療
建議7：對於確診的PSC患者，可嘗試UDCA治療（C2），但不推薦基於大劑量UDCA治療（>28mg/kg/d）。
內鏡治療
建議8：對於PSC患者，主膽管有明顯的狹窄，主要症狀為明顯的膽汁淤積和/或膽管炎，ERCP球囊擴張是可行的，可以緩解症狀（C1）。
建議9：不建議對有明顯膽道狹窄的PSC患者進行常規支架治療，對有嚴重狹窄的患者可進行短期支架治療（C2）。
經皮治療
建議10：對於膽管成像顯示明顯狹窄的PSC患者，需要進行ERCP細胞學檢查和活檢來排除膽管癌（C1）。
建議11：PSC患者的ERCP需要預防性使用抗生素，以減少膽管炎的發生機會（C2）。
肝移植建議12：PSC的肝硬化失代償患者在條件允許的情況下應優先考慮肝移植，以延長患者生存期。
特殊情況
建議13：對於確診的PSC患者，建議進行結腸鏡檢查並進行活檢以評估結腸炎；對於有結腸炎的患者，建議每年複查結腸鏡，對於沒有結腸炎表現的患者，每3-5年複查一次（C2）。
建議14：對PSC患者每6個月-1年進行造影和CA199檢查，以篩查肝膽惡性腫瘤（D2）。
總結與展望
1.PSC的發病機制仍不清楚；
2.在PSC出現之前，及早診斷。在影像學上出現膽道狹窄之前，尚不能早期診斷PSC；
3.PSC特異性自身抗體尚未確定；
4.UDCA的療效需要在大規模臨床試驗和長期隨訪中進一步驗證；
5.
5.內鏡治療的方式和效果仍需在更多的隨機對照臨床試驗中進一步明確；
6.如何預防移植後的復發還沒有得到解決。
