腰椎間盤突出症的非手術治療

腰椎間盤突出症是中青年的多發病，近年來，隨著社會老齡化的加劇，發病又趨於老年化，受害群體有進一步擴大的趨勢。該病的病理機制複雜，臨床症狀多變，是公認的難治性疾病之一。目前，該病的治療方法很多，大致可分為手術治療和非手術治療。據報道，85%～90%的各種急慢性腰椎間盤突出症患者，包括腰椎間盤突出症術後患者，通過積極、系統、正規、及時的非手術治療，可滿意地消除疼痛症狀，臨床有效率可達80%～90%。此外，由於非手術治療最大限度地保留了腰部正常解剖結構的完整性，為患者進行功能鍛鍊、恢復正常活動、儘早預防復發保留了必要的組織形態學基礎。因此，非手術治療可以使患者免除手術的痛苦，具有臨床治療的有效性、適用病例的廣泛性和方法選擇的多樣性，加上使用安全、併發症少、長期療效穩定等優點，從而成為眾多腰椎間盤突出症患者的首選治療方法。
腰椎間盤突出症常見的非手術治療方法有牽引療法、按摩、針灸、中藥、骶管滴注療法等。其適用範圍和技術要求各不相同，但其作用機理是緩解受累神經根及相關組織的壓力，改善血液供應，消除局部炎症水腫和腰背肌肉痙攣。各種非手術療法單獨使用都有一定的療效，但如果多種成熟的非手術療法聯合使用，可以增強各自的優勢，從而進一步提高療效，縮短治療週期。近年來，隨著臨床經驗的積累和基礎醫學的快速發展，各種新的方法和學說思想不斷湧現，從而推動了整個臨床醫學水平的發展。其中，由於中醫方法強調整體觀念和辯證論治，因而在腰椎間盤突出症的治療中佔有十分突出的地位。
腰椎間盤突出症患者最大的問題是不同程度的腿痛或腰腿痛，持續或嚴重的疼痛不僅給患者帶來身體上的創傷，也帶來一定的心理壓力。因此，迅速緩解疼痛症狀成為許多非手術治療的主要目的。在這方面，各地都積累了豐富的臨床經驗，有自己比較成熟和獨特的方法。在總結各家臨床經驗的基礎上，我們總結了中藥加電針和手法的 "三聯療法"。這種方法在消除疼痛和改善腰椎功能方面有一定的優勢。首先，我們參照有關基礎研究的成果，探索了電針治療腰椎間盤突出症的適宜技術參數，旨在提高鎮痛效果，達到 "急則治之 "的目的。臨床研究證實，該方法不僅在針灸過程中具有明顯的 "即時鎮痛 "效果，而且在治療結束後還具有持續一段時間的 "後效"。間歇性治療的即時效果和持續的後效相加，可以進一步減少治療次數和治療時間。其次，根據 "史氏傷科 "對腰腿痛的理論和實踐，採用中藥配方內服的方法，補腎活血，以取得利尿、消腫、活血、止痛、補腎、強腰膝的效果。此外，根據患者不同病理階段的腰椎功能狀況，我們還採用各種手法治療，重點調整患者腰背肌肉的協調性，促進腰腿部的血液循環，加快疾病的恢復。這三種方法的綜合運用，體現了中醫 "內外兼治、標本兼治 "的特點，切合腰椎間盤突出症的病理機制和臨床表現，具有控制病情發展和防止復發的雙重功效。