發布於 2023-01-21 20:51

  免疫系統猶如一支訓練有素的精銳部隊,時刻捍衛著人體的健康。

  總的來說,這支部隊具有三方面的功能:

  一是防衛感染,

  二是識別自身、清除異己、維持穩定,

  三是免疫監視,防止失控。

  一旦這支部隊在那方面出問題,彼此不能協調合作相呼應,免疫系統既失平衡又亂套,免疫三大功能減弱或異常,導致人體發生原發性免疫缺陷病。

  原發性免疫缺陷病是指T細胞、B細胞和巨噬細胞等免疫活性細胞和/或補體和細胞免疫活性分子存在缺陷,免疫應答發生障礙,造成人體易發生反覆而嚴重的感染,同時還伴有自身穩定和免疫監視功能的異常,使人體罹患自身免疫性疾病、過敏性疾病和惡性腫瘤的幾率增高。這類疾病大多是免疫系統的器官、細胞、分子等構成成分先天性發育不全,包括特異性免疫缺陷和非特異性免疫缺陷,往往在嬰幼兒或兒童期發病。大多數原發性免疫缺陷病的病因目前還不是很清楚,但其臨床表現多種多樣,故認為是多因素所致。特別是遺傳因素對這類疾病中的大多數都起作用,有的已發現缺陷基因的染色體位點;有的與子宮內環境有關,比如母親感染風疹病毒、鉅細胞病毒等,有的還與酒精中毒或服用藥物有關。

  免疫系統可以分為非特異性免疫和特異性免疫,非特異性免疫的成分主要是吞噬細胞,補體和細胞因子,特異性免疫原的成分主要是T細胞,B細胞和免疫球蛋白。

  因此,根據免疫系統的以上組成,原發性免疫缺陷病通常分四類

  一、抗體缺陷病,其起因是B淋巴細胞發育障礙、數量減少或缺乏,引起抗體(免疫球蛋白)缺乏或減低,是發病率最高的原發性免疫缺陷病,佔50%以上。較常見的有先天性無丙種球蛋白血癥、常見變異型免疫缺陷、 嬰兒暫時性低丙種球蛋白血癥、選擇性IgA缺乏症等。

  二、細胞免疫缺陷,以胸腺發育不全較常見。在妊娠12周左右,第3-4對咽囊發育障礙所致。多數患兒因伴甲狀旁腺功能低下,生後常發生不易糾正的低鈣抽搐。患兒多呈特殊面容,可伴有先天性心臟病,食道閉鎖。X線檢查看不見胸腺影子,查血可見淋巴細胞總數低,特別是T淋巴細胞數明顯減低。患兒經常出現反覆感染,他們是計劃免疫接種減毒活疫苗的主要禁忌對象,因為他們的免疫力實在太低,減毒活疫苗也可能引起致命的感染。輸全血、血漿或進行同種異體骨髓移植後,易發生移植物抗宿主反應。患兒生長髮育落後,常在兒童期夭亡。 

  三、聯合免疫缺陷,細胞與體液免疫功能均有缺陷。 包括嚴重聯合免疫缺陷,病情嚴重,常於嬰兒期死亡。 伴有血小板減少和溼疹的聯合免疫缺陷(WAS綜合徵)患者,大多因感染和出血而斷送生命。

  四、原發性非特異性免疫缺陷,包括原發性補體缺陷和吞噬細胞缺陷性疾病,在原發性免疫缺陷病中約佔10%。迄今為止,已發現了100多種原發性免疫缺陷病,它們的表現各有特點,發生的原因也不盡相同。

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生病要治療,作為一種天性和遺傳性疾病的原發性免疫缺陷病能治療嗎?生下來就有這種疾病的患兒的家長們經常是這樣問我的。作為一位年長的、又常從事免疫學研究的的兒科臨床醫生,我總是斬釘截鐵地說,為甚麼不能?要明白原發性免疫缺陷病絕非“不治之症”。誠然,本病影響著人體十分重要的免疫系統,預後的確不太樂觀。但隨著醫學的發展,一些原發性免疫缺陷病已可治癒,不能治癒的也能通過一定的醫療手段緩解孩子的病情,提高患
發布於 2023-01-21 20:11
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病史/症狀:1、一年中有8次或8次以上的中耳炎2、一年中有2次或2次以上的嚴重鼻竇炎3、一年中有2次或2次以上的肺炎4、發生過2次或2次以上的非常見部位或深部的感染5、反覆發生的深部皮膚或贓器感染6、需要應用靜注抗生素才能清除的感染7、非常見或條件性致病菌感染8、家族中有原發性免疫缺陷病病史者9、生長髮育停滯10、缺乏淋巴結或扁桃體11、皮膚病變:毛細血管擴張,出血點12、皮膚黴菌,紅斑性狼瘡樣
發布於 2023-01-21 19:56
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原發性免疫缺陷病(primaryimmunodeficiencydiseases,PIDD),是人體各類免疫細胞,因發展、成熟、活化的過程失控,使患兒對抗外來病菌的專責免疫細胞失職,常引起感染。在美國PIDD基金會,提出十大警訊(tenwarningsigns),要懷疑罹患有PIDD。總計包括:1、一年中八次以上新發耳部感染2、一年中二次以上嚴重鼻竇感染3、二個月以上抗生素應用無效4、一年中二次
發布於 2022-09-25 14:45
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原發性免疫缺陷病是一種遺傳性疾病。自1952年美國人Bruton發現首例原發性免疫缺陷病以來,到目前為止已經明確的原發性免疫缺陷病種類已達到150多種,並且還在以每年發現1到2種新的原發性免疫缺陷病的速度在發展。有關原發性免疫缺陷病的發病率,世界範圍內已有許多國家開展了全國範圍的原發性免疫缺陷病登記,並且公佈了其發病情況。由於國內尚未建立完善的原發性免疫缺陷病登記,尚缺乏這方面的統計學數字。根據
發布於 2023-01-21 20:46
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原發性免疫缺陷病:是一種遺傳性疾病。到目前為止已經明確的原發性免疫缺陷病種類已達到150多種,並且還在以每年發現1到2種新的原發性免疫缺陷病的速度發展。一般多在嬰兒期和兒童期發病,但是有些類型的原發性免疫缺陷病可在較晚的年齡甚至成人發病,大約40%的病例發病於1歲以內,40%發病於5歲以內,15%發病於16歲以內,僅5%發病於成人期。孩子出現甚麼表現時,家長要懷疑原發性免疫缺陷病並及時求醫?其一
發布於 2023-01-21 20:31
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多年前、有一部美國電影、描述了一個患有原發性免疫缺陷病的男孩的生活、這個男孩從出生開始就住在一個透明的大球裡、過著“與世隔絕”的生活、他可以透過大球看世界、卻不能和世界直接接觸。通過影片的描述、我們看到原發性免疫缺陷病的孩子在生活中即使稱不上是如履薄冰、也需要小心翼翼。那麼、這些孩子主要應該注意些甚麼呢?第一、家長對這類孩子的護理要特別精心、天氣變化要注意及時給孩子添減衣服、儘量使孩子不要發生感
發布於 2023-01-21 20:41
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在過去的20多年,靜脈免疫球蛋白被廣泛地用於原發性免疫缺陷病的治療,但是價錢昂貴,且不能根治。而HLA配型一致的造血幹細胞移植和基因治療是治癒大多數原發性免疫缺陷的惟一有效的方法。目前在發達的國家造血幹細胞移植治療原發性免疫缺陷病已被廣泛的開展。造血幹細胞移植主要應用於兩個方面:淋巴系免疫缺陷,如高IgM血癥、重症聯合免疫缺陷和溼疹血小板減少伴免疫缺陷綜合症;髓系免疫缺陷,如慢性肉芽腫病和白細胞
發布於 2023-01-21 20:26
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1、感染對各種感染的易感性增加是免疫缺陷最主要、最常見和最嚴重的表現和後果,感染也是患者死亡的主要原因。患者年齡越小,感染頻率越高,病情也越重。感染可表現為反覆的或持續的,急性的或慢性的。兩次感染之間無明顯間隙。感染的部位以呼吸道最常見。感染的性質主要取決於免疫缺陷的類型,如體液免疫、吞噬細胞和補體缺陷時的感染主要由化膿性細胞如葡萄球菌、鏈球菌和肺炎雙球菌等引起,臨床表現為氣管炎、肺炎、中耳炎、
發布於 2022-12-07 10:24
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發布於 2024-08-28 04:53
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概述 有的患者如果出現了原發性心肌病,會引起心臟跳動過快,或者是出現了心律失常的症狀,原發性心肌病的患者長時間沒有得到很好的治療,也可能會引起死亡的危害,原發性心肌病的患者應該到醫院通過使用藥物治療或者手術治療的方法來進行緩解,避免影響到人的身體康復,下面我們來詳細瞭解一下原發性心肌病要如何進行治療? 步驟/方法: 1、 原發性心肌病的患者選擇藥物治療都能夠控制病情,通過使用醛固酮拮抗劑等藥
發布於 2022-11-22 14:32
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