動脈瘤破裂後血管痙攣是甚麼？

　　腦血管痙攣(CVS)是指自發性蛛網膜下腔出血(SAH)後出現超長時間的血管收縮，隨著時間的推移腦動脈漸出現病理學及組織學上的改變。自發性蛛網膜下腔出血的年發病率約6/10萬，其中約65％～80％由顱內動脈瘤破裂引起。動脈瘤性蛛網膜下腔出血預後很差，50％～75％的患者死亡或致殘。CVS是SAH後常見的高危險性併發症，發生率高達30％～90％。常發生於動脈瘤出血後的鄰近動脈主幹上，也可擴展到較大的腦動脈。CVS可引起嚴重的局部腦組織缺血或遲發性缺血性腦損害，甚至導致腦梗死，是SAH致殘和致死的主要原因。同時因腦的廣泛缺血缺氧所引起的腦水腫可使顱內壓增高。但是，一旦狹窄的血管內腔，只要能耐受痙攣極期的缺血，則在3～4周後可重新恢復原狀。CVS也可繼發於腦外傷。

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二次破裂動脈瘤怎麼辦？

顱內動脈瘤號稱是埋在顱內深部的“炸彈"，不發生破裂時，病人通常沒有異常感覺，而一旦發生破裂，則導致災難性的後果，統計表明，第一次破裂，三個人中有一人來不及搶救而死亡，如果發生二次破裂，則死亡率高達80％左右，如果發生三次破裂，則幾乎沒有存活的機會，更為令人不安的是動脈瘤發生破裂後甚麼時候再次破裂，誰也無法預測，由此可見，顱內動脈瘤是極其可怕的疾病。在臨床上，針對破裂的動脈瘤，我們醫生所能

發布於 2023-03-24 12:21

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發布於 2022-12-22 03:30

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甚麼是腦動脈瘤破裂？如何早發現早處理?

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發布於 2023-01-10 01:46

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如何搶救腹主動脈瘤破裂患者？

近日，北京同仁醫院血管外科在麻醉科、ICU、影像、血庫等科室地配合下成功搶救一名腹主動脈瘤破裂的美籍華人。患者已於12月16日康復出院。2010年11月26日，北京同仁醫院急診科接診了一名腹主動脈瘤患者。該患者男性，63歲，因腹痛兩天入院。查體發現腹部巨大搏動性包塊，B超提示腹主動脈瘤。血管外科主任醫師鬱正亞會診後立即聯繫放射科主任醫師鮮軍舫和技師趙波，對病人進行了增強CT檢查。CT檢查後發現了

發布於 2022-10-23 01:19

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中國專家對顱內動脈瘤的血管內介入治療有甚麼共識？

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發布於 2023-01-10 01:16

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治療未破裂的顱內動脈瘤的決策

對於顱內未破裂動脈瘤，保守的內科治療與積極的介入栓塞或外科治療孰優孰劣，目前尚存在分歧。日前公佈的國際上最大的多中心研究結果，也許能夠給我們一些啟發。影響出血的危險因素目前國際上最大的多中心研究――國際未破裂顱內動脈瘤研究報道了其研究結果。I期回顧性對於無蛛網膜下腔出血史的無症狀性動脈瘤患者，直徑小於10毫米的動脈瘤年破裂率為0.05％，而直徑10～25毫米和大於25毫米者分別為1％和6％以上。

發布於 2022-10-20 15:29

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甚麼是腦動脈瘤？

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發布於 2023-01-10 01:11

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概況腦動脈瘤是腦內動脈血管壁上局部隆起形成的與血管相通的一個囊狀凸起（囊性動脈瘤），分為微小（5mm以下）、小型（5-10mm）、大型（11-25mm）、巨大型（25mm以上）顱內動脈瘤。小型微小型顱內動脈瘤常無症狀，但是一旦破裂出血會導致嚴重症狀和危險。流行病學根據放射學檢查和屍檢報告，顱內囊狀動脈瘤的發生率約為3.2％，平均好發年齡為50歲（40-60歲），男女性別無明細差異。但是臨床所見動

發布於 2023-01-25 06:07

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發布於 2022-10-20 13:34

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由動脈瘤造成的蛛網膜下腔出血（SAH）預後很差，即使經過嚴格縝密的治療，其30天致死率仍高達45％，而僥倖存活的患者大約有一半造成了不可逆性腦損害。根據SAH年發病率約為10/100,000人，中國大約每年有14萬人可能發生SAH。基於以上原因，上個世紀後半葉，神經科醫師們盲目地認為所有顱內動脈瘤在出血之前就應該進行積極干預。不過，動脈瘤的平均人群患病率高達2-9％，與SAH的低發病率比較，絕大

發布於 2022-10-21 06:44

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