老年期痴呆起病於老年期,以慢性進行性記憶和智力減退為基本特徵。患者女性多於男性,農村多於城市,患病率隨年齡的增加而升高。
老年期痴呆的主要類型有哪些?
老年期痴呆可根據病因不同分為四種類型:
1、老年性痴呆,即阿爾茨海默病(AD);
2、血管性痴呆(VaD);
3、混合性痴呆;
4、其他原因引起的痴呆。
老年性痴呆的九大疾病信號
1、記憶障礙 以記住新知識能力受損和回憶遠期知識困難為特點。記憶障礙常出現於疾病早期,並且幾乎是患者家屬或同時發現的第一個智能障礙,尤其是近事遺忘。日常表現為“丟三落四”、“說忘就忘”,同一問題反覆提問。
2、視空間技能障礙 不能準確判斷物品的位置,在熟悉的環境中迷路;隨後甚至在家中也找不到自己的房間,穿衣困難等。
3、語言障礙 說話“東拉西扯”,雖喋喋不休,卻不能讓聽話者理解;常答非所問,交談能力下降,進而出現模仿語言和重語症,最終僅能發出不可理解的聲音,終至緘默。
4、書寫困難 出現於疾病早期,因書寫困難導致寫出的內容詞不達意,隨著病情的進展,出現大量的錯寫,筆畫似漢字,但筆畫錯誤,甚至是不存在的新字。至病程中後期,患者甚至不認識自己的名字,也寫不出自己的名字。
5、失用和失認 不認識親人和熟悉朋友的面貌;可產生鏡子徵,患者坐在鏡子前與自己的影像說話,甚至問自己的影像“你是誰”。已熟練掌握的技能喪失,如原來會騎車、游泳,病後不會了,嚴重者不會使用任何工具,甚至不會執筷或用勺吃飯。
6、計算障礙 購物不會算賬或算錯帳,嚴重者連簡單的加、減法也不會計算,甚至不認識數字和算術符號,也不能回答檢查者伸出的是幾個手指。
7、判斷力差,注意力分散 老年性痴呆早期出現判斷力差、概括能力喪失、注意力分散等,以後出現智能的全面減退直至完全喪失。血管性痴呆的智能減退呈“斑片”型,有些方面的智能保留。
8、精神障礙 可表現為情感淡漠、躁狂、幻覺妄想、抑鬱、性格改變、譫妄等。
9、運動障礙 中期表現為過度活動,如無目的地在室內來回走動,或半夜起床、到處亂摸、開門、關門、搬東西等;隨之出現大小便失禁,生活不能自理。晚期出現強直性或屈曲性四肢癱瘓,智能全面減退,對外界刺激無任何反應。
老年期痴呆的處理
對老年期痴呆的處理,首先是要有良好的護理,足夠的營養,適當的文娛活動,預防軀體合併症;對於興奮,有幻覺、妄想的病人可用抗精神病藥治療;情緒焦慮、抑鬱者,可用抗焦慮藥、抗抑鬱藥治療;延緩衰老過程、改善記憶和智力的藥物仍在探索之中;血管擴張藥、抗凝血藥、海得琴、腦復康以及高氧治療的療效均未肯定。
微量元素與老年性痴呆的關係
研究人員普遍認為,老年性痴呆發病與機體內微量元素的代謝失調有密切關係。
鋁和銅水平增高以及缺乏鋅、錳、鍺和硒均可促發老年性痴呆。
中老年人應多吃富含鋅、錳、硒、鍺類的食物,如海產品、貝殼類、魚類、乳類、豆類、堅果類、蠶蛹、大蒜、蘑菇等食物,對預防老年性痴呆的發生是很有益的。
老年期痴呆的預防
對於老年期痴呆,除了早發現、早治療外,還可從以下方面進行預防:
1、 首先是防止動脈硬化。調節膳食,少吃食鹽,並參加適宜的體育活動,有助於防止動脈硬化;
2、 應避免使用鋁製炊具,因為鋁鹽進入人體後,首先沉積在大腦內,誘發老年性痴呆;
3、 戒除菸酒也必不可少,因為煙中的尼古丁、鉛等有毒物質和酒中的甲醇會使腦神經纖維發生變性;
4、 補充對人體有益的礦物質及微量元素,因為缺乏必需的微量元素(如鋅等),可致大腦供血不足,引起血管病變,導致老年期痴呆的發生;
5、 頻繁活動手指有助於預防老年痴呆;
6、 培養廣泛的興趣,可以幫助活躍腦細胞,防止大腦老化;
7、 廣泛接觸各類人群,對維護腦力有益;
8、 學習語言,可強化大腦的思維活動,加快腦部血液循環及腦細胞的新陳代謝;
9、 保持心情愉快,增強抗病能力;
10、 保持對事業的執著追求,有資料表明,整日無所事事的人患痴呆的比例更高。
此外,老年期痴呆患者飲食宜富含蛋白質和維生素,多食蔬菜、水果,如魚類、瘦肉末、豆製品、青菜、香菇等;經常吃香蕉、蘋果、大棗、柿餅等,可健脾潤腸通便;老人消化功能差,胃容積減少,每天可由3餐增加到4餐,做到定時定量。