發布於 2023-01-25 05:07

  垂體瘤是顱內常見良性腫瘤,佔顱內腫瘤的10%。但由於早期症狀隱蔽,一般常易忽視。垂體瘤實際患病率近年來有上升趨勢,國外報道亞臨床垂體微腺瘤屍檢率更可高達5%~20%。

  垂體腺位於大腦底部正中,雖然只有小粒花生米大小,但它卻是調節人體正常生理功能最重要的腺體,可謂人體內分泌功能的“司令部”。一旦患了垂體瘤,就好比在“司令部”裡安放了一枚“定時炸彈”,干擾了人體內分泌激素的正常調節,從而引起一系列內分泌紊亂症狀。

  主要表現為以下幾種:閉經- 泌乳- 不孕症:由垂體泌乳素細胞腺瘤引起,為最常見

  1、約佔垂體瘤總數的40%~60%。育齡期女性好發。由於一些女性對自己的生理情況“羞於啟齒”,直到婚後多年不孕才感問題嚴重,造成夫妻關係緊張。雖然調經治療能做成人工週期造成治療有效的假象,但不能根本解決問題,且耽誤了真正病因―――垂體瘤的治療。男性也可能罹患泌乳素細胞腺瘤,臨床上以陽痿、性功能減退為主要表現。

  2、巨人症- 肢端肥大症:為垂體生長激素細胞腺瘤引起,約佔垂體瘤的20%~30%。這種類型的垂體瘤如發生在青春期以前即表現為巨人症,成年後患病則表現為肢端肥大症,即顏面變形增大,鼻唇舌肥大,手足肥厚寬大,常需不斷加大鞋碼。由於升糖激素升高,患者易患糖尿病。

  3、肥胖症:為促腎上腺皮質激素細胞腺瘤引起,約佔垂體瘤的5%~15%。這種病症表現為特徵性的肥胖,即向心性肥胖,醫學上稱為“庫欣氏綜合症”,患者面部和軀幹脂肪堆積,而四肢相對瘦小,呈“滿月臉”“水牛背”體貌,面部痤瘡以及頑固性高血壓、低血鉀等。另一些沒有內分泌功能的垂體瘤早期缺乏特徵性症狀,壓迫正常垂體組織而引起乏力、嗜睡、毛髮脫落等垂體功能低下表現。後期壓迫視神經,阻塞腦脊液循環而導致視力進行性下降,顱高壓症狀直至危及生命。一旦得了垂體瘤這種病也不必驚慌,現代醫學的發展已可做到安全地摘除這枚“定時炸彈”,使患者恢復正常生活。早期治療多能根治。目前治療垂體瘤的方法很多,首選還是手術治療,大多采用單鼻孔經蝶竇入路,創傷小,手術時間短,術後恢復快,體表不會殘留任何切口瘢痕,療效滿意。對於不適於或不願手術者也可以採用針對性藥物治療或伽馬刀治療等方法。1992年,國外第一次報道切除中鼻甲經鼻蝶神經內鏡垂體瘤切除術,其後經過耳鼻喉科與神經外科醫師的不斷改進,該手術方式不斷成熟,在國內外獲得廣泛推廣。內鏡經蝶手術中不使用經蝶牽開器,可以對鼻粘膜產生很少損傷,與此同內鏡還提供空間的深部解剖視野。當使用0、30、45、70 度內鏡時,術者的視野比用顯微鏡更加清楚、更加逼真、範圍更寬廣。內鏡手術不僅縮短了手術時間和住院時間,也避免了鼻腔中的填塞。內鏡下手術有更高的完全切除率、更高的內分泌功能恢復率及視力恢復率。

  經鼻蝶神經內鏡垂體瘤切除術具有如下優點:

  (1)經單側鼻腔進入蝶竇,簡單快捷,縮短了進入蝶鞍的操作時間。

  (2)保護了鼻腔、鼻竇、鼻中隔等正常的解剖結構和生理功能。

  (3)不同角度的內鏡可全方位觀察視神經管、頸內動脈管、垂體毗鄰正常組織、腫瘤界限等,降低對正常結構的損害,保留垂體功能的同時,保證腫瘤完整切除。

  (4)損傷小,恢復快。

  (5)內鏡光纖照明設備能夠保證術野光線清楚。該手術方式主要應用於侷限於鞍內或輕度向鞍上突出的垂體腺瘤,向鞍下生長至蝶竇內者最為適宜,伴有腦脊液鼻漏者可同時給與修補。治療效果好壞的關鍵是早期發現、早期診斷、早期治療。

  所以建議廣大患者朋友如出現上述症狀,應及時到正規醫院進行科學的檢查,獲得準確的診斷,進行有針對性的治療。

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發布於 2022-10-06 21:21
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1、問:甚麼是垂體瘤pituitarytumor?答:垂體腺瘤pituitaryadenoma是由垂體前葉細胞組成的良性腫瘤2、問:為甚麼會生垂體瘤?答:呵呵,這個問題我們也在研究,可以用單克隆細胞異常增殖來解釋。目前還未找到垂體瘤真正的發病機制。3、問:垂體瘤的發病率高麼?答:大規模統計的結果是每年在十萬人當中有一個人發病,如果您生了垂體瘤,恭喜你中獎了。不過生了垂體瘤也不要怕,畢竟是良性的疾
發布於 2022-10-22 17:09
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您有下列這些異常情況嗎?1、男性出現明顯的性慾下降,同時伴有毛髮鬍子的脫落和皮膚細膩等女性化的表現;女性出現月經不調甚至閉經,溢乳(出奶水)。2、巨人症的表現:下巴鼻子等變大引起面容改變,手足粗大(穿鞋子尺碼不斷增加),血糖升高。3、體重明顯增加,肥胖、滿月臉、皮膚黑亮,多毛、紫紋(身上紫紅色的皮紋),女性還出現閉經等異常情況。4、不明原因的頭痛伴視力下降、視野缺損,而眼科檢查又沒有發現眼睛本身
發布於 2023-01-27 16:27
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腦垂體瘤是發生在垂體上的腫瘤,是顱內常見、高發的顱內的良性腫瘤,多見於女性。這種腫瘤雖然是良性腫瘤,但是腦垂體生長的位置在蝶鞍是一個由骨組織圍成的狹小空間,腦垂體瘤長大到一定程度後,會妨礙腦垂體內正常組織的功能,導致腦垂體功能不全或低下,對患者身心健康造成極大傷害。同時有些垂體瘤本身是由具有內分泌功能的細胞演化而來的,可以分泌多種激素,垂體瘤如果延誤診治將對患者身體健康造成巨大損害,如:女性患者
發布於 2023-02-03 21:57
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在門診或病房與患者術前溝通時,患者常常會問垂體瘤做了手術是不是就不會復發了。醫生往往會說這個要具體情況具體分析,有時即使手術過程中鏡下切除乾淨了,但仍有復發的可能。相信很多患者聽了這個話,心裡多少會有不少疙瘩。下面我將影響垂體瘤復發的因素給患者們做一個比較全面的分析:1、腫瘤的切除程度和腫瘤的殘餘量是復發的主要因素。手術過程中全切除垂體腺瘤,復發的可能性很小,僅大部分切除或部分切除者,復發的可能
發布於 2023-02-04 00:12
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垂體腺瘤的治療包括二種:手術治療和藥物治療。目前絕大多數垂體腺瘤需要採用手術治療,手術方式有二種:經鼻孔蝶竇入路和經額葉開顱手術。1、經鼻孔蝶竇入路手術:目前經鼻孔蝶竇入路手術切除垂體腺瘤者約佔95%以上。經鼻孔蝶竇手術適應徵有:(1)各種類型的垂體微腺瘤;(2)各種類型的垂體大腺瘤;(3)各種類型的垂體巨大腺瘤(最大徑>3.0cm,如主要向鞍上或鞍後上伸展,輕度向鞍上前方及輕度向鞍上兩側者。對
發布於 2022-10-10 10:03
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垂體腺瘤的診斷包括三個方面:臨床症狀+內分泌檢查+磁共振影像檢查1、內分泌檢查:垂體泌乳素腺瘤的泌乳素(PRL)增高,超過正常值的10倍;垂體生長激素腺瘤的生長激素(GH)增高,超過正常值;垂體促腎上腺激素腺瘤的血液皮質醇(F)增高,促腎上腺激素(ACTH)增高。2、磁共振檢查(MRI):(1)垂體微腺瘤MRI表現:T1加權像示多數微腺瘤為低信號,少數為等或高信號,並可見垂體柄偏移、鞍底下陷等間
發布於 2022-10-10 10:13
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術前檢查1、術前一般常規檢查項目(所有神經外科擇期手術患者適用)六張化驗單:血常規,尿常規,肝腎全,凝血I,ABO血型+Rh因子,輸血八項;心電圖;胸片正側位。年齡較大者需要檢查超聲心動圖和肺功能,乃至呼吸睡眠監測及血氣分析。2、垂體腺瘤術前檢查增加:血PRL;GH;F;甲功I號或甲功II號;ACTH;FSH,LH,E2(女),T(男);24小時尿UFC。庫欣病者增加:大小劑量地塞米松抑制試驗或
發布於 2022-10-10 13:03
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發布於 2022-10-20 10:49
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發布於 2022-10-19 17:34
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