發布於 2023-01-29 03:57

  當你無明顯誘因出現肩關節疼痛和活動不便,而相關影像學檢查又沒有明顯的異常是,醫生往往會告訴你得了肩周炎。
  其實,隨著醫學的發展,隨著對肩部的解剖及功能認識的加深,許多醫生髮現所謂的肩周炎只是肩關節無明顯誘因出現疼痛、活動障礙,同時又沒有明顯的其他影像學異常如肩袖損傷時的一個籠統的診斷,這一診斷已經過時。絕大部分這類肩部疼痛活動障礙其實只是肩部的肌腱慢性損傷發炎和或滑囊炎所致,最常見的是肱二頭肌長頭腱炎(估計要佔到60-70%),少見一些的有肩胛下肌腱損傷、肩峰下滑囊炎、胸大肌腱損傷、大圓肌腱損傷、三角肌腱損傷等,這些問題通過影像學往往查不出,只能通過專業的手法檢查診斷。治療其實很簡單,打一針封閉基本都能治好。
  對於大多數無明顯誘因的肩部疼痛尤其是嚴重疼痛的患者來說,診斷其實主要依靠醫生對肩部解剖及功能的深刻認識,結合專業而細緻的查體手法,治療則是一次精確的定點封閉即可,疼痛可得到即刻緩解、肩部活動也可很快得到恢復,無需咬牙忍痛進行肩部活動鍛鍊。

肩周炎是對肩部無明顯誘因疼痛的一個籠統診斷相關文章
肩關節疼痛可以是肩關節本身的疾病,如肩關節炎症,包括有細菌感染的炎症和無細菌感染的炎症,細菌感染又分為特異性感染的和非特異性感染,特異性感染包括結核桿菌,傷寒桿菌等特異性細菌感染引起的炎症,而非特異性感染則指鏈球菌,葡萄球菌等感染引起的炎症。無菌性炎症就更多,有關節炎,類風溼關節炎,骨關節炎,變態反應性關節炎,痛風性關節炎,強直性脊柱炎等等。損傷是肩關節疼痛的最常見原因,損傷可以是有明確暴力作用
發布於 2023-01-03 19:46
0評論
慢性肩痛的認識誤區:長期以來,由於對肩關節損傷的認識誤區,人們習慣把很多和肩部有關的疾病,歸類為“肩周炎”,殊不知很多情況下,“肩袖撕裂”才是真正的“罪魁禍首”。由於缺乏相關知識以及錯誤的診斷,很多患者在治療道路上越行越遠。肩關節是上肢與軀幹的連接部位,是上肢功能活動的基礎。作為人體中最靈活的運動部位,肩部活動的範圍最廣泛,可使手能觸摸到人體自身的任何部位。正是由於它的靈活性和重要性,受損傷的病
發布於 2023-03-26 02:51
0評論
天氣日漸轉涼,肩部疼痛的人群數量顯著增多,由於人們對肩關節疾病認知的不足,不明原因的肩部疼痛多被武斷地診斷為“肩周炎”。事實上,引起肩部疼痛的病因中絕大部分並非“肩周炎”。其實,“肩周炎”並非肩關節周圍不明原因疼痛的統稱,較為準確的命名應該是“凍結肩”或“粘連性肩關節囊炎”。大部分患者開始時症狀可能很輕微,疾病初期在活動時可能會出現疼痛,而疼痛可能從肩部放射到前臂,在上舉或持重物時會使疼痛加重,
發布於 2023-03-23 20:56
0評論
近來在門診遇到不少的患者以“肩周炎”來就診,患者在其他醫院診治後,按醫生的囑咐口服藥物及功能鍛鍊等治療,然而,不但沒有效果反而症狀有所加重,這是為甚麼?其實,這些患者所患疾病並非“肩周炎”。這說明我地區的醫生和患者對肩部的疾病認識還比較膚淺有關,以肩痛就診的患者習慣性的被診斷為“肩周炎”,其實,還有其他的很多病因可以引起肩痛。“肩峰撞擊症”就是其中一原因,而且其發病比肩周炎還要多見。下面簡要做一
發布於 2023-01-26 19:37
0評論
慢性肩痛的認識誤區:長期以來,由於對肩關節損傷的認識誤區,人們習慣把很多和肩部有關的疾病,歸類為“肩周炎”,殊不知很多情況下,“肩袖撕裂”才是真正的“罪魁禍首”。由於缺乏相關知識以及錯誤的診斷,很多患者在治療道路上越行越遠。肩關節是上肢與軀幹的連接部位,是上肢功能活動的基礎。作為人體中最靈活的運動部位,肩部活動的範圍最廣泛,可使手能觸摸到人體自身的任何部位。正是由於它的靈活性和重要性,受損傷的病
發布於 2023-03-23 18:11
0評論
頸肩部出現莫名的強烈痛感時,不要錯以為是“肩周炎”,肺癌壓迫到病人的臂叢神經時,也會導致肩痛現象。和肩周炎不同,肺癌除胸肩部隱痛之外,還有很多其他症狀,如久治不愈的咳嗽、咯血等,及早拍胸片明確診斷,可避免誤診和病情延誤。一、良性腫瘤良性骨腫瘤如骨瘤、骨樣骨瘤、骨軟骨瘤、成軟骨細胞瘤等;腫瘤樣疾病如孤立性骨囊腫、動脈瘤性骨囊腫、骨纖維結構不良、骨嗜伊紅肉芽腫,骨血管瘤等。診斷要點:(1)疼痛特點:
發布於 2023-02-27 01:06
0評論
 一、肩周炎的鑑別診斷的方法:肩周炎與肩關節結核的鑑別: 肩關節結核分為滑膜型及骨型結核,單純滑膜型結核非常少見。右肩關節結核較左側多見。骨型關節結核,又可分為菌型及幹型兩種,按病型不同,症狀亦異。其病程進展較緩慢,逐漸現出症狀。 肩周炎亦稱肩關節周圍炎,多發生在50歲以後,主要臨床特徵為肩臂疼痛,活動受限,是肩關節周圍肌肉、肌腱、韌帶和滑囊等軟組織的慢性無菌性炎症。 二、肩周炎的鑑別診斷的方
發布於 2023-01-11 18:47
0評論
肩周炎為肩關節內外慢性損傷性炎症,引起疼痛和活動障礙,本病好發於50歲左右的人群,俗稱“50肩”或“凍結肩”疼痛和肌肉痙攣是引起活動障礙的原因。一般認為肩周炎是在肩關節周圍軟組織退變基礎上發生的,許多慢性損傷累及關節囊及周圍的肌肉、肌腱、滑囊,從而造成非特異性炎症反應,引起肩關節周圍的肌肉痙攣,而導致活動障礙。肩周炎的病理過程可分為:疼痛期、僵硬期、恢復期。在治療上,我的經驗是:減少大範圍的肩關
發布於 2023-01-17 16:11
0評論
“肩痛”就一定要去看醫生麼?“肩痛”不僅在骨科常見,除骨科原因之外,肩部疼痛可能由於肝膽或胰腺疾病引起膈的刺激所致,肺尖部腫瘤也可引起肩部疼痛。心源性疼痛有時也可在肩部感到。因為骨科原因導致的“肩痛”比較多見,因此建議可以首先就診骨科門診。“肩痛”患者要獲得正確的診斷和治療,必須尋求專業肩關節外科或骨科運動醫學醫生以明確診斷。因為肩痛鑑別診斷不能僅依賴醫療設備,而必須依靠專業醫生的臨床體檢。有經
發布於 2022-12-06 10:11
0評論
首先聲明,肩痛不都是肩周炎,我國民間所說的肩周炎是一種比較籠統的概念,泛指肩關節周圍所有的炎症,而臨床上常見的肩痛都是肩袖損傷,可能由於肩峰撞擊綜合徵引起,或滑膜炎,或盂唇損傷等,需到關節外科專科醫生那裡明確診斷,因為治療方式是截然相反的。這裡談的是“正宗”的肩周炎---粘連性的關節囊炎。治療需要功能鍛鍊,而其他病因引起的肩痛可能就不能鍛鍊了。肩周炎的組織病理:1、關節腔容量減小---正常關節造
發布於 2023-01-15 06:21
0評論