頸肩部出現莫名的強烈痛感時，不要錯以為是“肩周炎”，肺癌壓迫到病人的臂叢神經時，也會導致肩痛現象。和肩周炎不同，肺癌除胸肩部隱痛之外，還有很多其他症狀，如久治不愈的咳嗽、咯血等，及早拍胸片明確診斷，可避免誤診和病情延誤。
一、良性腫瘤
良性骨腫瘤如骨瘤、骨樣骨瘤、骨軟骨瘤、成軟骨細胞瘤等；腫瘤樣疾病如孤立性骨囊腫、動脈瘤性骨囊腫、骨纖維結構不良、骨嗜伊紅肉芽腫，骨血管瘤等。
診斷要點 ：
(1)疼痛特點：長期存在可無疼痛，有些因其他疾病或外傷後攝片偶然發現。增大的腫塊刺激周圍組織可引起局部疼痛不適；
(2)起病慢，局部可能觸及腫塊；
(3)頸椎良性腫瘤如壓迫脊髓可引起相應的症狀；
(4)骨結構破壞的良性腫瘤及腫瘤樣病變易因外傷發生骨折；
(5)血檢驗正常；
(6)影像檢查：X線、CT等為良性腫瘤或瘤樣病變表現；
(7)必要時行組織活檢確診。
二、原發惡性骨腫瘤
骨肉瘤、骨旁骨肉瘤、尤文氏肉瘤，軟骨肉瘤、脊索瘤、骨髓瘤等均可發生於頸肩部骨骼。
診斷要點：
(1)疼痛特點：隨病情的發展，疼痛漸漸加重，從間歇性隱痛到持續性劇痛；
(2)頸肩部常可觸及到腫物，發展快，壓痛明顯；
(3)早期可有全身症狀，如低熱、進行性消瘦等；
(4)多有貧血、白細胞增多、血沉快。骨肉瘤血鹼性磷酸酶增高，尤文氏肉瘤尿鄰苯二酚胺陽性率高達90％，骨髓瘤患者尿本週氏蛋白（Bence Jones protein）增高；
(5)影像檢查：X線、CT、MRI有相應的惡性骨腫瘤的骨破壞等特殊的表現；
(6)同位素掃描有特定的核素濃集改變；
(7)病理檢查有確診價值。
三、原發性有惡性傾向的骨腫瘤
骨母細胞瘤、骨鉅細胞瘤多為良性，但部分可轉變為惡性。
診斷要點:
(1)疼痛特點：疼痛一般較輕，多為局部隱痛，少數可有根性或乾性神經痛。如轉為惡性疼痛加劇；
(2)一般無全身症狀，腫塊生長較慢。如轉變為惡性，腫塊生長快，且可有全身症狀；
(3)良性者血生化、血沉等正常，轉變為惡性者血沉可加快、貧血；
(4)惡性變者X線、CT的改變快，且有惡性腫瘤的特徵；
(5)病理檢查有確診價值。
四、骨轉移性腫瘤
診斷要點：
(1)疼痛特點：早期為隱痛，逐漸加重且發展快，夜間尤甚，一般止痛藥不能緩解
(2)多有乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌等惡性腫瘤史，也可無惡性腫瘤史；
(3)多有全身反應；
(4)血沉加快；
(5)X線片、CT片或MRI提示溶骨性骨破壞，骨膜反應多不明顯；
(6)核素掃描有異常改變；
(7)必要時組織活檢，有確診價值。
