躁鬱症和抑鬱症都屬於一大類疾病:稱為情緒障礙或情感障礙。它可以被理解為情緒障礙,即與人的情緒有關的一類障礙。在這一大類情緒障礙或情感障礙中,最常見的兩種疾病是抑鬱症和雙相情感障礙。抑鬱症也被稱為單相性,單相性障礙指的是抑鬱症。顧名思義,它意味著疾病的每次發作只有一個臨床階段:情緒低落。所謂雙相性,是指有的發作表現為情緒低落和憂鬱。也有表現為情緒高漲的發作。根據其升高的程度和幅度,可分為輕度躁狂或躁狂發作。傳統上被稱為躁狂-抑鬱性精神病,現在被稱為雙相障礙或雙相情感障礙。
在大多數雙相患者中,70%的發作是抑鬱的。那段情緒高漲的維持期非常短暫。發作的次數和發作的持續時間都比抑鬱症發作的累計時間低得多,所以這兩種疾病都容易被誤診。
抑鬱症和雙相情感障礙,在其整體治療原則上存在著根本的區別。如果一個被診斷為抑鬱症的躁鬱症患者被當作抑鬱症來治療,那麼他的病情就有可能變得越來越不穩定。甚至可能被誘發,抑鬱症可能被誘發為輕度躁狂或狂躁發作。如何區分這兩種疾病是一個世界性的挑戰。躁鬱症也是一種高度流行的疾病。
甚麼是雙相情感障礙?
發布於 2022-10-05 08:20
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雙相情感障礙,又稱“躁鬱症”,是一種大腦疾病,它導致人們的心境、精力、活動水平以及日常工作能力的異常改變。與我們每個人曾經歷過的情緒起伏不同,雙相情感障礙患者在不同的“心境發作”期經歷著異常強烈的情緒狀態:過度愉快和興奮的狀態被稱作“躁狂發作”,極端低落和無望的狀態被稱作“抑鬱發作”。兼具躁狂和抑鬱症狀的心境發作被稱為“混合狀態”。隨著心境的改變,患者的精力、活動、睡眠以及行為也會發生極端的變化
發布於 2022-12-21 13:45
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雙相跟抑鬱症有一些相似的地方。比如他們都是發作性的病,或者我們叫間歇性發作。按照以前的觀點認為發病的時候是疾病狀態,不正常的狀態,發作控制住以後間歇期是完全正常的。但是現在不能說間歇期完全正常,有完全正常的,有些病人間歇期有殘留症狀,但是即便有殘留症狀,很大程度上還是恢復了。所以雙相障礙有間歇發作特點,這點跟抑鬱症類似。雙相障礙跟抑鬱症在治療方面有一個類似的特點,就是他們都是可治療的。很多人通過
發布於 2022-10-05 08:10
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雙相情感障礙這種疾病,顧名思義,包含了兩種不同的狀態:躁狂相和抑鬱相。那麼,我們先來看看甚麼是躁狂,這個名字聽起來挺嚇人,到底怎麼躁、怎麼狂呢?通常這類患者會表現得異常興奮,每天興高采烈,沒有煩心事,但也可能很愛發脾氣,一點小事不順心就會大發雷霆,哄一鬨又很快雨過天晴了,話多,講話滔滔不絕,看到甚麼說甚麼,還特別愛吹牛;認為自己出身名門、能力超群、或是擁有數不清的財富,晚上不用怎麼睡覺,白天依然
發布於 2022-12-23 07:00
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雙相情感障礙是精神科臨床的一個難點,也是重點,它的臨床表現多樣化,治療難度大,需要根據患者病情提供個體化的治療方案,加上該病有發作性的特點,如果藥物治療不繫統的話,病情很容易波動,反覆發作。希望這篇文章能幫助大家解決雙相情感障礙上的一些困惑。一、甚麼是雙向情感障礙?這是一個以躁狂發作或抑鬱發作交替出現為臨床表現的情感障礙。有時患者表現為躁狂發作:情感高張,話多,語速快,愛發脾氣,愛管閒事,自我感
發布於 2022-11-28 12:06
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抑鬱症是表現為超過2周持續並顯著的情緒低落,興趣下降,失眠,食慾下降/體重減輕,疲乏,精力下降,自卑感,記憶下降/注意分散/猶豫,自殺觀念或行為的綜合徵。但從無躁狂發作史。輕躁狂或躁狂是指超過4或7天的情緒高漲、興奮,精力旺盛,活動增加,自大,誇大,話多,睡眠需求減少,做事不計後果,衝動易怒,過度花錢或進行不理智的投資,計劃多。躁狂這個詞聽起來在漢語中帶有貶義,好似瘋狂的意思,其實Mania這個
發布於 2022-10-05 18:00
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雙相障礙患者在輕躁狂或躁狂發作期間主要表現為情緒亢奮或容易激惹、言語及活動增多、精力充沛等。而睡眠方面常見睡眠需要減少,每晚只睡3-4個小時就足夠,白天仍然精神飽滿。但有部分雙相障礙患者的睡眠表現為奇怪的週期性循環,卻很少引起患者的重視,常導致延誤就診。案例1:一位來診的37歲女性,主要症狀是“每個月有1/3時間睡不著(失眠),1/3的時間睡不醒(嗜睡),還有1/3的時間睡眠正常”。經過仔細詢問
發布於 2022-12-21 13:35
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有證據表明,鋰鹽、丙戊酸鹽、卡馬西平和帕羅西汀有致胎兒畸形危險,因此妊娠初期3個月內應該避免使用。鋰鹽最主要的問題是心血管畸形風險,發生率約為1.2%-7.7%,其中三尖瓣關閉不全(EbsteinAnamoly)是最嚴重的,儘管其絕對風險率非常低(1/1000)。神經管發育缺陷風險主要與丙戊酸鹽和卡馬西平有關,尤其是丙戊酸鹽,發生率可高達6%。拉莫三嗪相對較安全,儘管近期有資料提示其可能與兔唇/
發布於 2022-12-23 13:10
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單純的按照現在世界各國流行病學的調查,雙相的患病率是遠遠低於抑鬱症的。以美國為例,抑鬱症的(終生)患病率大概在17%左右,雙相是不到4%。這個數字是很高的,一個疾病的患病率超過1%,即是一個高患病率的疾病。還有一組數據:美國做了一項實驗,把200例左右的抑鬱症,15年前診斷為抑鬱症,縱向的長期隨訪。到接近15年的時候,當初被診斷為抑鬱症的病人,15年之後發現他們當中大約50%不是抑鬱症,而是雙相
發布於 2022-10-05 08:15
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一、雙相障礙轉歸:1、一般躁狂3個月,抑鬱6個月的自然病期;2、經過6~9次的發作,病期固定在6~9個月;3、首發病人在2年後,40~50%要復發;即使鋰鹽維持也會有40~50%的復發;4、復發基本不受生活誘因的影響;5、終生複發率可高達93%,45%一次以上覆發;6、20~30%雙相1型和15%雙相2型的患者持續存在情緒不穩定。二、雙相的治療:1、治療原則(1)首先選擇安全有效的藥物,以心境穩
發布於 2022-12-23 19:00
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對許多抑鬱症患者進行評估,都發現了雙相特性,抑鬱症患者中有1/5的人還有明顯的輕躁狂或躁狂表現。多數病人在抑鬱表現起病後5年內由單相變成雙相障礙。變換的指徵包括抑鬱起病時間早(<25歲),產後抑鬱,抑鬱頻繁發作,軀體治療(例如,抗抑鬱藥物,光照治療,睡眠剝奪治療,電休克治療)後心境迅速好轉以及連續三代的心境障礙家族史。在發作間隙,雙相障礙患者情緒消沉,有時活動亢進;發育和社會功能的損害比單相障礙
發布於 2023-02-04 04:12
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