腦轉移瘤是身體其他部位的惡性腫瘤擴散轉移至腦內，是全身癌瘤患者的主要病殘及死亡原因之一，癌腫、肉瘤及黑色素瘤均可轉移至顱內。約有15％~30％ 的腫瘤患者會發生顱內轉移產生症狀並就診，50％的患者屍檢呈陽性。常見的顱內轉移瘤大多數為癌腫轉移，佔90％以上。最常見的腦轉移瘤為肺轉移（40％～60％），其次是乳腺癌轉移（15％ ~25％）、胃腸道來源及黑色素瘤。其中一半腦轉移瘤為多發顱內轉移。惡性腫瘤轉移至顱內有三條途徑：經血流，經淋巴，直接侵入，其中經血流為最多見的途徑。轉移途徑和轉移部位與原發瘤的部位有關。如肺癌、乳腺癌、皮膚癌等主要經血流轉移，易在腦內形成多發轉移癌。消化道癌瘤較易經淋巴系統轉移，而播散於腦膜。腦轉移腫瘤患者的中位生存期短，僅為1~2 個月，行全腦放療後患者的中位生存可延長至3 ~6 個月。
臨床表現
1、顱內壓增高及一般症狀
腦轉移瘤生長快，周圍腦組織水腫重，顱內高壓出現較早而顯著。90％有頭痛，70％有噁心嘔吐，70％以上有視乳頭水腫，30％～40％有眼底出血，致視力減退者約佔20％，約15％有外展神經麻痺，晚期約15％的患者有不同程度的意識障礙，並可有腦疝症狀。患者一般狀況較差，可有明顯消瘦。20％左右有癲癇發作，多為侷限性發作。也可有精神症狀。常見表現為反應遲鈍、表情淡漠等。腦膜轉移時表現為顱內壓增高和腦膜刺激徵，局部體徵少見。
2、局部症狀
腦轉移瘤對腦的損害較重，且常有多發轉移，局部症狀顯著，累及範圍廣。依腫瘤所在部位產生相應的體徵。40％以上有偏癱、約15％有偏側感覺障礙，約10％有失語，5％左右有偏盲。位於小腦的患者有眼球震顫、共濟失調等，還可有後組顱神經症狀，如吞嚥困難易嗆咳等。
檢查
1、血液檢查：一半的患者血沉加快，周圍血象白細胞計數常增多，紅細胞計數及血紅蛋白減少。還有特異性的腫瘤相關指標檢查提示腫瘤的性質和嚴重程度。
2、CT掃描：不但可定位，並可顯示腫瘤的大小、形狀及腦組織、腦室的改變、特別易於發現多發性腫瘤、腫瘤類圓形或形狀不規則，呈高密度或混雜密度影像，混雜密度者常為腫瘤內有壞死囊變，則顯示有低密區。強化後大多有明顯的塊狀或環狀影像增強、腫瘤周圍常有低密度腦水腫帶。可見腦室受壓變形，小腦腫瘤可見第三腦室以上對稱擴大。
3、MRI：MRI是較CT更為重要的檢查，不但可以增加病灶發現率，特別對一些小病灶。而且還能精確顯示腫瘤和重要神經結構的關係，鑑別原發腦腫瘤和繼發的轉移瘤，一般需要做增強MRI，更好顯示病變。現在的PET-MRI 則可以更加精確的檢查全身的腫瘤轉移和發生情況。
顱內多發轉移瘤
形態各異的轉移瘤
診斷
顱內壓增高症狀明顯，侷限體徵較重一般情況較差者，應首先考慮本病。由於腦轉移來自肺者多見，應照胸部X線片或CT，如發現腫瘤，或有其他部位惡性腫瘤史者，診斷一般可以確立。進一步確診需作特殊檢查。CT和MRI掃描對定位定性以及發現多發腫瘤，診斷價值高。
治療
對顱內轉移瘤治療困難，多以綜合治療為主，手術輔以放射治療（包括伽馬刀、X刀、射波刀等）、化學治療等，可緩解患者症狀，延長生命。具體的治療方法一般需要根據患者的年齡、全身狀況、神經功能狀態、原發腫瘤部位及治療情況、有無腦以外多處轉移、腦轉移瘤的數目、大小及部位綜合考慮。
腦轉移患者行手術切除是改善其預後的重要手段。腫瘤部位淺、處於非重要的功能區域、無全身嚴重疾病、急性顱內壓升高及新診斷腦轉移的患者，手術治療單發腦轉移病灶已成為標準治療方案。手術治療包括腫瘤切除術及姑息性或減壓手術。腦單發轉移瘤，一般狀況較好，原發瘤已切除，未發現其他部位轉移者，可作腫瘤切除術。如原發腫瘤雖未切除但能切除，而腦部症狀特別是顱內壓增高症狀顯著者，可先作腦瘤切除術。待顱內壓增高緩解後，再作原發瘤切除術。切除腫瘤時，一般與腦組織易於分離，切除範圍應較廣泛，爭取作到全部切除。腫瘤部位深在或多發性腫瘤，以及腦膜轉移，可作減壓術，以減輕症狀。手術切除的最重要優勢是可以快速緩解由腦組織水腫、腦卒中、病灶壓迫引起的各種佔位效應及顱內壓升高的神經系統症狀，使得局部病灶得到有效控制，有效提高生存質量，並且能幫助醫生獲得患者轉移瘤的病理學依據，有助於決定下一步治療方案。
對於原發腫瘤不能切除、有身體多處轉移，一般情況很差者，不宜手術。可給予激素、脫水藥物及對症治療，可短時期緩解症狀。
放射治療是腦轉移瘤的重要治療方法手術後一般情況較好，血象正常者可給予放射治療，不能切除的腫瘤無多處轉移者，也是放射治療的適應症。鼻咽瘤等不宜手術而又對放療敏感的腫瘤，也應給予放射治療。同時放療還是腦轉移瘤手術切除術後的重要輔助治療。
一般情況可，血象及肝腎功能正常者，可予化學治療。可予卡氮芥、環己亞硝脲及根據原發腫瘤類型選用抗癌藥物。化療可根據原發灶的病理性質選用化療藥物，最有效的方法是直接鞘內注射。
CLS生物細胞治療它是運用生物技術和生物製劑對從病人體內採集的免疫細胞進行體外培養和擴增後回輸到病人體內的方法，來激發，增強機體自身免疫功能，從而達到治療腫瘤的目的。CLS細胞療法不但可有效的恢復及加強其免疫抗腫瘤作用，而且還可以增加癌細胞的放射敏感性，徹底消滅體內殘留癌細胞，減少腫瘤的復發和轉移，提高治癒率。
