成膠質細胞瘤和惡性膠質瘤是最常見的原發惡性腦腫瘤,每年的發生率約為 5.26 例每 100000 人,每年新診患者 17000 例。此類腫瘤與預後差及患者生活質量低下典型相關。日前,美國紐約市 Sloan-Kettering 癌症研究院的 ntonio Omuro 博士在 JAMA 雜誌上發表了這一領域的最新綜述報道。
該研究旨在對惡性膠質瘤的臨床管理進行綜述,包括遺傳性風險因素和環境風險因素,如手機應用、診斷性缺陷、症狀管理、特異性抗腫瘤治療、以及常見併發症等。研究者檢索了 2000 年 1 月至 2013 年 5 月份的 PubMed 數據庫,關鍵詞為成膠質細胞瘤、神經膠質瘤、惡性膠質瘤、多形性成膠質細胞瘤、原始少突神經膠質、間變性少突 - 星形細胞瘤、以及腦腫瘤。研究者還追蹤了文獻作者的系列研究成果。利用美國心臟學會分類系統對證據進行分級。
結果發現,僅有輻射暴露和特定的遺傳綜合徵是明確的惡性膠質瘤風險因子。新診成膠質細胞瘤的治療是基於放療合併替莫唑胺。這一臨床途徑使患者的 2 年生存率倍增達到 27%,然而總體預後仍不良。貝伐單抗是一種值得進一步研究的新興替代藥物。III 級腫瘤研究較少,探索其標準治療方案的臨床試驗正在進行中。惡性膠質瘤患者常伴頻繁的併發症,包括血栓事件、癲癇、神經病症狀反覆發作、以及皮質激素和化療引起的其他不良反應,需給予有效的管理和預防。
研究得出如下結論:成膠質細胞瘤的治療選擇雖有改善,但仍是一種治療難度很大的癌症。最佳治療方案可能需要多學科綜合治療,同時需要對疾病本身及治療引起的潛在併發症作出更深入的瞭解。