法洛氏五聯症如何根治？

　　王女士描述孩子（發病時間、主要症狀、症狀變化等）病情：孩子平時嘴巴周圍及鼻子根部發青，一哭喊整個面部發青。有時伴有氣喘。想知道手術能根治嗎？如何根治？風險有多大？
　　王女士描述孩子（發病時間、主要症狀、症狀變化等）病情：孩子平時嘴巴周圍及鼻子根部發青，一哭喊整個面部發青。有時伴有氣喘。想知道手術能根治嗎？如何根治？風險有多大？
　　以下為醫院彩超情況：
　　主動脈：發自右室環10mm、竇部10mm、升主動脈11mm、騎跨6mm
　　肺動脈：發自右室分叉前4.5mm、竹竿3.3mm、嵴2.9mm、左肺2.2mm、右肺2.8mm
　　左心房：（前後、左右、長徑S/D）10/15、10/15、21/24mm；EDV:3ml；ESV:1ml；EF:61％；FS:33％；SV:2ml
　　1、左室長軸切面顯示：主動脈內經增寬，前壁與室間隔連續中斷並向前移位，騎跨於室間隔上，騎跨率60％，彩色血流示：收縮期右室向主動脈分流。2、大血管短軸切面示：室間隔嵴下部回聲失落，斷端回聲增強，測缺口大小為8mm，彩色血流示：室水平方向分流。
　　3、多切面示：右室前壁增厚4mm,室上嵴增厚為2×3mm,右室流出道遠端及肺動脈瓣上湍流Vmax396cm/s,PGmax63mmHG。餘瓣膜厚度、彈性、開放幅度未見異常。
　　4、多切面示：房間隔中央部可見兩處回聲失落，斷端回聲增強，劍下切面側缺損口分別為：5mm、1.7mm，彩色血流示：房水平兩束雙向分流。
　　5、右房、右室大，餘心腔未見異常。
　　6、身高47cm體重3kg，左室舒張末容積指數：16ml/O。
　　7、穿隔處主動脈內徑4.5mm，McGoon指數1.1。
　　解答：根據您所提供的超聲心動檢查結果，小孩罹患先天性心臟病，法洛氏四聯症，房間隔缺損（也就是俗稱的“法洛氏五聯症”）。這是最常見的複雜先天性心臟病，大部分患兒可以通過手術獲得根治（雖然遠期效果可能還會有些問題）。但並非所有小孩都可以通過一次手術獲得根治，有些可能要做兩次或更多次手術才能解決。
　　從超聲看，小孩的肺動脈發育比較差，可能需要多次手術治療。關於手術的時機，如果小孩已經出現過短暫的意識障礙（比如突然兩眼翻白、呼之不應），或口唇和甲床青紫比較嚴重，就可能要儘快接受第一次手術，以緩解缺氧症狀；此後再過半年，根據複查結果確定根治手術的時間。如果紫紺不太重，也沒有發生過意識問題，可以定時複查超聲心動圖（也就是心臟彩超），比如在最近3個月內複查一次，瞭解肺動脈發育的程度，再決定手術方案及時間。一般來說，最終的根治性手術至少要在6個月齡以上做比較安全。