根據幾年來對甲狀腺乳頭狀癌治療積累的經驗，對甲狀腺乳頭狀癌提出個人的幾點認識：
1、甲狀腺乳頭狀癌術後是否必須行同位素（碘131）治療
同位素治療對甲狀腺乳頭狀癌的治療效果總體大概為75％左右，對甲狀腺濾泡狀癌的效果為100％。同位素對甲狀腺乳頭狀癌術後殘留甲狀腺的消融和肺等遠處轉移病灶有比較好的效果。但對於甲狀腺乳頭狀癌，如果術中沒有完全根治而行同位素治療可能會面臨術後短時間內就復發和需再次手術的風險。因此，甲狀腺乳頭狀癌術後是否必須行同位素治療建議和手術醫生及核醫學科醫生一同協商。
2、甲狀腺乳頭狀癌是否必須行甲狀腺全切除術
甲狀腺全切除術是治療甲狀腺乳頭狀癌最徹底的方法，歐美和日本等國家比較推崇。有病人擔心全切除術後需要終生服藥和服藥的副作用。一般來說，甲狀腺術後是否需終生服藥與甲狀腺疾病有關：如果是良性疾病，一般術後不需終生服藥；即使需終生服藥，藥量不會很大，因此，藥物副作用較少。如果是甲狀腺乳頭狀癌，不管術後甲狀腺有無保留，最好都要終生服藥。而且，對於甲狀腺乳頭狀癌，由於需把TSH控制在比較低的水平，因此，藥物劑量比較大，藥物的副作用可能比較明顯。簡而言之，甲狀腺術後是否需終生服藥及服藥的副作用與甲狀腺的疾病有關，與甲狀腺是否全切或保留沒有關係。同時，如果是甲狀腺乳頭狀癌，如果甲狀腺全切且淋巴結沒有轉移，術後已無復發可能，因此，TSH不必控制很低，藥物劑量可以不必很大，從而降低了藥物的副作用。
