聽神經瘤手術前後

　　今天門診隨訪的患者，巨大聽神經瘤術後三月複查，MRI提示腫瘤完全切除，沒有遺留面癱（患者術後面部照片）。可喜的是，術後片子清晰顯示面神經！

上海瑞金醫院神外科吳哲褒

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甚麼是聽神經瘤？聽神經瘤是腦腫瘤，但其實並不位於腦實質內，而是長在聽神經的前庭支上。聽神經瘤屬於良性腫瘤（非惡性也非癌），通常生長緩慢，平均年增長率為2毫米。聽神經鞘瘤佔顱內腫瘤的7％～12％，佔顱內神經鞘瘤的93.1％，佔橋小腦角腫瘤的75％-80％。聽神經瘤的臨床表現聽神經瘤的發病年齡多在30～60歲，20歲以下者少見。女略多於男。絕大多數為單側，雙側者多為神經纖維瘤病。腫瘤大多數發生於前庭

發布於 2023-03-19 01:36

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微創手術治療聽神經瘤

目的：探討枕下微創切口對大型聽神經瘤顯微手術處理，探討該處理方法是否可以在腫瘤全切除、面神經的功能保留、聽力保留同等條件同時，在入路方式上節約時間，提高診療效率？方法：回顧性分析近5年來經枕下乙狀竇後入路顯微外科手術治療直徑大於3cm以上聽神經瘤67例，佔同期聽神經瘤132例的50.8％，其中分別採用枕下常規直切口（長約12cm）和微創切口（長約5cm）入路；術前均行後顱窩巖骨CT薄層掃描，術中

發布於 2023-03-19 00:56

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聽神經瘤診治宜儘早

一年前，患者張某因左耳持續性耳鳴，求診於各大醫院。服用藥物、針灸及高壓氧治療後均無改善。最終患者求診於上海交通大學附屬第六人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科。筆者詳細詢問患者病情及檢查後，懷疑顱內佔位病變，為患者開具頭顱MRI檢查。結果提示患者小腦橋腦區有一1.6cm的腫瘤。由於患者就診較早，腫瘤尚處早期，醫師為患者行保留面神經及聽神經功能的顯微外科手術。手術非常成功，術後患者成功保留了聽力且面神經功能正

發布於 2023-01-30 08:12

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聽神經瘤診治須知

聽神經瘤或前庭神經鞘膜瘤是起源於前庭神經鞘膜，由雪旺細胞增生引起的、具有包膜的良性腫瘤。據報道，其來源以前庭下神經最常見（高達91％），其餘來源於前庭上神經，偶爾也來源於耳蝸神經或面神經。聽神經瘤約佔小腦橋腦角腫瘤的80％，其次是腦膜瘤和表皮樣囊腫。三叉神經鞘瘤僅次於聽神經瘤，佔顱內神經鞘瘤的第二位，約5％左右，面神經鞘瘤居第三位。聽神經瘤的平均生長率在每年0.9～1.2mm。已有許多有關聽神經

發布於 2023-01-30 09:27

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聽神經鞘瘤如何診治

一、概述：聽神經鞘瘤起源於聽神經鞘，是一典型的神經鞘瘤，由於沒有聽神經本身參與，因此，聽神經瘤的名稱不適宜，應稱為聽神經鞘瘤。此瘤為常見顱內腫瘤之一，佔顱內腫瘤的8.43％。聽神經鞘瘤好發於中年人，發病高峰在30～50歲，最年幼者為8歲，最高年齡可在70歲以上。發生於小兒的單發性聽神經鞘瘤是非常罕見。迄今為止，有關兒童聽神經瘤的均為個案報道。腫翻多數發生在聽神經的前庭段。少數發生於該神經的耳蝸部

發布於 2022-10-21 08:29

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巨大聽神經瘤手術切除-面神經完整保留

聽神經瘤是最常見的顱神經腫瘤，常常表現為耳鳴、耳聾、眩暈、面肌抽搐、淚液減少，面癱等。壓迫腦幹、小腦還可以出現偏癱、走路不穩、發音困難、聲音嘶啞、吞嚥困難等，一旦發現應該及早手術治療。聽神經瘤切除手術的關鍵點和難點是面神經的保護，由於面神經和聽神經緊貼，腫瘤直接壓迫面神經常常導致面神經變得極其菲薄，難以辨識。因此切除聽神經瘤而保留面神經成為聽神經瘤切除的一個難點。尤其是巨大聽神經瘤（最大徑達4c

發布於 2023-02-03 23:12

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耳鳴有可能是聽神經瘤

聽神經瘤約佔顱內腫瘤的7%。聽力損失、耳鳴、眩暈和不穩定感是其早期症狀。其他症狀在腫瘤長大壓迫大腦時才出現。早期診斷依靠MRI和聽力學檢查，包括腦幹誘發電位。小的腫瘤通過顯微外科手術切除，以免損傷面神經;大的腫瘤需廣泛手術切除。聽神經瘤的早期表現主要為單側、持續性、頑固性耳鳴，並且治療效果不明顯，久之聽力下降。這是腫瘤壓迫神經引起的刺激症狀，與普通耳鳴很難鑑別。因此，許多聽神經瘤病人早期去耳鼻

發布於 2023-02-13 20:01

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甚麼是囊性聽神經鞘瘤？

聽神經瘤是Ｓｃｈｗａｎｎ細胞沿前庭神經過度增殖的結果，其生長速率差別很大，腫瘤囊變是影響腫瘤生長的重要因素。目前認為囊性聽神經瘤與實性聽神經瘤起源不同，發病率很低，實性聽神經瘤大多數發生於前庭神經內耳道段，即非神經膠質段;而囊性聽神經瘤常發生在橋腦小腦隱窩段,即神經膠質段。臨床症狀：與實質性聽神經瘤相比，囊性聽神經瘤體積較大，病程短，始發症狀不典型，顱神經常被累及，可不發生內聽道擴大，腦積水發生

發布於 2023-01-10 06:41

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甚麼是聽覺神經鞘瘤？

一、概述聽神經鞘瘤起源於聽神經鞘，是一典型的神經鞘瘤，由於沒有聽神經本身參與，因此，聽神經瘤的名稱不適宜，應稱為聽神經鞘瘤。此瘤為常見顱內腫瘤之一，佔顱內腫瘤的8.43％。聽神經鞘瘤好發於中年人，發病高峰在30～50歲，最年幼者為8歲，最高年齡可在70歲以上。發生於小兒的單發性聽神經鞘瘤是非常罕見。迄今為止，有關兒童聽神經瘤的均為個案報道。腫翻多數發生在聽神經的前庭段。少數發生於該神經的耳蝸部，

發布於 2022-10-20 01:44

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治療 "聽覺神經瘤 "疾病的方法

45歲的林女士最近連續換了兩部手機，這兩部不同牌子的手機她覺得都有“問題”：她總是聽不清對方講話。有一次，平時習慣用右手接電話的王女士用左手接了電話，感覺音質很好。這時她才意識到可能是自己耳朵出問題了。“既然聽不清，應該去耳鼻喉科看病。”可是林女士到醫院的耳鼻喉科檢查之後，醫生告訴她耳朵沒毛病，建議她到神經外科再詳細檢查。她在醫院神經外科接受了聽力、誘發電位及核磁共振等檢查後，最終查明，造成她聽

發布於 2022-09-25 04:14

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