聽神經瘤手術前後

　　今天門診隨訪的患者，巨大聽神經瘤術後三月複查，MRI提示腫瘤完全切除，沒有遺留面癱（患者術後面部照片）。可喜的是，術後片子清晰顯示面神經！

上海瑞金醫院神外科吳哲褒

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目的：探討枕下微創切口對大型聽神經瘤顯微手術處理，探討該處理方法是否可以在腫瘤全切除、面神經的功能保留、聽力保留同等條件同時，在入路方式上節約時間，提高診療效率？方法：回顧性分析近5年來經枕下乙狀竇後入路顯微外科手術治療直徑大於3cm以上聽神經瘤67例，佔同期聽神經瘤132例的50.8％，其中分別採用枕下常規直切口（長約12cm）和微創切口（長約5cm）入路；術前均行後顱窩巖骨CT薄層掃描，術中

發布於 2023-03-19 00:56

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看一下手術圖片--聽覺神經瘤

聽神經瘤手術中的細節處理之“磨除內聽道” 對於聽神經瘤切除手術中，有一個環節非常重要，就是磨除內聽道，顯露內聽道內的腫瘤。結合一個聽神經瘤的病例，通過羅列手術錄像的截屏，詳細介紹內聽道磨除的步驟和細節處理。這是一例30歲男性病人，從12歲開始出現左側聽力下降，並呈進行性惡化，直至完全喪失。因為腫瘤位於內聽道深部，且體積較小，因為聽力已喪失，應該適合放射外科治療

發布於 2022-10-20 10:04

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聽神經瘤診治須知

聽神經瘤或前庭神經鞘膜瘤是起源於前庭神經鞘膜，由雪旺細胞增生引起的、具有包膜的良性腫瘤。據報道，其來源以前庭下神經最常見（高達91％），其餘來源於前庭上神經，偶爾也來源於耳蝸神經或面神經。聽神經瘤約佔小腦橋腦角腫瘤的80％，其次是腦膜瘤和表皮樣囊腫。三叉神經鞘瘤僅次於聽神經瘤，佔顱內神經鞘瘤的第二位，約5％左右，面神經鞘瘤居第三位。聽神經瘤的平均生長率在每年0.9～1.2mm。已有許多有關聽神經

發布於 2023-01-30 09:27

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巨大聽神經瘤手術切除-面神經完整保留

聽神經瘤是最常見的顱神經腫瘤，常常表現為耳鳴、耳聾、眩暈、面肌抽搐、淚液減少，面癱等。壓迫腦幹、小腦還可以出現偏癱、走路不穩、發音困難、聲音嘶啞、吞嚥困難等，一旦發現應該及早手術治療。聽神經瘤切除手術的關鍵點和難點是面神經的保護，由於面神經和聽神經緊貼，腫瘤直接壓迫面神經常常導致面神經變得極其菲薄，難以辨識。因此切除聽神經瘤而保留面神經成為聽神經瘤切除的一個難點。尤其是巨大聽神經瘤（最大徑達4c

發布於 2023-02-03 23:12

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聽神經鞘瘤如何診治

一、概述：聽神經鞘瘤起源於聽神經鞘，是一典型的神經鞘瘤，由於沒有聽神經本身參與，因此，聽神經瘤的名稱不適宜，應稱為聽神經鞘瘤。此瘤為常見顱內腫瘤之一，佔顱內腫瘤的8.43％。聽神經鞘瘤好發於中年人，發病高峰在30～50歲，最年幼者為8歲，最高年齡可在70歲以上。發生於小兒的單發性聽神經鞘瘤是非常罕見。迄今為止，有關兒童聽神經瘤的均為個案報道。腫翻多數發生在聽神經的前庭段。少數發生於該神經的耳蝸部

發布於 2022-10-21 08:29

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聽神經瘤診治宜儘早

一年前，患者張某因左耳持續性耳鳴，求診於各大醫院。服用藥物、針灸及高壓氧治療後均無改善。最終患者求診於上海交通大學附屬第六人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科。筆者詳細詢問患者病情及檢查後，懷疑顱內佔位病變，為患者開具頭顱MRI檢查。結果提示患者小腦橋腦區有一1.6cm的腫瘤。由於患者就診較早，腫瘤尚處早期，醫師為患者行保留面神經及聽神經功能的顯微外科手術。手術非常成功，術後患者成功保留了聽力且面神經功能正

發布於 2023-01-30 08:12

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聽神經瘤如何選擇治療

聽神經瘤實際上源於前庭神經，隨著腫瘤體積增大，可累及面神經、蝸神經。在腫瘤較小的時候比如直徑小於1釐米時可選擇隨訪，不予任何治療；但當腫瘤體積較大時應給予適當的治療：對於年邁，體弱多病，或患者極度懼怕手術者可選擇伽馬刀治療；一般情況下應選擇手術治療。聽神經瘤是良性腫瘤，雖然手術是一箇中型偏大的手術，但在有經驗的術者幾乎是沒有死亡率，面神經的解剖保留率也能達90％以上。筆者手術的大部分患者為大型腫

發布於 2023-02-15 05:02

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甚麼是聽神經瘤？

甚麼是聽神經瘤？聽神經瘤是腦腫瘤，但其實並不位於腦實質內，而是長在聽神經的前庭支上。聽神經瘤屬於良性腫瘤（非惡性也非癌），通常生長緩慢，平均年增長率為2毫米。聽神經鞘瘤佔顱內腫瘤的7％～12％，佔顱內神經鞘瘤的93.1％，佔橋小腦角腫瘤的75％-80％。聽神經瘤的臨床表現聽神經瘤的發病年齡多在30～60歲，20歲以下者少見。女略多於男。絕大多數為單側，雙側者多為神經纖維瘤病。腫瘤大多數發生於前庭

發布於 2023-03-19 01:36

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耳聾不容忽視的聽神經瘤信號

聽神經瘤是腦瘤的一種，它長在人的小腦半球和腦幹之間一個叫腦橋小腦角的角落裡。別看它屬於良性腫瘤，但由於生長部位深，目前仍是腦外科難度較高的手術之一。可是，如果能早期診斷的話，那就不同了。這時腫瘤體積小，和周圍重要的神經組織粘連少，切除相對容易些，同時也容易切乾淨.不但手術併發症少，腫瘤也不會復發。若是在晚期，要全部切除腫瘤就困難得多，手術併發症也多，而且還會復發。由此可見，早期發現並診斷聽神經瘤

發布於 2023-01-30 18:16

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耳鳴有可能是聽神經瘤

聽神經瘤約佔顱內腫瘤的7%。聽力損失、耳鳴、眩暈和不穩定感是其早期症狀。其他症狀在腫瘤長大壓迫大腦時才出現。早期診斷依靠MRI和聽力學檢查，包括腦幹誘發電位。小的腫瘤通過顯微外科手術切除，以免損傷面神經;大的腫瘤需廣泛手術切除。聽神經瘤的早期表現主要為單側、持續性、頑固性耳鳴，並且治療效果不明顯，久之聽力下降。這是腫瘤壓迫神經引起的刺激症狀，與普通耳鳴很難鑑別。因此，許多聽神經瘤病人早期去耳鼻

發布於 2023-02-13 20:01

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