發布於 2023-02-10 06:58

  早期患者如何知道自己或意識到自己患有骨髓增殖性腫瘤?現在這種病常見的併發症是中風、心梗、心絞痛,較輕的是血管的紊亂,偏頭痛、頭暈、耳鳴,即一過性的腦供血不足,皮膚花斑,痛性紅斑。有這些症狀的患者都應該引起高度關注,並及時就診。

  我們近期收治了一個患者,沒有症狀時血小板數值會輕度增高,有症狀時則明顯增高, 27歲的女孩血小板達到了1600(正常人是100至300),血色素少大家都知道是貧血,但以為血色素多則沒事,實則不然,血色素多其實也是不健康的信號,現在男性正常值是130至170,女性是120至150,有的病人血色素在170以上,甚至達到210,多了後血液易瘀滯,即栓塞,我們科計劃面向病人進行這方面的宣傳。

  因為這類疾病此前並未受到高度重視,相關研究也開展的較少,它是否會轉為白血病,孕齡女性患者能否生育,是否會流產等都不得而知,我們將就這些方面的問題展開研究。

  國內之前對這類患者的關注度嚴重不足,我們醫院收到一個從其他醫院轉來的病人,血紅蛋白已經達到210,冠脈狹窄了三支,沒有人敢給他做手術,如果我們給予綜合治療,將其血紅蛋白降至正常值後,其他臨床科室就可“安全”地給病人放置支架。

  血紅蛋白過高的病人做支架植入手術的話風險很高,以前傳統的放血方法則容易誘發高血壓、心梗等疾病,如何把治療方法改進我們也在思考;紅細胞增多的患者可以放血治療,但對放血的量和技巧都有很高要求,如果放不好的話,則很容易誘發血栓,所以如何放血更好我們在進一步研究。

  因為這類患者數量過少,許多有症狀的患者也未及時就醫,這對我們對這種疾病的瞭解造成了一定阻礙,目前我們也在積累病人的同時慢慢摸索。目前,我們和心科聯合,對此類患者先期進行降細胞治療,並加入一些化療藥、干擾素,根據不同的危險因素和年齡層次確定不同的診療方案。

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我們知道骨髓增殖性腫瘤(MPNs)是來源於克隆性造血幹細胞的惡性腫瘤。包括真性紅細胞增多症(PV)、原發性血小板增多症(ET)和骨髓纖維化(MF)。指BCR/ABL基因陰性,以JAK-STAT信號傳導通路調節異常為特徵。真性紅細胞增多症和原發性血小板增多症患者出現血栓-出血併發症的風險增高,為普通人群的6倍,並有向骨髓纖維化及白血病轉化的風險。與骨髓纖維化相比,真性紅細胞增多症和原發性血小板增多
發布於 2022-11-27 13:06
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骨髓增殖性腫瘤出現症狀從多到少依次為骨髓纖維化(MF)>真性紅細胞增多症(PV)>原發性血小板增多症(ET)。調查顯示MPN症狀發生比例:嚴重的疲勞(81%)、瘙癢(53%)、盜汗(50%)、骨痛(44%)、發熱(14%)、體重減輕(13%)、脾區疼痛(6%)。目前骨髓增殖性腫瘤症狀評估量表症狀總積分(MPN-SAFTSS,也稱MPN-10)。有10條積分:嚴重的疲勞、早飽、腹部不適
發布於 2022-11-27 12:46
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近10年骨髓增殖性腫瘤(MPNs)的研究在分子水平取得了大量進展,確認了與過度活化的JAK-STAT信號傳導相關的其他驅動突變(MPL515L/K、CALR外顯子9);以及很多附加影響信號傳導(CBL、LNK);染色體修飾(TET2、EZH2、IDH1、IDH2、ASXL-1);RNA剪切(SF3B1、SRSF2、U2AF1)和腫瘤抑制功能(TP53)的分子事件,共同影響真性紅細胞增多症(PV)
發布於 2022-11-27 13:01
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WHO2008年修訂的慢性髓性腫瘤中,明確將骨髓增殖性疾病(MPD)改為骨髓增殖性腫瘤(MPN)一說腫瘤,聽起來是有些嚇人。MPN是一組起源於造血幹細胞,骨髓一系或多系(如粒細胞系統、紅細胞系統、巨核細胞系統和肥大細胞)過度增殖為特徵的疾病。WHO2008骨髓增殖性腫瘤(MPN)包括九種疾病:(1)慢性髓性白血病(CML)BCR-ABL陽性;(2)真性紅細胞增多症(PV);(3)原發性血小板增多
發布於 2022-11-27 13:46
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NoaLavi等2013年在ThrombosisResearch雜誌發表了關於骨髓增殖性腫瘤的女性妊娠的治療。妊娠本身處於高凝狀態,骨髓增殖性腫瘤提供了一個血栓形成環境,增加胎盤血栓形成、胎兒生長遲緩或流產、產婦靜脈血栓事件,特別是深血栓形成(DVT)和肺栓塞風險。461例妊娠伴ET進行研究,50-70%ET順利生產。胎兒流產顯著增加,孕早期流產發生約25C40%,胎盤早剝3.6C4.5%,胎兒
發布於 2022-09-24 16:59
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骨髓增殖性腫瘤目前尚無根治辦法,治療的目標是控制外周血細胞計數,充分控制與疾病有關的症狀,降低血栓-出血風險,延緩進展為白血病。既往PV與ET預後評分都沒有包括症狀:ET國際預後評分系統(IPSET):根據白細胞計數≥11×109/L(1分);年齡≥60歲(2分);血栓史(1分)分為低危0分、中危1-2分,中位生存期24.5年;高危3-4分,中位生存期13.8年。PV國際骨髓增殖性腫瘤研究和治療
發布於 2022-11-27 12:51
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從正虛瘀結論治骨髓增生異常/骨髓增殖性疾病初探骨髓增生異常/骨髓增殖性疾病(MD/MPD,myelodysplastic/myeloproliferativedisease)是2001年WHO造血組織和淋巴組織腫瘤分類中新設立的一大類髓系腫瘤,作為克隆性造血幹細胞疾病,其臨床、血液學具有骨髓增生異常(MD)和慢性骨髓增殖性疾病(cMPD)雙重特點,即骨髓中髓系細胞1系或2系具有MDS的病態造血現
發布於 2023-02-23 17:31
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最近,許多骨髓增殖性腫瘤(MPNs)患者經常問是否有新藥了?一些患者在網上查到了美國針對JAK2陽性的藥物-蘆可替尼,2015年的研究到底如何呢?來自於2015美國血液年會(ASH)的報道稱:2011年美國FDA批准JAK2抑制劑-蘆可替尼(JakafiIncyte)用於治療中高危骨髓纖維化(MF)患者;2014年12月批准用於羥基脲不耐受或耐藥的真性紅細胞增多症(PV)患者。認為合併脾大、放血
發布於 2022-11-27 12:56
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2005年隨著費城染色體陰性(PH-)骨髓增生性腫瘤(MPNs)患者中發現JAK2V617F突變,MPNs診斷已取得重要進展,在其發病機制涉及JAK/STAT通路,並已作為一種新的靶向治療。儘管如此,大約三分之一非JAK2或MPL突變的原發性血小板(ET)以及原發性骨髓纖維化(PMF)的患者是否存在突變當時仍然是未知的。直到2013年底,兩項使用全外顯子測序方法的研究確定了編碼鈣網蛋白(CALR
發布於 2023-01-28 14:12
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概述 青光眼的疾病對於眼睛的危害,僅次於白內障的病症,該病一旦發生後,都會使患者的眼部健康受到了影響,從而產生了視力減退,眼痛等情況的發生,該病多發生在中老年的人群當中,一些不良的用眼習慣都會導致青光眼疾病的出現,在日常生活中,大家都應該瞭解一些相關的醫療知識,這樣才可以避免青光眼病症的發生,而假期突發偏頭痛警惕青光眼。 步驟/方法: 1、 大家都知道青光眼的疾病,是一種危害性很大的莖,該病
發布於 2024-08-28 04:45
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