發布於 2023-02-13 16:57

  第三階段(6-12周)

  目標:增加活動能力,軟組織重塑,腰部穩定性訓練。

  1、神經鬆動術。

  2、下肢被動關節活動度訓練。

  3、腹肌等長肌力訓練。

  4、脊柱穩定性訓練。

  5、胸椎關節鬆動術。

  6、疤痕軟化處理。

  第四階段(6-14周)

  首要目標是脊柱穩定。

  1、胸椎關節鬆動術。

  2、四點跪訓練:訓練脊柱穩定。

  3、前衝或蹲坐訓。

  4、開始抗阻訓練。

  5、開始輕柔牽伸肌肉,減少運動限制。

  6、功能最大化,部分工種可以重返工種。

  第四階段(14-22周)

  目標:重返工作、加大鍛鍊強度、控制體重。

  1、在治療進度與負重限制方面與外科醫生溝通。

  2、患者充分理解腰椎活動安全性的情況下可以開始部分體育活動。

  3、建立家庭常規維持訓練。

  4、養成利用良好身體機制的習慣。

  5、增大第三階段訓練的強度和次數。

  第五階段(22周-1年)

  目標:恢復至脊柱疾病前水平。

  1、評估非手術節段關節活動度,必要時進行關節活動度訓練。

  2、最大限度減小作用於手術臨近節段上的作用力。

  3、患者能夠充分理解脊柱工作原理及處理簡單脊柱問題。

  4、患者理解脊柱康復是終生的事情,在生活中保持鍛鍊和利用良好的身體力學機制。

  5、在特定運動時需佩戴支具。

  6、必須認識到某些患者的疼痛麻木可能是終生的。

腰椎融合內固定術後中晚期康復相關文章
隨著脊柱外科技術的不斷髮展,脊柱融合技術得到了廣泛的應用,這種術式創傷較大,同時由於融合技術的應用,使相鄰節段退變加速,影響遠期療效。這一問題也日益得到廣泛關注。關於脊柱融合內固定術後引起相鄰節段病變已多有研究報道,1956年Anderson首先報道了脊柱融合術後發生椎體滑脫。1963年Harris注意到繼發性滑脫病例於脊柱融合術後發生。1988年Louw報道了前方脊柱融合後的椎管狹窄。丁宇、阮
發布於 2022-11-30 20:06
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腰椎手術後6周內的康復建議:1、除了淋浴沖澡,起床後應一直戴好腰圍護腰。2、鼓勵室內或周邊的室外活動,建議每天至少6次。3、控制活動量和活動強度,循序漸進,在第一、二週建議每天至少休息6次,每次15-20分鐘。白天不建議睡覺或打盹。4、不要做重的家務活,如整理床鋪,洗衣服,擦地板等。5、上下樓梯時要慢,儘量使用扶手。6、不要做扭腰和彎腰動作,提重不超過5公斤,已恢復輕便工作的患者更要牢記這些限制
發布於 2023-01-27 12:02
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腰椎術後為甚麼需要康復腰椎術後患者大部分恢復的比較理想,但是還是有部分患者手術後仍然在忍受病痛的折磨,甚至有些患者出現頑固性疼痛,這些患者中部分因為疼痛不適感而選擇再次手術甚至第三次手術……。面對這種情況,我們康復治療師/醫生是非常痛心的,因為在美國,在發達國家,一般骨科術後患者都是有幾個月的物理治療期的,就像劉翔術後去美國康復治療一樣。而國內,患者手術後就基本不可能像發達國家的患者那樣接受正規
發布於 2023-02-13 21:57
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歷史演進上世紀50年代,Cloward等首先提出經腰椎後路的椎間融合概念(PLIF),由於椎間融合具有充分的植骨融合床、豐富的血液供應以及良好的生物力學環境,因而融合率明顯提高,臨床療效也隨之改善。但是,PLIF手術也存在一定侷限,如術中需要腰椎兩側廣泛的椎旁肌剝離,導致椎旁肌術後一定程度的失神經改變;需要切除兩側更多的後方結構,如椎板,椎間小關節等,客觀上削弱了腰椎節段的穩定性;技術上需要對雙
發布於 2023-02-09 11:02
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腰椎退變性疾病,尤其是腰椎管狹窄的治療常涉及脊柱的減壓、固定、融合。隨著外科技術的進步,多數脊柱融合的患者可獲得即刻的脊柱穩定性。著使得早期開展康復訓練成為可能。一般認為,早期開展適度的功能訓練有如下優點。1:手術過程損傷的肌肉對維持脊柱穩定有重要作用。通過康復訓練使這些肌肉儘快恢復功能可減少因脊柱失穩所引起的應力增加。2:患者術後臥床時間必然增加,著可能導致脊柱的堅硬和活動受限。早期輕柔的活動
發布於 2022-12-26 12:45
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對於專科醫生來說,微創是一種理念,不是簡單切口的大小,而是貫穿於整個治療過程中儘可能保護正常組織的原則。對於腰椎退變的外科治療,術前通過查體,詢問病史,拍攝負重位的動力位片和MRI,必要時結合腰椎造影術,明確責任椎間盤和致壓神經根,結合病人的年齡,工作,生活需求,選擇合適的手術範圍,儘可能保留腰椎運動節段。對於年輕的腰椎間盤突出患者,因不存在腰椎不穩,往往採取單側進入椎板開窗,髓核摘除,神經根減
發布於 2023-02-13 16:22
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腰椎退變性疾病,尤其是腰椎管狹窄的治療常涉及脊柱的減壓、固定、融合。隨著外科技術的進步,多數脊柱融合的患者可獲得即刻的脊柱穩定性。著使得早期開展康復訓練成為可能。術後早期開展過剩肌和股四頭肌以及腰背肌的牽拉訓練是很重要的,這有助於防止神經根粘連和瘢痕形成。每次牽拉動作可持續30秒,重複3次,左右側分別進行。若患者耐受性良好可每2小時重複一次。神經牽拉訓練可以仰臥位進行,將下肢伸直,慢慢抬離床面,
發布於 2022-12-14 06:17
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經腰椎後路的椎間融合術(PLIF)誕生於上個世紀50年代,由於椎間融合時植骨充分、植骨床血液供應良好、生物力學環境合理,因而融合率和臨床療效都顯著提高。但該技術需要對神經進行一定的牽拉,增加了神經損傷的幾率。1982年Harms等提出經椎間孔入路腰椎椎間融合技術(TLIF),術中無需過度牽拉神經根,神經損傷發生率降低,這使TLIF技術獲得迅速推廣。無論是PLIF還是TLIF融合術,手術時需要對腰
發布於 2023-02-13 18:22
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對於腰椎病患者來說,術後能否恢復完全,術後功能恢復鍛鍊尤為重要!正確的鍛鍊方法可有效防止神經根粘連,促進機體的血液循環,提高機體的抵抗力。鍛鍊目的:術後腰背肌功能鍛鍊,能加強腰椎的穩定性,減少術後併發症,提高手術治療療效。鍛鍊方法:1、“五點支撐”法:患者採用仰臥體位,利用五點(頭、雙肘、雙足跟)為支點,儘量將臀部抬起離開床面,腰背部儘量懸空,以達到鍛鍊腰背肌的目的(見圖一),該方法簡單易學,可
發布於 2022-11-26 06:01
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腰椎融合內固定術後階段康復康復總目標:1、術後宣教2、指導患者術後規範動作,上下床的正確方式,安全轉移方法,步行3、增強下肢功能4、指導患者脊柱訓練方式5、正確的功能活動,脊柱的自我管理術後禁忌:1、禁忌腰部前屈、後伸、側彎、旋轉2、禁忌4.5公斤的重物3、禁忌誘發神經症狀的運動術後疼痛處理方法:疼痛的處理:1、藥物2、冰敷3、推薦的疼痛減輕臥姿4、神經鬆動術(必需由專業物理治療師治療)早期是一
發布於 2023-02-13 21:52
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