發布於 2023-02-14 22:12

  胃轉流手術(Gastric Bypass),又稱為Roux-en-Y胃腸短路手術、Roux-en-Y胃腸分流手術、胃腸繞道手術等,是常用的減重手術之一,既限制攝入同時又減少吸收是其主要機理。目前是美國手術治療肥胖病的金標準術式。
  胃轉流手術最早由Mason等人在1967年提出用於治療肥胖病,1994年Wittgrove等人首先報道應用腹腔鏡技術進行胃轉流手術。臨床實踐中發現,肥胖伴有2型糖尿病患者經胃轉流手術後,肥胖和糖尿病症狀均出現好轉,這種意外的發現,使手術治療糖尿病成為可能。進一步研究表明,該手術通過胃部分阻斷、胃腸吻合和腸腸吻合等改變了食物的生理流向,使患者身體的胰島素抵抗現象消除,並且通過改變腸道神經內分泌促進患者體內胰島素分泌,減少胰島細胞凋亡,使胰島功能恢復,從而達到治療糖尿病的目的。
  全球糖尿病醫學領域經過近20多年的研究和實踐,胃轉流手術已經發展為成熟的糖尿病治療方法,同時也是目前可以實現臨床治癒2型糖尿病的惟一方法。在美國,2009年1月世界糖尿病治療的權威機構美國糖尿病協會(ADA)正式將胃轉流手術列入《糖尿病防治指南》,將其確定為糖尿病的常規療法。在中國,中國醫師協會、中華醫學會、中國醫學繼續教育中心等權威機構連續3年把胃轉流手術作為重點推廣項目。

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發布於 2023-01-23 03:41
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內鏡下治療包括內鏡下食管微量射頻治療、內鏡腔內胃成形術、全層摺疊術等。胃鏡下腔內摺疊術(ELGP)治療胃食管反流病,是將縫合器安裝在胃鏡前端,於直視下在齒狀線附近縫合胃壁組織形成皺褶,增加賁門附近緊張度,使皺褶阻擋反流,發揮治療作用。射頻治療用於胃食管反流病治療是鏡下的微創治療,通過熱能治療後增加下食管括約肌厚度,滅活神經末梢,使迷走神經受體失活,膠原組織收縮,從而增加下食管括約肌厚度和下食管括
發布於 2022-10-04 11:55
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手術是怎麼治療胃食管反流性疾病的?大夫:胃食管反流性疾病的發病原因是食道下端的肌肉薄弱,手術是把胃的一部分圍繞食道下端做一個摺疊,把食道和胃的連接處從外面再包裹一圈,形成一個抗反流活瓣,從而增加食道下段壓力,達到抗反流的效果。手術不會切除身體上的任何部位,只不過用自體組織做了一個重建。除了腹腔鏡胃底摺疊手術外,治療胃食管反流性疾病,還有其它的手術方式嗎?大夫:現在腹腔鏡胃底摺疊術被全球公認為是治
發布於 2022-10-03 19:03
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胃食管反流病是西方一種常見病,但近十年,中日韓等東方國家發病率明顯上升,流行病學資料提示國內胃食管反流病發病率約12%,其中約三分之一的病人有明顯的食管損害即反流性食管炎。胃食管反流病的根本原因是位於食管交界的屏障功能薄弱導致胃酸反流進入食道甚至口腔和呼吸道引起燒心、反流、胸痛以及肺炎哮喘等一系列典型或不典型的症狀,甚至可能最終發展到食道癌。質子泵抑制劑PPI(就是各種拉唑類藥物)的出現給胃食管
發布於 2023-02-19 19:01
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抗反流手術是治療症狀反覆的慢性胃食管反流病的替代療法。對於一些經謹慎選擇的患者(如年輕、有典型胃食管反流病症狀、異常pH及對PPI有良好反應的患者),抗反流手術治療與PPI療效相同,因此抗反流手術應作為該類患者替代藥物治療的另一種措施。但應讓患者知道抗反流手術的風險,如術後吞嚥困難、噯氣能力下降、可能發生腹脹及脹氣加重等。對於抗反流手術治療胃食管反流病的有效性和療效是否等同於或優於長期藥物治療,
發布於 2022-10-04 07:20
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胃食管反流病(GERDGastroesophagealrefluxdisease)引起的嚴重的食管和食管外併發症越來越普遍,國內的患病率也在呈上升的趨勢,自1936年RudolfNissen開始第一例抗反流手術以來,抗反流外科(ARSAntirefluxsurgery)經過80年來的上百種術式的演變,已經基本固定為全包繞胃底摺疊手術和半包繞胃底摺疊手術這兩大類,一直以來關於抗反流手術術式的爭議從
發布於 2023-02-14 19:52
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糖尿病治療的新希望---外科手術治療糖尿病。糖尿病是一種內分泌疾病,其長期的慢性高血糖可引起視網膜病變、糖尿病腎病、周圍神經病變、周圍血管病變以及心腦血管病變等慢性併發症,已成為我國致殘或病死的主要原因之一。近年來我國糖尿病的患病人數迅猛增加,發病率已高達9.7%,總人數已近一億,成為全球範圍糖尿病增長最快的地區之一。糖尿病的傳統治療方法為口服降糖藥或者注射胰島素,但長期對藥物的依賴和耐藥及併發
發布於 2023-01-14 03:11
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腹腔鏡抗反流手術(LARS)治療胃食管反流病(GERD)的理念雖然已經引入國內20年餘,但總體來講,除少數幾所大型醫療機構有條件設立胃食管反流病中心外,國內開展腹腔鏡抗反流手術治療GERD的現狀並不樂觀。由於LARS是一類功能重建性手術,加上GERD多重複雜因素的發病機制,LARS的療效遠不能與其他器官切除術的療效相比較。此外,LARS術後部分病人有胃腸脹氣、腹瀉、噁心和吞嚥困難等症狀,對術後的
發布於 2023-02-19 23:41
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胃切除術後患者的胃食管反流病較正常人多發。研究發現,有近1/3的患者在部分或全部胃切除術後會出現胃食管反流,而此種反流是食管癌的風險因子之一。近端胃大部切除術,因為切除賁門及食管下段,使賁門及食管下端括約肌的抗反流作用不復存在,胃酸從胃向食管腔反流引起吻合口水腫、炎症,甚至發生吻合部分糜爛,而至發生反流性食管炎。這主要是由於:①手術切除了賁門部和腹段食管,正常食管下段的高壓區和His角等機械抗反
發布於 2022-10-04 07:25
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不僅僅是燒心如果您在吃東西后感到燒灼樣的疼痛感,你可能患有胃食管返流症(GERD)。當您患有GERD,您會覺得胃酸返流到您的口腔。燒心是GERD的經典症狀,但是您也可能還有其他症狀。一些常見症狀如果您患有GERD,您可能經歷:頻繁的燒心或夜間燒心、酸性的液體返流到您的口腔、頻繁需要抗酸藥、頻繁的呃逆、飯後、俯身時或平臥後症狀加重、吞嚥困難或疼痛、偶爾會出現咳嗽。注意:由於GERD導致的胸痛可能出
發布於 2022-10-07 20:23
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