發布於 2023-02-19 01:56

  1、術後甚麼時候可以下地開始站立、行走訓練?

  脊柱結核術後應立即開始康復訓練,對於下地站立、行走訓練的時間節點國內外存在一定的爭議與分歧。國外學者多主張早期下地行走,術後3天內即可佩戴支具下地。國內學者持相對保守觀點,要求患者臥床休息至少2周,才開始嘗試下地行走訓練。其實,在這方面,我們也要提倡個體化:即應該根據患者脊柱破壞的部位、範圍,手術固定的方式和牢固程度,以及患者本身的骨質和身體狀況等綜合考慮,決定其下地站立和行走的時間。一般來說,如果病情允許,早期活動有利於肢體功能的早日恢復。

  2、術後需要佩戴支具多長時間?

  脊柱結核治療原則之一是制動。傳統的制動方法包括臥床、石膏固定、支具固定和牽引等。一般情況下,手術採用器械內固定後,可以獲得脊柱即刻的穩定性,但為了確保制動效果,術後需佩戴支具3個月左右。複診時通過檢查X線片或CT,經醫生確認病灶區已實現骨性融合,可考慮取除支具。

  3、脊柱結核患者運動時有甚麼注意事項?

  總的原則:在醫生指導下,量力而行,循序漸進。不同部位、不同手術方式,應採用相應不同的鍛鍊方式。基本步驟:手術後儘早在床上進行四肢的關節運動和肌肉力量鍛鍊,以防肌肉萎縮和關節僵硬;手術後早期下地,在腰圍、頸託或者支具保護下,由家人攙扶下行走、扶拐行走,逐漸發展到獨自行走、長時間行走,再練習下蹲、甚至游泳、慢跑等。具體的運動方式、頻率和強度,應遵照醫生的囑咐。

  4、脊柱結核患者飲食上需要注意甚麼?

  脊柱結核患者應補充高熱量、高蛋白的食品,同時還應注意抗結核藥物與食物之間的相互影響,以免導致食物中毒和過敏等不良反應。如異煙肼能導致體內單胺氧化酶缺乏,進而降低胺類物質氧化能力。因此抗癆藥物治療期間應避免食用無鱗魚類、長時間放置的海魚等組織胺含量高的食物。異煙肼類也不可與含酪氨高的葡萄酒同時服用。乳糖阻礙異煙肼類藥物吸收,也不能同時服用。牛奶導致利福平類藥物吸收減緩,也應減少或避免同時服用。

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手術治療脊柱結核後,患者並非能夠高枕無憂,可能會遺留下一些問題:如出現背部痠痛、用藥出現耐藥、疾病復發等,這些問題往往讓患者煩擾不已。今天特邀上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院骨科趙傑教授,教您如何處理脊柱結核術後常見問題。1、脊柱結核術後出現背部痠痛的表現怎麼辦?趙傑教授認為,術後患者出現背部痠痛是多種原因造成的,常見的原因有:①脊柱結核的疼痛可放射到肩、臂、背部處,形成神經刺激症狀,造成背部
發布於 2023-02-13 16:37
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1、脊柱結核術後患者反映有背部痠痛的表現是怎麼回事?該怎麼辦?任何脊柱外科手術後,由於皮膚切口、軟組織剝離、以及骨結構的切除、固定等,再加上手術後較長時期的臥床、運動減少,甚至由於患者過於焦慮、緊張而不敢活動,這些因素都有可能造成患者腰背部痠痛、僵硬、容易疲勞等一些不適症狀。但隨著時間的推移,活動量的增加,大多數患者的上述症狀會逐漸緩解。在此期間,也可以針對具體症狀,給予理療、按摩、針灸和口服藥
發布於 2023-02-19 02:16
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1、脊柱結核都需要做手術嗎?不是所有的脊柱結核都需要手術治療。早期、初治、無嚴重骨質破壞、無巨大膿腫和神經組織受壓的患者可以通過抗結核藥物化療治癒。抗結核藥物和制動依然是治療脊柱結核的第一選擇。2、甚麼情況下的脊柱結核需要手術治療?治療脊柱結核是先把結核治好才能做手術嗎?目前公認的脊柱結核的手術絕對指徵包括:(1)骨質破壞影響脊柱穩定性;(2)神經組織受壓出現進行性加重的癱瘓症狀;(3)進行性加
發布於 2023-02-19 02:01
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腰椎術後為甚麼需要康復腰椎術後患者大部分恢復的比較理想,但是還是有部分患者手術後仍然在忍受病痛的折磨,甚至有些患者出現頑固性疼痛,這些患者中部分因為疼痛不適感而選擇再次手術甚至第三次手術……。面對這種情況,我們康復治療師/醫生是非常痛心的,因為在美國,在發達國家,一般骨科術後患者都是有幾個月的物理治療期的,就像劉翔術後去美國康復治療一樣。而國內,患者手術後就基本不可能像發達國家的患者那樣接受正規
發布於 2023-02-13 21:57
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北京健宮醫院開展骨科康復開展骨折術後、關節置換術後、脊柱手術後、關節鏡術後、截癱康復治療,骨科相關的疼痛治療,骨科疾病功能康復。本院為北京醫保A類醫院,不受醫保定點限制,康復費用醫保可以報銷。採用國際通行的康復模式,提供個性化、連續性康復治療配備康復治療和康復訓練設施,由專業的康復醫師為您進行治療。骨科康復中心位於骨科病區內,由技術熟練的專業康復師負責治療工作。健宮醫院骨科自2006年6月開始實
發布於 2023-01-05 19:01
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腰椎融合內固定術後階段康復康復總目標:1、術後宣教2、指導患者術後規範動作,上下床的正確方式,安全轉移方法,步行3、增強下肢功能4、指導患者脊柱訓練方式5、正確的功能活動,脊柱的自我管理術後禁忌:1、禁忌腰部前屈、後伸、側彎、旋轉2、禁忌4.5公斤的重物3、禁忌誘發神經症狀的運動術後疼痛處理方法:疼痛的處理:1、藥物2、冰敷3、推薦的疼痛減輕臥姿4、神經鬆動術(必需由專業物理治療師治療)早期是一
發布於 2023-02-13 21:52
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脊柱腫瘤和脊柱結核是脊柱外科臨床常見,也是常需鑑別診斷的兩類疾病。其臨床症狀大多為腰背痛、肢體放射痛、低熱、畏寒、納差、消瘦等非特異性症狀,即便可能有原發病灶症狀,也不能說脊柱病變就是其繼發病灶,腫瘤轉移或者肺外結核是需要確切證據的。而專科體徵則多為脊椎破壞、脊柱穩定性丟失及骨膜、神經根、椎旁肌肉等軟組織受累的陽性體徵,其實,只要是個東西在裡面破壞脊椎、侵犯軟組織,都是同樣的表現。常規實驗室檢查
發布於 2022-12-26 13:20
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結核病是人類最大的殺手之一。1998年全世界約800萬人罹患結核病,其中200萬人死亡。據報道2005年有八百八十萬人罹患此病,300萬人死亡。多見於發展中國家,98%的患者發生在落後貧窮國家與地區,其中亞洲與非洲是病人最多的地區。當今愛滋病發病率的上升使結核病變得更加流行。骨結核約佔3%,其中半數在脊柱。脊柱結核的危害要高於身體其它部位。因為脊柱被破壞,可能引致脊柱畸形,甚至雙下肢癱瘓、肺功能
發布於 2023-02-13 18:37
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腰椎退變性疾病,尤其是腰椎管狹窄的治療常涉及脊柱的減壓、固定、融合。隨著外科技術的進步,多數脊柱融合的患者可獲得即刻的脊柱穩定性。著使得早期開展康復訓練成為可能。一般認為,早期開展適度的功能訓練有如下優點。1:手術過程損傷的肌肉對維持脊柱穩定有重要作用。通過康復訓練使這些肌肉儘快恢復功能可減少因脊柱失穩所引起的應力增加。2:患者術後臥床時間必然增加,著可能導致脊柱的堅硬和活動受限。早期輕柔的活動
發布於 2022-12-26 12:45
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隨著脊髓脊柱腫瘤綜合治療的發展,手術治療已成為一種重要手段。手術治療可緩解疼痛,維持和改善患者的神經功能,重建脊柱穩定性,促進術後早期康復,改善患者的生存質量。但脊髓脊柱手術難度較大,尤其是髓內腫瘤和多發脊柱骨腫瘤,腫瘤有時難以完全切除,術後仍需輔助化放療等後續治療,如何讓患者術後儘早的做康復治療一直是眾多脊柱外科同道們的關注點。脊髓脊柱腫瘤術後脊柱穩定性恢復是進行早期康復功能訓練之前的必要基礎
發布於 2023-02-04 00:52
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