脊柱術後康復計劃

　　腰椎融合內固定術後階段康復

　　康復總目標：

　　1、術後宣教

　　2、指導患者術後規範動作，上下床的正確方式，安全轉移方法，步行

　　3、增強下肢功能

　　4、指導患者脊柱訓練方式

　　5、正確的功能活動，脊柱的自我管理

　　術後禁忌：

　　1、禁忌腰部前屈、後伸、側彎、旋轉

　　2、禁忌4.5公斤的重物

　　3、禁忌誘發神經症狀的運動

　　術後疼痛處理方法：

　　疼痛的處理：

　　1、藥物

　　2、冰敷

　　3、推薦的疼痛減輕臥姿

　　4、神經鬆動術（必需由專業物理治療師治療）

　　早期是一二級手法

　　術後階段康復治療

　　第一階段：（術後1-5天）

　　目標：病人宣教，日常活動，神經鬆動術及訓練原則

　　1、床上轉移訓練

　　安全的翻身：滾木法，保持肩膀、髖部、足在一條線上整體翻身，腰部不能旋轉

　　上下床方式：腹肌收緊並保持，利用手及肘部支撐身體，保持上身不要側彎

　　2、日常活動訓練：步行，在疼痛、疲勞耐受範圍內，建議多次適量

　　3、身體機制訓練

　　4、保持腰椎的中立姿勢：禁止後伸、不禁止彎曲、禁止側彎、禁止旋轉

　　5、神經鬆動術

　　踝泵

　　患者自我神經鬆動方法

　　一二級神經鬆動手法

　　6、下肢肌力訓練

　　股四頭肌等長肌力訓練

　　臀大肌等長肌力訓練

　　注：如果患者一般情況良好，三-四天下床活動。

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