康復治療應儘早開始,該方案的制定取決於骨折的類型、手術固定、骨折癒合以及病人對方案的理解能力。每次肩部活動後必須進行冰敷,除此之外,每天還要進行2-3次。每次20分鐘(或根據自己的情況而定)。冰塊與水1:1混合。注意不要用冰水浸泡傷口。如果病人在冰敷後感到不舒服,應酌情減少或停止冰敷。
肩部手術後可以進行肘部活動,包括握拳(儘可能多地)、前臂旋轉、肘部伸屈(4次/天)。這些活動應在有效保護肩關節的情況下進行,通常將上臂固定在身體一側,並持續到康復結束。
術後1周開始進行肩關節的被動運動、鐘擺和環形旋轉練習。背部與地面平行90度,患臂放鬆,在健側的帶動下,從前到後、從左到右四個方向擺動,每個方向都要移動到一個略帶疼痛的角度來改變方向。
術後2周開始進行肩部和上臂肌肉的等長收縮練習。這意味著在不引起關節運動的情況下收縮肌肉,20-30次/天。同時繼續進行肩部活動練習。
術後4周,拆除肩帶,肩關節可以進行主動伸屈、外展和內收以及旋轉練習(反重力)。旋轉練習以兩種姿勢進行:側身和外展90度。在坐位上進行手爬牆練習或推桌紙練習,並逐漸過渡到站位。肩關節可進行被動和主動運動各2次/天的練習。同時進行肩部和上肢肌肉力量練習。日常活動可以自由完成,但禁止提重物和阻力活動。
術後6周可進行部分抗阻性肌肉力量練習,並可繼續進行肩部活動練習。
術後8周可進行全面抗阻活動,以恢復正常的肩部運動。
練習期間,每2周拍攝一次肩關節正位和腋窩片或肩胛骨正面和側面片,以瞭解骨折的癒合情況。