86、補骨脂
Buguzhi
Fructus Psoraleae
[異名] 破故紙、和蘭莧、胡韭子。
[來源] 本品為豆科植物補骨脂Psoralea corylifolia L、的成熟果實。
[成分] 含黃酮類化合物、補骨脂黃酮( bavachim )、補骨脂查耳酮( bavachalcone)等香豆素類化合物、補骨脂素(psolalen)和異補骨脂素等，果實含揮發油20％、尚含脂肪油、樹脂等。
[藥理] ①心血管系統作用:可擴張豚鼠、貓、犬、兔、鼠等離體心臟的冠狀血管，並能加強豚鼠及大白鼠的心肌收縮力，興奮蛙心等。②止血作用。③光敏作用。④抗著床和雌激素樣作用。⑤對平滑肌作用:補骨脂種子提取液對離體及在位腸管有興奮作用，對離體豚鼠子宮則鬆弛。⑥抗菌作用。
[功效及劑量] 溫腎助陽，納氣止瀉。用於陽萎遺精，遺尿尿頻，腰膝冷痛，腎虛作喘，五更洩瀉。外用治白癱風、斑禿。內服:6-9g。外用:20％-30％酊劑塗於患處。
[不良反應] 有皮膚色素沉著現象。
[實例] 1例56歲男性，連續5天採補骨脂穗，每天約1h，出現手背部色素沉著。停採補骨脂穗後20天色素沉著退淨。
參考文獻
胡明燦、接觸補骨脂引起色素沉著1例、四川中醫，1987,(4);41
87、靈芝
Lingzhi
Ganoderma
[異名] 三秀(《楚辭》)、苗、芝(((爾雅》)。
[來源] 本品為多孔植物紫芝Ganoderma japanica(Fr、)Lloyd或靈芝Ganoderma lucidum ( Leyss ex Fr 、) Karst、的子實體。
[成分] 紫芝含有麥角甾醇( ergosterol)、有機酸、氨基酸、葡萄糖、多糖類。赤芝含有麥角甾醇、樹脂、脂肪酸、甘露醇和多糖類。
[藥理] ①對中樞神經系統有抑制作用，表現為活動減少，肌肉輕度鬆弛。②對血壓有先降後升的雙相作用，使尿量增多。③有止咳祛痰作用。④對肝有保護作用。⑤有強心作用。⑥調整免疫功能。
[功效及劑量] 滋補強壯，安神健胃。用於虛勞，咳嗽氣喘，失眠，消化不良。內服:煎湯3-9g。
[不良反應] 傳統用靈芝，不良反應甚少見，而將其製成注射劑後，僅西安地區就相繼發生27例休克等過敏反應。一般在注射2-30min即出現過敏。輕的有蕁麻疹，瘙癢，心慌氣短，胸悶，腹痛嘔吐，喉頭水腫。重者休克，腦炎。
[實例] 1例41歲男性，1975年注射靈芝曾有輕度過敏。1977年又注射1支後，10min失去知覺，血壓測不到。搶救半小時血壓恢復，但昏迷1周，深淺反射均消失，全身癱瘓，運動性失語。半年後伸舌仍右偏，半身不遂，不能講活，診斷為過敏性腦炎。
[防治] 用傳統方法服用靈芝。儘量避免製成注射劑後使用。發生不良反應，應一律停藥。輕者對症處理。重者按休克、腦炎進行搶救。
參考文獻
西安市藥品檢驗所、靈芝注射液的過敏反應、藥學通報，1980,15, (1):48
88、阿膠
Ejiao
Colla Corii Asini
[異名] 傳致膠(《本經)})、盆覆膠(《陶弘景》)、驢皮膠(《千金?食治》)。
[來源] 本品為馬科動物驢Eguus asinus L、的皮去毛後熬製成的膠塊。
[成分] 基本是蛋白質，水解產生氨基酸。
[藥理] ①對失血性貧血，阿膠能使紅細胞及血紅蛋白上升速度加快。②能改善動物體內鈣平衡，能增加鈣的吸收和在體內的瀦留。③有升壓作用。④防止進行性肌營養障礙的作用。⑤有促進健康人淋巴細胞轉化率作用。
[功效及劑量] 滋陰補血，安胎。用於血虛，虛勞，咳嗽，吐血，衄血，便血，女子下血，安胎。久服益氣，內服:黃酒4、5g-9g或開水烊化。
[不良反應] 有用阿膠誘發出血的報道。
[實例] 1例29歲男性，因膿血便，鼻衄，血小板減少，服滋水清肝、健脾化溼中藥，鼻衄止，大便幹。再在上方加阿膠珠10g，服後牙齦大量出血，停藥後出血止，再服牙齦又出血，且鼻衄不止。以後又有2次服阿膠發生類似出血。
參考文獻
1、王浴生、中藥藥理與應用、北京:人民衛生出版社，1983、564
2_劉壽永、阿膠誘發出血1例報道、山西中醫，1987,3(5):43-44
89、陳皮
Chenpi
Pericarpium Citri Reticulatae
[異名] 貴老(侯寧極《藥譜》)、黃橘皮(《雞峰普濟方》)、紅皮(《湯液本草》)。
[來源] 本品為芸香科植物桔Citrus reticulata Blanco及其多種變種的乾燥果皮。
[成分] 陳皮含揮發油、橙皮苷( hesperichin )、川皮酮( nobiletin )、肌醇、維生素B1、維生素C等。揮發油的主要成分為右旋檸檬烯(d-limonene)。
[藥理] ①有強心和升壓作用。②有支氣管擴張作用。③試管內有抑制葡萄球菌生長的作用。在體外對綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、福氏痢疾桿菌、變形桿菌有抗菌作用。
[功效及劑量] 理氣調中，燥溼化痰。用於胸腹脹滿，不思飲食，嘔吐噦逆，咳嗽痰多，亦解魚蟹毒。內服:煎湯3-9g。
[不良反應] 可引起血便及皮膚過敏。
[實例] ①2例男性，均用陳皮泡水代茶飲，1例上午飲，傍晚即便血;1例次日即便血，停飲後1-2日，便血止。以後反覆數次，均便血。②1例女性，因哮喘復發，服含有陳皮的湯劑，服1次後即出現噴嚏、流涕，減去陳皮再服，上症未發，再加陳皮，上症又起。平時食橘子也有此證。③1例女性，因腸結核、腹脹，予陳皮15g泡水當茶飲，1h後腹脹消失。2天后腹脹又劇，再予陳皮20g泡水當茶飲，40min後感腹脹加劇，並有腹痛，出冷汗，腹透示:提示消化道穿孔。
[防治] ①發現有過敏或不良反應後應立即停藥。②對症處理。③有消化道穿孔應按急腹症處理。
參考文獻
1、吳言福、服用陳皮致血便、中國中藥雜誌，1988,13(10):54
2、郭劍鋒、陳皮過敏1例報道、河南中醫,1989,(2):31
3、丁林章，等、口服陳皮液致消化道穿孔死亡1例、中國中西醫結合雜誌，1992,12(3):156
90、附子
Fuzi
Radix Aconiti Lateralis Preparata
[來源] 本品為毛莨科烏頭屬植物烏頭Aconitum Carmichaeli Debx、的子根加工品。
[成分] 含烏頭鹼0、01％，次烏頭鹼0、048％。升壓成分為棍掌鹼，強心成分為去甲基烏藥鹼。附子經炮製後雙酯類的烏頭鹼可分解成毒性小的單酯類鹼，繼續水煮則變為毒性更小的烏頭胺等，其毒性僅為原生物鹼的1/2000-1/4000。
[藥理] ①強心作用:去甲基烏藥鹼與異丙基腎上腺素相似，能激動心肌細胞的β受體。②擴血管作用:熟附片煎劑靜脈注射引起貓冠狀動脈流量增加、一過性血壓下降和後肢血管擴張，與古書中治“四肢厥逆”的記載一致。③鎮痛和鎮靜作用:東莨菪鹼可增強其作用。④抗炎作用:熟附片煎劑肌肉注射後可使血中嗜酸性粒細胞下降，尿中17-酮類固醇排出量增加。⑤局麻作用:使皮膚粘膜的感覺神經末梢先興奮產生瘙癢與灼熱，繼之失去感覺。
[功效及劑量] 回陽救逆，補火助陽，逐風寒溼邪。中醫用於陽虛欲脫，四肢厥逆，陽虛水腫，寒溼痺痛等屬於陰寒之症的疾患。現代用附子注射液治心力衰竭，參附湯治療休克，健脾固澀藥中加附子治小兒長期腹瀉等。常用量:3-9g。
[不良反應] 人口服烏頭鹼0、2mg即可產生中毒症狀，加工附子(1200C , 40min)的毒性僅為生附子的1/5-1/350，口服時的LD50在100g/kg以上。但炮製不當或過量服用時可出現心率減慢，傳導阻滯，室性期前收縮(早搏)，室性心動過速，甚至室顫而死亡，伴有口腔灼熱，流涎，噁心嘔吐，四肢發麻，頭暈眼花，疲倦，呼吸困難，瞳孔散大，皮膚冷而粘。
[實例] ①引起心律失常:1例71歲女性服用每劑含6g附子的方劑後口唇麻木，第2劑後1h出現頭暈、氣急、冷汗及血壓下降，心電圖呈結性早搏，左束支傳導阻滯，治療後次日恢復[1]。另有1例36歲女性服用含12g附子的方劑半小時後即口唇四肢發麻，心悸，四肢無 力，心律不齊，心電圖示房顫，室早二聯律，完全性左束支傳導阻滯，搶救後於次日復常[2]。②引起高血壓頭痛:1例40歲男性以往無高血壓病史，在流行性出血熱恢復期服用含附子10g的方劑後20min，突感頭痛，以顳側為重，呈抽掣樣，面赤，下午緩解，但在下午5時再服後，頭痛復作，血壓為25、3/12kPa，予利血平肌肉注射後頭痛消失，次日將上方中附子揀出不用，再服即無反應[3]。③引起精神失常:某30歲男性無精神病史和家族史，服用含30g附子的一劑中藥後半小時出現噁心、嘔吐、口唇發麻等一般烏頭鹼中毒症狀，2h後煩躁不安，動作增多，坐立不穩，自言自語，忽笑忽罵，給予補液和鎮靜劑後4h入睡，14h後完全恢復。本例特點是:出現精神症狀後一般中毒症狀減輕。以視幻覺為主(看到有許多小孩坐在身上，被子上有許多小毛蟲)伴有躁動[4]。④引起皮膚反應:有人報道33名病人用含附子的6cm×6cm的大藥餅灸時，軀幹部出現紅疹，同時有頭昏乏力，口唇鼻癢，咽痛，胸悶，噁心，腹痛等，此係因吸人含烏頭鹼的煙氣所致[5]。另有一女病人因胃痛在臍部敷用含附子5g的膏劑，2天后在用藥部位出現皮膚紅腫、癢，痊癒後將各藥分開敷用，僅有附子發生反應，遂肯定為附子過敏[6]。⑤通過哺乳引起嬰兒中毒:某女，22歲，因心悸服用含附子15g的方劑5劑後，其所哺乳的4個月齡的嬰兒嘔吐不食，躁動不安，心率加快，心律不齊，停服後其子再注射阿托品，很快平復[6]。
有人統計過34例附子中毒病人，其中出現口唇肢端麻木，頭暈，頭痛，心悸，氣短無力，出汗，面色蒼白，噁心嘔吐達100％;出現皮膚灼熱62％;心動過緩53％;血壓下降32％;腹痛29％;言語不清、皮疹及瘙癢、心律不齊、腹瀉、流涎各佔24％[7]。
[防治] 附子中毒與下述因素有關:①耐受力:年輕體健者耐受性強，年老體弱者耐受性差，易於中毒，且症狀亦重，故老人用量宜低，辨證須仔細。②煎煮時間:煎煮可使烏頭鹼分解，故附子應先煎，有人提出用量在10-20g時應先煎1h，用量在20g以上時應先煮2h，在先煎久煎法時，即使用到60g，連服30餘日無中毒反應[6]。何氏更報道單用附子120g久煎取汁口服，無不良反應[7]。故久煎是預防毒性反應的重要方法。③劑型:酒精可促使烏頭鹼吸收，故同時飲酒可加重毒性，丸劑不經煎煮直接口服，使用量0、4g-0、5g，即有中毒病例發生[7]。張氏認為在丸散酊劑中制附子量一次不應超過1g[6]。④藥毒累積:附子有耐受性，緩慢地逐漸增量至一定量可不發生中毒[8]。但如大量長期應用仍可發生蓄積中毒，尤見於老年體弱者。崔氏報道一60歲女病人，先服含附子9g的方劑2劑，再服含附子30g方劑5帖，再用附子湯加乾薑(方中附子45g)先煎1h以上，至第3劑時服後10min即出現毒性反應，急煎30g甘草灌服2h後恢復[9]。⑤炮製質量:炮製不充分，烏頭鹼未完全分解是造成中毒的重要因素，故中毒常發生在同一批進貨中。⑥配伍:已知附子配用乾薑、甘草，不但可增其強心升壓之效，還可將其毒性減為原來的1/4。蜂蜜中的某些氨基酸可與烏頭鹼生成無毒化合物，故蜂蜜亦可用於解毒。潘氏經驗:附子配伍少量木通既能提高療效，又能減其毒性[10]。丁氏等從實驗證明附子與木通按3: 1比例共煮時溶液中烏頭鹼含量減為原來的42％[11]。⑩附子與麻黃合用似有增加毒性傾向:何氏報道的34例附子中毒案，其中有6例與麻黃伍用，選擇其中4例去麻黃，續用原劑量附子不發生中毒反應，同此4人再用原劑量麻黃而去附子亦不中毒，可證明是附子與麻黃配伍所致[7]。崔氏也有類似報道。傳統認為附子與半夏有配伍禁忌，但丁氏等對蟾蜍、小白鼠作急性毒性實驗未能證明其毒性有增加，伍用半夏反有減低毒性的傾向[12]。
阿托品可對抗烏頭鹼對迷走神經的興奮作用，動物實驗中大量阿托品對心電圖改變有改善作用，但不能防止動物死亡[13]。俞氏報道52例附子中毒的臨床救治關鍵在於及時迅速的一般處理，阿托品的作用並不太顯著[14]。一般的處理原則是用1％-2％鞣酸洗胃，或給催吐劑以使胃中毒物吐出。服用活性炭以減少其吸收，靜脈補液以加快其排洩。注意保溫，呼吸衰竭時予吸氧、尼可剎米(可拉明)注射。心率減慢時予阿托品皮下或靜脈注射，有報道稱一晝夜阿托品靜脈注射用量達75mg者[6]。
參考文獻
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8、黃茂坤、附子中毒2例報道、中華內科雜誌，1958, (12）:1214
9、崔桂波、附子中毒五因瑣談、新中醫，1992,24(11):47
10、潘青海、談附子用量和配伍的運用體會、中醫藥研究雜誌，1986, (6):15
11、丁國民、木通對附子解毒作用的初步觀察、中國中藥雜誌，1992,17 (5):310
12、範春光，等、關於地道藥材附子與半夏有無配伍禁忌之探討、中國中藥雜誌，1992,17(3):182
13、周金黃、中藥藥理學、上海:上海科學技術出版社，1986、145
14、俞豪民、 人民保健、1959（11）：1020-1022
91、青風藤
Qingfengteng
Caulis Sinomenii
[異名] 清風藤、青藤、尋風藤。
[來源]本品為防風科植物青藤Sinomenium acutum( Thunb 、) Rehd 、 et Wils、及毛青藤Sinomenium acutum ( Thunb 、 )Rehd 、 et Wils 、 var、 Cinereum Rehd 、 et Wils、的藤莖。
[成分] 莖藤及根含青藤鹼(sinomenine )、青風藤鹼( sinoacutine )、雙青藤鹼、尖防己鹼等。
[藥理] ①鎮痛作用。②鎮靜作用。③抗炎、抗過敏作用。④降壓作用。⑤對瘧原蟲有抑制作用。
[功效及劑量] 祛風溼，通經絡，利小便。用於風溼痺痛，關節腫脹，麻痺瘙癢。內服:煎湯6-12g。
[不良反應] 個別病例可出現皮疹等過敏現象，嚴重者發生粒細胞缺乏症。
[實例] 3例患類風溼關節炎病人，1女2男、年齡36-46歲。2例服片劑，每日相當總鹼60mg;1例服煎劑，相當總鹼59mg，用藥前血白細胞計數均正常，用藥後分別於41天、27天、21天后發生粒細胞缺乏症，停藥後經對症治療，白細胞升至正常。
[防治] 產生不良反應與過敏機制有關，該藥的用藥劑量、個體差異較大，臨床應用時應定期作血細胞的檢查。
參考文獻
李清源、青風藤引起粒細胞缺乏症3例、陝西中醫，1989,(9):424
92、青果
Qingguo
Fructus Canarii
[異名] 橄欖、橄欖子、橄Α⒅夜⑶嘧印
[來源] 來品為橄欖科植物橄欖Canarium album Raeusch、的成熟果實。
[成分] 果實含蛋白質1、2％，脂肪1、09％，碳水化合物12％，鈣0、204％,磷0、046％，鐵0、0014％，抗壞血酸0、02％等。
[功效及劑量] 清熱利咽，生津，解毒。用於咽喉腫痛，咳嗽，煩渴，魚蟹中毒。內服:煎湯4、5-9g。
[不良反應] 有嘔吐、腹瀉等消化道症狀。
[實例] 1例因風熱犯肺，熱熬肺經，用桑菊飲加味青果15g，煎藥口服半小時後，則嘔吐腹瀉，患者追憶十幾年前曾疑有青果過敏，囑其揀出青果繼續服藥，無任何反應。後再用單味青果15g，水煎口服，上述嘔吐、腹瀉又復出現。
參考文獻
李應新、中藥青果引起腹瀉1例報道、遼寧中醫雜誌，1981,(2):27
93、青篙
Qinghao
Herba Artemisiae Annuae
[異名] 篙子、臭篙、細葉篙、香篙、苦篙。
[來源] 本品為菊科植物黃花篙Artemisia annua L、的地上部分。
[成分] 主要含揮發油，由青篙酮(artemisia ketone)、異篙酮( isoartemisia ketone )、左旋樟腦、側柏酮、按油素、丁香烯及其他倍半萜衍生物等組成。近年發現，本品含一種有過氧基團的倍半萜內酯―青篙素，為抗瘧主要有效成分。同時還分離另兩種結晶――青篙甲素和青篙乙素。後者即已知倍半萜內酯arteannuin B、青篙葉中青篙素的含量，嫩葉高於老葉(分別為0、7％-0、9％和0、3％，開花期為含量最高的轉折點)。儲存過程中青篙素的含量逐漸降低。
[藥理] 青篙水浸液(1:3)在試管內對皮膚真菌有抑制作用。
[功效及劑量] 清熱解暑，除蒸，截瘧。用於暑邪發熱，陰虛發熱，夜熱早涼，骨蒸勞熱，瘧疾寒熱，溼熱黃疸。用量:6-12g。
[不良反應] 多見於皮膚出現丘疹、紅斑等過敏症狀。
[實例] ①1例過敏，出現丘疹、紅斑、奇癢。②1例服一劑中藥2h後，兩踝、膝上均起散在性粟粒樣紅色丘疹，兩頰部呈現紅斑，奇癢。去中藥內青篙症減，再加青篙又出現上述過敏症狀。
參考文獻
1、楊立新，等、青篙素對小鼠骨髓多染紅細胞微核率的影響、中國中藥雜誌，1984,(9):36
2、周玉朱、生黃芪、青篙引起過敏性藥疹1例報道、中藥通報，1984, (1):34
94、青黛
Qingdai
Indigo Naturalis
[異名] 青蛤粉(《綱目》)、靛花、藍露、靛沫、藍
[來源] 本品為爵床科植物馬藍Baphicacanthuscusia(Nees) Bremek、 ,蓼科植物蓼藍Polygonum tinctorium Ait、或十字花科植物菘藍Isatis indigotica Fort、的葉或莖葉經加工製得的乾燥粉末或團塊。
[成分] 含靛藍(indigo ) 5％以上。
[藥理] 本品乙醇浸液體外對炭疽桿菌、志賀氏痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌等均有抑制作用。
[功效及劑量] 清熱解毒，涼血，定驚。用於溫毒發斑，血熱吐衄，胸痛咳血，口瘡，痄腮，喉痺，小兒驚癇。用量:1、5-3g，宜入丸散用。外用適量。
[不良反應] 輕者出現腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐等，甚者便血、血小板下降。
[實例] ① 2例小兒流行性腮腺炎用青黛3-5g，局部塗敷6-10h後，局部腫脹加重，皮膚瘙癢、紅腫，有不規則紅斑，邊緣高出皮膚。其中1例出現全身皮膚瘙癢，並見大量紅色形狀不規則皮疹。邊緣稍高出皮膚，經對症處理，靜脈滴注地塞米松4mg, 2-4天后上述症狀消失。
參考文獻
周柳娟、青黛致接觸性皮炎2例報道、廣西中醫藥，1989,(4):36
95、苦杏仁
Kuxingren
Semen Armeniacae Amarum
[異名] 苦核仁、杏子、山杏、木落子、杏梅仁。
[來源] 本品為薔薇科植物山杏Prunus armeniaca L、var、ansu Maxim 、、西伯利亞杏Prunus sibiricaL、、東北杏Prunus mandshurica( Maxim 、) Koehne或杏Prunus armeniaca L、的成熟種子。
[成分] 含苦杏仁苷( amygdalin )、苦杏仁酶( emulsin )、苦杏仁苷酶( amygdalase)等。
[藥理] ①鎮咳平喘作用。②驅蟲、殺菌作用。③止癢作用。④抗腫瘤作用。⑤可抑制胃蛋白酶的消化功能。
[功效及劑量] 降氣止咳平喘，潤腸通便。用於咳嗽氣喘，胸滿痰多，血虛津枯，腸燥便秘。用量:4、5-9g，入煎劑後下。
[不良反應] 誤服苦杏仁過量後0、5-5h發病，首先感到口中有苦澀味、流涎、頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、腹瀉、心悸、四肢軟弱無力等;稍重則感胸悶，並有不同程度的呼吸困難;嚴重者呼吸微弱，意識不清，煩燥不安，瞳孔散大，對光反射消失，血壓下降，牙關緊閉，全身發生痙攣，四肢冰冷，呈休克狀態，最後因呼吸麻痺，心跳停止而死亡。
[實例] ①患者服苦杏仁後即感頭昏，肢體麻木，噁心嘔吐。繼頭痛，四肢發冷，呼吸急促，昏迷。診為中毒性休克，經吸氧，口服甘草綠豆湯治癒。②一患兒吃10餘個未炒熟杏仁後不到1h即噁心、嘔吐，迅即昏迷。
[防治] 出現中毒症狀，可用5％硫代硫酸鈉或高錳酸鉀液洗胃和灌腸，應早用呼吸興奮劑，一旦呼吸停止，應持續人工呼吸直到呼吸恢復為止，並給予大劑量維生素C。
[附註] 苦杏仁和甜杏仁，兩藥功用不同，臨床應用上一般認為:苦杏仁長於治喘咳實症;甜杏仁多用於肺虛久咳。
參考文獻
1、姜國峰、苦杏仁過量引起嚴重中毒1例、四川中醫，1988(11):封三
2、李宗浩、含氰植物(苦杏仁、木薯等)中毒防治、赤腳醫生雜誌，1975, (7):45
96、苦楝皮
Kulianpi
Cortex Meliae
[異名] 糠皮、楝根木皮、雙白皮。
[來源] 本品為楝科植物的川楝Melia toosendan Sieb 、 et Zucc、或楝Melia azedarach L、的樹皮及根皮。
[成分] 主含川楝素(toosendanin C30 H38O11 )及水溶性成分(C30H40O12)、山奈酚、樹脂等。
[藥理] ①驅蟲作用。②對呼吸中樞具有輕微的抑制作用。
[功效及劑量] 驅蟲療癬。用於蛔、蟯蟲病，蟲積腹痛;外治疥癬、瘙癢。內服:4、5-9g。外用適量研末，用豬脂調敷患處。
[不良反應] 偶有頭暈、腹痛、嘔吐、腹瀉、面紅及思睡等現象，個別可出現視力模糊、皮膚髮癢等反應，多在2-3h內消失。
[實例] ①1例因手心癢服中藥1劑，約半小時後，胃不舒，噁心嘔吐，頭暈肢軟，不能進餐，約3h，嘔吐2次，洩瀉1次，伴脘腹不適。次日晨起諸症消失。檢查所服中藥，發現川楝子中混有苦楝子，去除苦楝子，繼服該中藥2劑，無任何不良反應發生。
參考文獻
1、黃如棟、誤服苦楝子引起急性中毒1例、中國中藥雜誌，1992,(7): 433
97、昆布
Kunbu
Thallus Laminariae
Thallus Eckloniae
[異名] 綸布、海昆布、淡昆布。
[來源] 本品為海帶科植物海帶Laminaria japonica Aresch、或翅藻科植物昆布Ecklonia Kurome Okam、的葉狀體。
[成分] 昆布所含的含氮物質大部分為蛋白質，小部分為生物鹼、氨基酸，此處還含昆布素等。
[藥理] ①對甲狀腺腫大有消腫作用。②降血壓作用。③平喘鎮咳作用。
[功效及劑量] 軟堅散結，消痰，利水。用於癭瘤，瘰癧，睪丸腫痛，痰飲水腫。用量:6-12g。
[實例] 8例食用致碘誘發甲狀腺中毒，甲狀腺結節腫，瀰漫性腫大中毒。
參考文獻
王雲翔、昆布誘發的甲狀腺中毒症、國外醫學中醫中藥分冊，1990,12 (1):53
98、昆明山海棠
Kunmingshanhaitang
Radix Tripterygii Hypoglauci
[異名] 紫金皮、粉背雷公藤、斷腸草、紫荊皮。
[來源] 本品為衛矛科雷公藤屬植物昆明山海棠Tripterygium hypoglaucum( Levl 、) Hutch、的根或根莖。
[成分] 主要含三萜、二萜化合物、生物鹼、苷類、衛茅醇、色素類等。
[藥理] ①抗炎作用。②免疫抑制作用。③抗生育作用。④鎮痛與退熱作用。⑤本品醇提物對子宮頸癌有抑制作用，粗提物對白血病有明顯治療作用。
[功效及劑量] 祛風除溼，行氣止痛，活血祛於，續筋接骨。用於風寒溼痺，筋骨疼痛，跌打損傷，胃痛，月經不調，痛經，腎炎等。用量:10-20g。
[不良反應] 急性中毒多死於腎功能衰竭及休克，一般死亡時間在24h左右，最多不超過4天。慢性中毒可表現食慾減退，胃部飽脹，有灼熱感，胃痛，腹瀉。重者噁心嘔吐，劇烈腹瀉，心悸，胸悶，血壓下降，心律紊亂，肝功能異常，浮腫，皮疹，紅斑。女性閉經，男性精子減少或缺如、活動力差，極少數呈再生障礙性貧血。
[實例] ①因患類風溼性關節炎服昆明山海棠藥後第2天出現頭昏噁心、食慾不振，第3天出現腰脹腹痛，嘔吐頻繁，併發急性腎功能衰竭酸中毒。②觀察昆明山海棠對類風溼性關節炎患者精子的影響。服藥1-2個月後，精子計數及活力明顯下降，畸形率增加，在以後的服藥期間_出現少精、弱精或無精。
參考文獻
1、 張 存、桂林粉背雷公藤中毒致急性腎功能衰竭1例報道、廣西中 醫學，1984,7(4):41
2．駱 毅，等、昆明山海棠治療類風溼性關節炎患者的精液分析、雲南醫藥，1988,9(4):257
99、垂盆草
Chuipencao
Herba Sedi
[來源] 本品為景天科植物垂盆草Sedum sarmentosum Bunge的新鮮或乾燥全草。
[成分] 主要含醣類、氰苷類、氨基酸、黃酮體、三萜類及植物固醇等。
[藥理] ①保肝作用。②廣譜抗菌作用。
[功效及劑量] 清利溼熱，解毒。用於溼熱黃疸，小便不利，癰腫瘡瘍，急性和慢性肝炎。用量:鮮品250g，幹15-30g。
[不良反應] 偶見胸悶心慌，室性期前收縮，發熱，皮膚出現紅斑，水腫。
[實例] ①一患者因急性黃疸，自採鮮垂盆草750g，水煎服。1h後，出現心悸、胸悶、乏力、頻發室性早搏。經抗心律失常藥物治療症狀減輕。3天后，又採鮮垂盆草750g，水煎服。約1h又出現上述症狀，經治療後又愈。②1例垂盆草泡服致多形紅斑型藥疹。患者1年半前患慢性遷延性肝炎，間斷泡服垂盆草，近來出現發熱，心率每分鐘102次，頸、軀幹、四肢近端散在性綠豆至指甲蓋大小水腫性鮮紅斑，部分皮損中只有米粒大小水皰或暗紅色斑點，呈靶形損害。入院診斷為垂盆草致多型紅斑型藥疹。經激素治療3天，症狀緩解。
參考文獻
1、葵金超、大劑量垂盆草致心律失常1例、浙江中醫雜誌，1992，（5）：237
2、劉梅青、垂盆草致多形紅斑型藥疹1例，山西醫藥雜誌，1992, (5）:311
100、使君子
Shijunzi
Fructus Quisqualis
[異名] 留球子、索子果(廣西)。
[來源] 本品為使君子科植物使君子Quisqualis indica L、的乾燥成熟果實。
[成分] 種子含使君子氨酸(quisqualic acid),胡蘆巴鹼、有機酸、脂肪油等。
[藥理] ①對豬蛔蟲有麻痺作用。②對某些皮膚真菌有抑制作用。
[功效及劑量] 殺蟲消積。用於蛔蟲、蟯蟲病，蟲積腹痛，小兒疳積。用量:9-12g，搗碎入煎劑。
[不良反應] 常見有嘔逆、頭昏，此外還可見腹痛，腹瀉，噁心、嘔吐等。
[實例] ①7歲患兒服生使君子肉9粒(約2錢)用於驅蟲，2h後出現腹痛，次日大便呈柏油樣，並伴鼻衄、紫紅色皮疹，診斷為過敏性紫癜(I型變態反應)，經抗過敏治療痊癒。②另1例4歲女性患兒服11粒生使君子後的第4天出現血尿、蛋白尿，經激素、抗過敏等治療後7天痊癒。
參考文獻
1、孫燮鑫、口服生使君子肉引起過敏性紫癜1例報道、中級醫刊
2、胡修竹、使君子肉致過敏性腎炎1例、四川醫學。
