膽總管結石患者是怎樣的？

　　膽總管結石
　　膽囊位於右上腹，肝臟之下，主要作用是儲存肝臟生成的膽汁，並且在人體需要使用的時候釋放出來。膽汁的主要成份有膽固醇、水、鹽、脂肪、蛋白質以及代謝產物（膽紅素）。膽總管是將膽汁運送到十二指腸裡幫助脂肪消化的管道。膽總管結石是膽囊裡的物質在膽總管內沉積形成了類似石頭一樣的碎片，也可能是膽囊裡的結石通過膽囊管落入膽總管內。結石的大小和數量是因人而異的。
　　原因：
　　膽汁中過量的膽固醇是膽汁形成結石最主要的原因，過量的膽紅素或膽鹽不足也是形成結石的原因，具體的成因目前尚不明確。
　　目前已知的可能增加膽囊結石的因素有：
　　女性發生膽結石的可能是男性的2倍，尤其是懷孕期間、服用激素替代治療以及服用避孕藥物的女性
　　有膽結石的家族史
　　肥胖和超重
　　高脂、高膽固醇的飲食
　　過度節食和快速減肥
　　高齡（60歲以上發生膽結石的可能明顯增加）
　　服用降膽固醇的藥物
　　糖尿病
　　症狀：
　　較小的膽道結石不一定會出現症狀，一般都是在體檢時發現，較大的膽道結石會造成膽道阻塞，從而引起膽管或膽囊的發炎，甚至引起肝臟和胰腺的發炎。症狀主要包括：右上腹的疼痛（膽囊窩疼痛，疼痛一般能夠持續30分鐘至數小時），肩背部疼痛，右側肩膀疼痛，噁心，嘔吐，發熱，皮膚、眼睛、尿色發黃。
　　診斷：
　　由於膽管結石症狀與很多疾病相類似，因此需要更加明確的診斷方法。影響學的測試基本明確膽道內結石的位置和數量，主要方法有
　　超
　　掃描
　　（MRCP為最主要的無創性檢查手段）
　　（經內鏡逆行性胰膽管造影）：這種方式可以發現並且大部分情況下能夠除去結石
　　治療：
　　如果出現或曾經有過腹痛或其他症狀的患者需要進一步治療。
　　可以適當的使用止痛藥和抗生素
　　可以明確並且去除一部分結石從而減輕膽道梗阻的情況，在這個治療過程中，一個內鏡管道從嘴裡進入到小腸裡，並進行一系列的治療。ERCP治療之後，一般1～2月後需要進行腹腔鏡膽囊切除術（如果可以成功，腹部僅需留下3～4個1cm左右的疤痕）。
　　有少部分患者需要進行開腹手術。（ERCP無法成功除去結石或者腹腔鏡無法成功切除膽囊的患者）
　　部分膽總管結石的患者需要放置膽道支架，支架主要放置在膽道內（一部分可能進入肝內），用來降低因阻塞造成的膽道內高壓。但患者病情好轉後，身體條件允許的情況下可以取出支架進一步處理結石。
　　預防：
　　限制脂肪和膽固醇的攝入
　　不要突然節食和快速減肥
　　維持健康的體重
　　家庭護理：
　　出現症狀可以適當服用止痛藥止痛
　　如果曾經有過類似的症狀則需要減少脂肪和膽固醇的攝入，少吃點肉類
　　到醫院進行進一步的檢查治療
　　如果已經經過手術了，根據醫生的醫囑照顧病人
　　小貼士
　　如果你已經明確存在膽管結石，當疼痛的頻率增加或者影響到你的日常生活你需要去醫院進一步診治。如果疼痛長期持續不緩解（大於5小時），發熱，出現噁心、嘔吐，出現皮膚、眼睛、尿色發黃，分辨顏色變淺，那需要急診治療。