你最近是否總感覺自己不能走長距離的路呢?或者稍運動一下就感覺到下肢乏力、麻木、疼痛及酸脹感呢?如果你符合這些症狀,你很有可能患上腰椎管狹窄症。患腰椎管狹窄症的病人常常是步行幾十米就搞到腰腿痛、下肢麻木酸脹感,需要休息一會才能緩解,繼續步行。再走,再疼痛,再休息,但騎自行車幾小時也不會感到疼痛,這是腰椎管狹窄症的典型表現,也可能在勞累,外傷及感冒等情況下誘發或者加重這些表現,嚴重的可能影響日常生活甚至休息睡眠。隨著年齡增加,大多數患者的症狀逐漸惡化。從原先走半小時後感雙下肢疼痛酸脹到後來只能步行10多分鐘,從原來幾個月發病一次,到現在的幾個星期甚至幾天就發作一次。如果腰椎管狹窄導致的神經壓迫沒有得到治療,就可能引起下肢功能的喪失,也可以導致大小便與性功能障礙。其它疾病可引起類似的症狀,如血管性疾病。此時你需要到脊柱外科專科門診就診,您的醫生可幫助您確定您的症狀是否由腰椎管狹窄或其它原因引起的並制定治療方案。
甚麼是腰椎管狹窄症,病因是甚麼呢?
腰椎管狹窄症是腰椎椎管、神經根管、側隱窩或椎間孔退行性變,導致骨性或纖維結構形態和容積異常,單一平面或多平面的一處或多處管腔內徑狹窄,引起神經根、馬尾及血管受壓而出現臨床症狀,臨床症狀以間歇性性跛行為特徵,也就是步行幾十米,感到腰痠、腿痛、下肢麻木酸脹感,需要蹲下來休息一會才能得到緩解,繼續步行。
腰椎管需要治療嗎?有哪些治療方法?
首先要到正規的醫院的脊柱外科專科醫生進行正規的治療,不可盲目亂投醫,即增加了經濟負擔,又沒有得到正確的指導,甚至可能耽誤病情,誤診誤治,導致嚴重不良後果,只有在正規醫院裡的專科醫生才能給你提供準確的診斷,正確及時的處理,目前大多數腰椎管狹窄症早期可採取保守治療,包括藥物治療、物理治療等。藥物治療包括非甾體類消炎止痛藥如西樂葆、怡美力、扶他林與芬必得,有助於減輕炎症反應降低疼痛,神經營養類藥物如彌可保等。如果症狀重的,長期反覆發作的進一步檢查詳細檢查是必要的,專科醫生會根據你的臨床症狀、影像資料與全身情況等進行全面綜合分析,為你制定詳細的適合你病情需要的治療方案。有的患者自認為醫生不就是會開這幾種藥嘛,我自己買點用一下不就可以了嘛,其實不然,扶他林、芬必得等止痛藥長期使用是不可取的,因為這些藥物在沒有正確指導下可能導致胃腸道潰瘍,產生不良後果,此外這些治療方法都是對症的治療,是治標不治本的方法,沒有從根本上緩解受卡壓的神經根和脊髓,需要定期複查。
如何預防腰椎管狹窄症?
隨著年齡的增長,引起腰椎管狹窄症的退行性改變就會發生,因此,沒有有效的措施可以預防腰椎管狹窄症。但保持良好的坐姿和站姿,積極鍛鍊腰背部肌肉可能有助於減緩引起腰椎管狹窄症的退行性改變的發生與進展,進而減緩腰椎管狹窄症的發生。同時平時避免受寒冷和潮溼,避免勞累、彎腰拾物及腰部外傷。
腰椎管狹窄症有沒有必要手術,手術治療效果如何?
患上腰椎管狹窄症的病人保守治療後症狀不緩解或甚至加重、或大小便功能進行性出現障礙,為避免長期受壓的神經組織變性壞死導致截癱,需要手術治療,根據影像學的檢查結果採取不同的手術方法。手術治療的目的是去除壓迫神經組織的結構,這樣的手術稱為腰椎減壓手術。
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