腰椎間盤突出症的注意事項是甚麼

　　腰椎間盤突出症嚴重影響患者生活質量，不良的生活、工作習慣是誘發腰椎間盤突出症的重要因素，早期自覺改變生活習慣，採取預防保健措施，堅持康復訓練是目前公認的預防腰椎間盤突出症發作的重要手段。
　　腰椎間盤突出症有以下的誘發因素：
　　1、個人因素：如肥胖、妊娠、便秘、睡姿不當、咳嗽、受寒、打噴嚏等。臨床上有約1/3的病人在發病前有明確的增加腹壓的因素，如劇烈的咳嗽、噴嚏、屏氣、用力排便等。
　　2、職業因素：提舉重物、姿勢不良、勞累、坐車顛簸等。過去認為重體力勞動者發病率較高，如汽車駕駛員由於長期處於顛簸和振動狀態，椎間盤承受的壓力大且反覆變化，易誘發椎間盤突出。但隨著工作壓力增大、工作時間延長，現在辦公室工作人員的發病率也明顯上升。
　　3、心理因素：如注意力高度集中、責任重大、工作時間長、工作單調、個人情感因素等。
　　腰椎間盤突出症發病率高，不同的人群其危險因素不同，針對不同危險因素進行科學合理的康復訓練與預防保健措施，能有效地增強腰背肌力及腰椎關節活動度和柔韌性。有以下的事項需要在日常工作和生活中密切注意：
　　1、 採取正確的坐、立、站姿維持腰椎生理平衡。正確的站立姿勢應該是兩眼平視，挺胸，直腰，兩腿直立，兩足距離約與骨盆寬度相同，這樣全身重力均勻地從脊柱、骨盆傳向下肢，再由兩下肢傳至足，做到真正的“腳踏實地”。站立不應太久，應適當進行原地活動，尤其是腰背部活動以解除腰背部肌肉疲勞。正確的坐姿應是上身挺直，收腹，雙腿膝蓋併攏，如有條件，可在雙腳下墊一踏腳或腳蹬，使膝關節略微高出髖部。久坐之後也應活動一下，松馳下肢肌肉。很多患者的腰椎間盤突出症是久坐及不良的坐姿所引起的，因此，正確的坐姿是非常重要的。椅子由於有靠背，可以承擔軀體的部分重力，使腰背肌肉處於相對鬆弛的狀態，應注意儘量將腰背部貼緊椅背。
　　2、避免長時間維持同一姿勢。人在完成各種工作時，需要不斷更換各種姿勢以緩解腰部壓力，如長期處於某一姿勢不變可導致局部的累積性損傷。特別是長期處於不良姿勢更容易誘發本病。工作強度大，工作時不能保持脊柱有效的生理曲度，易造成腰背肌肉長期僵硬、痙攣，腰椎間盤負荷增加。要注意提醒自己改變調整姿勢體位，可以在長時間工作時穿插簡短放鬆運動。
　　3、採取正確的彎腰拾物及抱持姿勢，避免腰部過分受力。日常抬拾重物時儘量採取屈膝屈髖下蹲或一條腿半跪，把身體儘量靠近重物，背部保持平直，同時注意腳部用力。移動重物時儘量用推的姿勢，而不要用拉的姿勢，儘量使用使用手臂和腿的力量推動而不是使用腰背部力量。拿取高處物品時要站立於凳子或梯子上，以免身體伸展過度使脊椎受傷。
　　4、防止便秘，避免猛烈打噴嚏、劇烈咳嗽等增加腹壓的因素。儘量少吃肉及脂肪量較高的食物，因其易引起大便乾燥，排便用力而導致病情加重。可多攝入蔬菜、水果等粗纖維食物，改善排便情況。
　　5、避免穿高跟鞋、低腰褲及久坐沙發。椎間盤突出患者避免穿高跟鞋，中跟鞋和坡跟鞋的作用也會引起重心前移，容易導致脊柱彎曲加大，這與高跟鞋相比只是程度的問題。患有腰椎間盤突出症的人群首先要注意改變生活方式，不適宜穿帶跟的鞋，建議穿鞋跟《5cm的鞋子。
　　6、注意腰部保暖，避免受寒。適當佩戴護腰對腰椎間盤突出症患者來說，主要目的是制動，就是限制腰椎的屈曲伸展等運動，特別是協助腰背肌限制一些不必要的前屈動作，以保證損傷的腰椎間盤可以充分休息。另外，腰部受寒、受潮很容易讓腰椎間盤症狀加重或復發，患者可以選擇既制動又保暖、透氣、不積汗的高性能康復護腰來保護腰部。
　　7、注意臥具和臥位，避免過分柔軟的臥具。過軟的床鋪在人體重量壓迫下可形成中間低、四邊高的形狀，很容易影響腰椎的生理曲線，使椎間盤受力不均。因此，從治療和預防腰椎間盤突出症的角度出發，日常生活中應多睡硬板床，睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。過去認為選用木板床較為合適，現在則質地較硬的棕墊或席夢思也可滿足要求，一般使用時應將被褥鋪墊得鬆軟合適，以求最大程度上維持腰椎的平衡狀態。人的睡眠姿勢大致可分為仰臥、側臥和俯臥。仰臥時，只要臥具合適，四肢保持自然伸展，脊柱曲度變化不大。側臥一般不必過於講究左側還是右側臥位，因為人在睡眠中為了求得較舒適的體位，總要不斷翻身。俯臥位時胸部受壓，腰椎前凸增大，最容易產生不適感。所以，一般以採取仰臥位和側臥位為宜。
　　8、加強功能鍛鍊但要避免劇烈運動。功能鍛鍊對腰間盤突出患者非常重要，而且是必不可少的，但功能鍛鍊也須注意不要過量運動，感到疲勞就需要休息，應保持低強度的溫和鍛鍊。根據自己的身體情況制定鍛鍊計劃，應留有餘地，切忌挑戰自己的極限，不要做高強度的劇烈運動，避免一時興起而忘乎所以，尤其是身體與他人接觸的競技項目儘量不要參與。一般來說游泳對腰椎間盤突出症患者是較為適宜的運動，在鍛鍊軀幹及四肢肌肉力量和心肺功能的同時可避免過分損耗下肢負重關節。